Virtuaalitodellisuus ja tehtäväkeskeinen piirikoulutus vanhusten keskuudessa

Yksilön ikääntyessä esiintyy lukuisia fyysisiä ja toiminnallisia muutoksia, erityisesti haurautta, häiriintynyttä kehon tasapainoa, fyysistä ja kognitiivista heikkenemistä, heikentynyttä kävelyä, mikä johtaa kaatumisiin vanhusten keskuudessa. Putoaminen määritellään tapahtumaksi, jossa henkilö vahingossa menettää tasapainon ja pysähtyy vahingossa maahan tai alemmalle pinnalle. Tasapaino on kyky säilyttää massakeskipiste tuen pohjalla (BOS) aiheuttamatta putoamista. WHO:n tutkimuksen mukaan kaatumiset ovat toiseksi yleisin tapaturmaisten tai tahattomien tapaturmakuolemien syy maailmanlaajuisesti. Noin 40 % yli 65-vuotiaista aikuisista kaatuu vähintään kerran vuodessa ja 10-20 % näistä kaatumisista johtaa sairaalahoitoon, mikä johtaa huonoon elämänlaatuun. Naiset ovat alttiimpia ikäkohtaisille kaatumisluvuille kuin miehet. Kognitiota kutsutaan "henkiseksi toiminnaksi tai prosessiksi tiedon ja ymmärryksen hankkimiseksi ajatuksen, kokemuksen ja aistien kautta". Optimaaliset kognitiiviset tasot ovat tärkeitä onnistuneelle ikääntymiselle, ja kaikkia puutteita tulee seurata. Muuttunut kognitio vaikuttaa päivittäiseen elämään (ADL), aiheuttaa vammoja ja vaikuttaa suoraan elämänlaatuun. Rayn et al. tekemässä tutkimuksessa pääteltiin, että kognitiivinen harjoittelu lisäsi merkittävästi kävelynopeutta ja paransi Timed up and go -testin arvoja, joten kognitiivinen harjoittelu hidastaa tasapainon heikkenemistä ja parantaa kävelyä hajamielisenä, mikä tekee siitä lupaavan lähestymistavan kaatumisen ehkäisyyn.

United States Preventive Service Task Force (USPSTF) arvioi, että kaatumisriski kasvaa iän myötä ja sisältää useita tekijöitä: tasapaino- ja kävelyvajeet, kognitiiviset häiriöt, lääkkeet, heikkous, putoamisen pelko, näkö ja ympäristöhaitat. USPSTF suosittelee monitekijäisiä interventioita vanhusten tasapainoon ja kaatumiseen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi. Näitä protokollia ovat tasapainon ja kävelyn parantaminen, kognition parantaminen, ympäristömuutokset, tasapainoinen ruokavalio ja ravitsemus sekä sopivat lääkkeet. Riittävä harjoitus auttaa parantamaan yleistä kehon kuntoa ikääntymisen heikentävien vaikutusten voittamiseksi, mikä parantaa elämänlaatua. Aiemmin on raportoitu, että useat erityiset lähestymistavat ovat hyödyllisiä tasapainon, kävelyn ja kognition parantamisessa verrattuna yleisiin perinteisiin hoitoihin: ne sisältävät virtuaalitodellisuuden, tavoitteellista koulutusta, tehtävälähtöistä koulutusta, Kinect-koulutusta ja visuaalista palautetta, motivaatiointerventioita aktiivinen osallistuminen ja kohdennettu toistuva koulutus.

Koska teknologinen kehitys on tapahtunut viime vuosina, "virtuaalitodellisuus" on sisällytetty PT-hallintaistuntoihin olemassa olevien interventioiden rajoitusten minimoimiseksi ja siten alijäämien parantamiseksi. VR-koulutus tarkoittaa interaktiivisia stimulaatioita, joiden avulla käyttäjä voi kokea todellisuutta muistuttavan virtuaaliympäristön tietokonelaitteiston ja -ohjelmiston avulla. Verrattuna kotiharjoitussuunnitelmiin VR-harjoittelu lisää motivaatiota ottamalla käyttöön käytännöllisen pelielementin. Iäkkäillä 60-85-vuotiailla tekemässä tutkimuksessa Wifiit VR -pelien vaikutuksia arvioitiin ja havaittiin, että kehon paineen keskipisteen ja COP-liikealueen (Romberg-testi) pisteet silmät auki ja silmät kiinni paranivat koeryhmän yksilöillä 8 viikon jälkeen. kokeiluista, mikä parantaa tasapainoa. Samoin kuten on raportoitu, VR-peliharjoitukset parantavat yli 65-vuotiaiden ikääntyneiden tasapainoa ja kävelyä - lisää askelpituutta, kun taas keskimääräinen Sway-aika ja Time up and go -testin TUG laskivat kohti normaalia tavanomaisiin palloharjoituksiin verrattuna.

Task oriented Circuit training CT on sarja systemaattisesti suunniteltua protokollaa, joka sisältää useita kestävyys- ja voimaharjoitteluparametreja kohtalaisella ja korkealla intensiteetillä ja riittävillä toiminnallisten tehtävien toistoilla. Kuten on raportoitu, Circuit-harjoittelu parantaa osittaista O2-pitoisuutta, hengitystiheyttä-RR-arvoa, sykettä ja siten yleistä sydämen kestävyyttä ja fyysistä toimintaa. CT auttaa myös ylläpitämään toiminnallista elämänlaatua. Useat tutkimukset ovat raportoineet, että virtuaalitodellisuus- ja tehtävälähtöinen piiriharjoittelu auttaa myös motoriikassa ja tasapainossa palautumisessa aivohalvauksen ja CP:n välillä. Kuten Lee et al (13) ovat dokumentoineet, he vertasivat VR:n vaikutuksia TT:hen aivohalvauspotilaiden keskuudessa ja päättelivät, että staattinen tasapaino ja toiminnallisen ulottuvuuden testitulokset olivat korkeammat VR-ryhmässä verrattuna CT-ryhmään, mikä teki virtuaalitodellisuudesta kannattavampaa tasapainon saavuttamiseksi. koulutusta. Tutkimuksessa todettiin, että vanhemmilla aikuisilla, ja pääteltiin, että VR-harjoittelu parantaa lonkkalihasten voimaa ojentaja-, koukistaja-, adduktori- ja abduktoreissa 8 viikon jälkeen sekä suurempi maareaktiovoima taaksepäin astuvassa testissä (silmät auki ja kiinni) ja crossover askeltesti (silmät auki ja kiinni).