Виртуальная реальность и целенаправленное круговое обучение пожилых людей

По мере старения человека происходят многочисленные физические и функциональные изменения, особенно слабость, нарушение баланса тела, снижение физических и когнитивных функций, нарушение походки, что приводит к падениям среди пожилых людей. Падение определяется как событие, при котором человек непреднамеренно теряет равновесие и непреднамеренно останавливается на земле или более низкой поверхности. В то время как Баланс - это способность удерживать центр масс на базе поддержки (ЛС), не вызывая падения. Согласно исследованию ВОЗ, падения являются второй ведущей причиной смерти от несчастных случаев или непреднамеренных травм во всем мире. Приблизительно 40% пожилых людей старше 65 лет падают не реже одного раза в год, и 10-20% этих падений приводят к госпитализации, что приводит к ухудшению качества жизни. Женщины более склонны к возрастным показателям падения по сравнению с мужчинами. Познание упоминается как «умственное действие или процесс приобретения знаний и понимания посредством мысли, опыта и чувств». Оптимальные когнитивные уровни важны для успешного старения, и любой дефицит следует контролировать. Измененное познание влияет на повседневную деятельность (ADL), вызывает инвалидность и напрямую влияет на качество жизни. Исследование, проведенное Рэем и соавторами, показало, что когнитивная тренировка значительно увеличила скорость ходьбы и улучшила значения теста Timed up and go, следовательно, когнитивная тренировка замедляет ухудшение баланса и улучшает походку при отвлечении внимания, что делает ее многообещающим подходом к предотвращению падений.

Целевая группа профилактической службы США (USPSTF) оценила, что риск падений увеличивается с возрастом и включает несколько факторов: нарушение равновесия и походки, когнитивные нарушения, прием лекарств, слабость, страх падения, зрение и опасность окружающей среды. USPSTF рекомендует многофакторные вмешательства для решения проблем, связанных с равновесием и падением, у пожилых людей. Эти протоколы включают улучшение баланса и походки, улучшение когнитивных функций, изменение окружающей среды, сбалансированную диету и питание вместе с соответствующими лекарствами. Адекватные упражнения помогают улучшить общее состояние тела, чтобы преодолеть ухудшающиеся последствия старения, следовательно, улучшить качество жизни. Ранее сообщалось, что ряд конкретных подходов полезен для улучшения равновесия, походки и познания по сравнению с обычными традиционными методами лечения: они включают виртуальную реальность, обучение, ориентированное на достижение цели, обучение, ориентированное на задачу, обучение Kinect и визуальную обратную связь, мотивационные вмешательства с помощью активное участие и целенаправленные повторные тренировки.

Поскольку в последние годы произошел технологический прогресс, «виртуальная реальность» включается в сеансы управления физкультурой, чтобы минимизировать ограничения существующих вмешательств и, следовательно, устранить недостатки. Обучение виртуальной реальности относится к интерактивным стимуляциям, позволяющим пользователю испытать виртуальную среду, подобную реальности, за счет включения компьютерного оборудования и программного обеспечения. По сравнению с домашними планами упражнений, VR-тренировка повышает мотивацию, добавляя практический игровой элемент. Исследование, проведенное среди пожилых людей в возрасте 60-85 лет, и они оценили влияние игр Wifiit VR и обнаружили, что показатели центра давления тела и зоны движения COP (тест Ромберга) с открытыми и закрытыми глазами улучшились среди участников экспериментальной группы через 8 недель. испытаний, следовательно, улучшили баланс. Аналогичным образом, как сообщалось, игровые упражнения в виртуальной реальности улучшают равновесие и походку у пожилых людей старше 65 лет — увеличивают длину шага, в то время как среднее время раскачивания и тест Time up and go TUG снизились до нормы по сравнению с обычными упражнениями с мячом.

Ориентированная на задачу круговая тренировка CT представляет собой серию систематически разработанных протоколов, которые воплощают в себе несколько параметров тренировки на выносливость и силу с умеренной и высокой интенсивностью и достаточным количеством повторений функциональных задач. Как сообщается, круговая тренировка улучшает парциальную концентрацию O2, частоту дыхания-RR, ЧСС, следовательно, общую сердечную выносливость и физическое функционирование. КТ также помогает в поддержании функционального качества жизни. В нескольких исследованиях сообщалось, что виртуальная реальность и круговая тренировка, ориентированная на выполнение задач, также помогают в восстановлении моторики и баланса при инсульте и ДЦП. Как задокументировано Lee et al., (13) они сравнили эффекты ВР и КТ среди пациентов, перенесших инсульт, и пришли к выводу, что результаты теста статического равновесия и функциональной досягаемости были выше в группе ВР по сравнению с группой КТ, что делает виртуальную реальность более подходящей для баланса. обучение. Исследование показало, что у пожилых людей и показало, что VR-тренировка вызывает улучшение силы мышц бедра, разгибателей, сгибателей, приводящих и отводящих мышц через 8 недель наряду с большей силой опорной реакции в тесте на шаг назад (с открытыми и закрытыми глазами) и перекрестный шагающий тест (с открытыми и закрытыми глазами).