Virtuální realita a úkolově orientovaný kruhový trénink mezi starší populací

Jak jedinec stárne, dochází k četným fyzickým a funkčním změnám, zejména ke křehkosti, narušené tělesné rovnováze, fyzickým a kognitivním úpadkům, zhoršené chůzi, což vede k pádům u starší populace. Pád je definován jako událost, při které jedinec neúmyslně ztratí rovnováhu a neúmyslně se zastaví na zemi nebo nižším povrchu. Zatímco rovnováha je schopnost udržet těžiště na základně podpory (BOS), aniž by došlo k pádu. Podle průzkumu WHO jsou pády druhou nejčastější příčinou úmrtí způsobených náhodným nebo neúmyslným zraněním na celém světě. Přibližně 40 % starších dospělých nad 65 let spadne alespoň jednou ročně a 10–20 % těchto pádů vede k hospitalizaci, což vede ke špatné kvalitě života. Ženy jsou ve srovnání s muži náchylnější k pádům podle věku. Poznání je označováno jako „mentální činnost nebo proces získávání znalostí a porozumění prostřednictvím myšlení, zkušeností a smyslů“. Optimální kognitivní úrovně jsou důležité pro úspěšné stárnutí a případné deficity by měly být monitorovány. Změněné poznávání ovlivňuje aktivity každodenního života (ADL), způsobuje postižení a přímo ovlivňuje kvalitu života. Studie Ray et al vyvodila, že kognitivní trénink výrazně zvýšil rychlost chůze a zlepšil hodnoty testu Timed up and go, takže kognitivní trénink zpomaluje degradaci rovnováhy a zlepšuje chůzi při rozptýlení, což z něj činí slibný přístup k prevenci pádů.

United States Preventive Service Task Force (USPSTF) vyhodnotila, že riziko pádů se zvyšuje s věkem a zahrnuje několik faktorů: poruchy rovnováhy a chůze, kognitivní poruchy, léky, křehkost, strach z pádu, ohrožení zraku a životního prostředí. USPSTF doporučuje multifaktoriální intervence k řešení problémů souvisejících s rovnováhou a pádem u starších osob. Tyto protokoly zahrnují zlepšení rovnováhy a chůze, zlepšení kognice, změny prostředí, vyváženou stravu a výživu spolu s vhodnými léky. Adekvátní cvičení pomáhá zlepšit celkovou tělesnou kondici k překonání zhoršujících se účinků stárnutí, a tím lepší kvality života QOL. Dříve bylo hlášeno, že řada specifických přístupů je užitečných pro zlepšení rovnováhy, chůze a kognitivních funkcí ve srovnání s obecnými konvenčními terapiemi: zahrnují virtuální realitu, cílově orientovaný trénink, úkolově orientovaný trénink, Kinect trénink a vizuální zpětnou vazbu, motivační intervence s aktivní účast a soustředěný opakovaný trénink.

Vzhledem k tomu, že v posledních letech došlo k technologickému pokroku, je „virtuální realita“ začleňována do sezení managementu PT, aby se minimalizovala omezení ve stávajících intervencích, a tím se zlepšily nedostatky. Trénink VR se týká interaktivních stimulací umožňujících uživateli zažít virtuální prostředí podobné realitě začleněním počítačového hardwaru a softwaru. Ve srovnání s domácími cvičebními plány zvyšuje trénink VR motivaci zavedením praktického herního prvku. Studie provedená na starších lidech ve věku 60–85 let a hodnotila účinky her Wifiit VR a zjistila, že skóre tělesného centra tlaku-COP pohybové oblasti (Rombergův test) s otevřenýma očima a zavřenýma očima se zlepšilo u jedinců v experimentální skupině po 8 týdnech pokusů, čímž se zlepšila rovnováha. Podobně, jak bylo uvedeno, herní cvičení VR zlepšují rovnováhu a chůzi u starších osob nad 65 let - prodlužují délku kroku, zatímco průměrný čas Sway a Time up and go test TUG se ve srovnání s konvenčními cvičeními s míčem snížily k normálu.

Úkolově orientovaný kruhový trénink CT je řada systematicky sestavených protokolů, které ztělesňují více parametrů vytrvalostního a silového tréninku se střední a vysokou intenzitou a dostatečným opakováním funkčních úkolů. Jak bylo uvedeno, kruhový trénink zlepšuje částečnou koncentraci O2, dechovou frekvenci-RR, HR, tedy celkovou srdeční vytrvalost a fyzické fungování. CT také pomáhá udržovat funkční kvalitu života. Několik studií uvádí, že virtuální realita a kruhový trénink zaměřený na úkoly také pomáhá při obnově motoriky a rovnováhy mezi mrtvicí a KP. Jak dokumentovali Lee et al,(13) porovnávali účinky VR s CT u pacientů po cévní mozkové příhodě a došli k závěru, že výsledky testu statické rovnováhy a funkčního dosahu byly vyšší ve skupině VR ve srovnání se skupinou CT, a proto je virtuální realita schůdnější pro rovnováhu. výcvik. Studie dospěla k závěru, že u starších dospělých dochází k závěru, že trénink VR způsobuje zlepšení síly kyčelních svalů extenzorů, flexorů, adduktorů a abduktorů po 8 týdnech spolu s větší reakční silou země při testu krokování vzad (s otevřenýma a zavřenýma očima) a křížový krokový test (s otevřenýma a zavřenýma očima).