Entrenamiento en Circuito Orientado a Tareas y Realidad Virtual en la Población Mayor

A medida que el individuo envejece, se producen numerosas alteraciones físicas y funcionales, especialmente fragilidad, alteración del equilibrio corporal, deterioro físico y cognitivo, deterioro de la marcha que conduce a caídas en la población anciana. La caída se define como un evento en el que un individuo pierde el equilibrio sin darse cuenta y, sin darse cuenta, se detiene en el suelo o en una superficie más baja. Mientras que Equilibrio es la capacidad de mantener el centro de masa sobre la base de apoyo (BOS) sin provocar una caída. Según la encuesta de la OMS, las caídas son la segunda causa principal de muerte por lesiones accidentales o no intencionales en todo el mundo. Aproximadamente el 40 % de los adultos mayores >65 años se caen al menos una vez al año y entre el 10 y el 20 % de estas caídas resultan en hospitalizaciones, lo que conduce a una mala calidad de vida. Las mujeres son más propensas a las tasas de caídas específicas de la edad en comparación con los hombres. La cognición se conoce como "La acción o proceso mental de adquirir conocimiento y comprensión a través del pensamiento, la experiencia y los sentidos". Los niveles cognitivos óptimos son importantes para el envejecimiento exitoso y cualquier déficit debe ser monitoreado. La cognición alterada afecta las Actividades de la Vida Diaria (AVD), provoca discapacidades e impacta directamente en la Calidad de Vida. Un estudio realizado por Ray et al, dedujo que el entrenamiento cognitivo aumentó significativamente la velocidad de la marcha y mejoró los valores de la prueba Timed up and go, por lo tanto, el entrenamiento cognitivo ralentiza la degradación del equilibrio y mejora la marcha mientras se está distraído, lo que lo convierte en un enfoque prometedor para la prevención de caídas.

El Grupo de Trabajo del Servicio Preventivo de los Estados Unidos (USPSTF), evaluó que el riesgo de caídas aumenta con la edad e incluye múltiples factores: déficit de equilibrio y marcha, deterioro cognitivo, medicamentos, fragilidad, miedo a caer, visión y peligro ambiental. USPSTF recomienda intervenciones multifactoriales para abordar los problemas relacionados con el equilibrio y las caídas entre los ancianos. Estos protocolos incluyen la mejora del Equilibrio y la marcha, la mejora de la cognición, las alteraciones ambientales, la alimentación y nutrición equilibrada junto con los medicamentos adecuados. Los ejercicios adecuados ayudan a mejorar el acondicionamiento general del cuerpo para superar los efectos de deterioro del envejecimiento, por lo tanto, una mejor calidad de vida. Anteriormente se informó que una serie de enfoques específicos son útiles para mejorar el equilibrio, la marcha y la cognición en comparación con las terapias convencionales generales: incluyen Realidad virtual, Entrenamiento orientado a objetivos, Entrenamiento orientado a tareas, Entrenamiento Kinect y Retroalimentación visual, Intervenciones motivacionales con participaciones activas y entrenamiento repetitivo enfocado.

A medida que el avance tecnológico se ha producido en los últimos años, se está incorporando "Realidad Virtual" en las sesiones de gestión de PT para minimizar las limitaciones en las intervenciones existentes y, por lo tanto, mejorar los déficits. El entrenamiento de realidad virtual se refiere a estimulaciones interactivas que permiten al usuario experimentar el entorno virtual similar a la realidad mediante la incorporación de hardware y software de computadora. En comparación con los planes de ejercicios en el hogar, el entrenamiento de realidad virtual mejora la motivación al introducir elementos prácticos de juego. Un estudio realizado por personas mayores de 60 a 85 años y evaluó los efectos de los juegos Wifiit VR y descubrió que las puntuaciones del centro de presión corporal-área de movimiento COP (prueba de Romberg) con los ojos abiertos y los ojos cerrados mejoraron entre los individuos del grupo experimental después de 8 semanas. de pruebas, por lo tanto, mejora el Equilibrio. Del mismo modo, como se informó, los ejercicios de juegos de realidad virtual mejoran el equilibrio y la marcha en personas mayores de 65 años: aumenta la longitud del paso, mientras que el tiempo promedio de balanceo y el TUG de la prueba Time Up and Go disminuyen hacia la normalidad en comparación con los ejercicios de pelota convencionales.

El entrenamiento de circuito orientado a la tarea CT es una serie de protocolos diseñados sistemáticamente, que incorpora múltiples parámetros de entrenamiento de resistencia y fuerza con intensidades moderadas y altas y suficientes repeticiones de tareas funcionales. Como se informó, el entrenamiento en circuito mejora la concentración parcial de O2, la frecuencia respiratoria-RR, la FC, por lo tanto, la resistencia cardíaca general y el funcionamiento físico. La TC también ayuda en el mantenimiento de la calidad de vida funcional. Varios estudios han informado que la realidad virtual y el entrenamiento en circuito orientado a tareas también ayudan en la recuperación motora y del equilibrio entre el braceo y la PC. Como documentaron Lee et al,(13) compararon los efectos de la RV con los de la TC entre los pacientes con accidente cerebrovascular y concluyeron que los resultados de las pruebas de equilibrio estático y de alcance funcional fueron más altos en el grupo de RV en comparación con el grupo de TC, por lo que la Realidad Virtual es más factible para el equilibrio. capacitación. Un estudio concluyó que en adultos mayores y dedujo que el entrenamiento con RV provoca una mejora en la fuerza de los músculos extensores, flexores, aductores y abductores de la cadera después de 8 semanas junto con una mayor fuerza de reacción del suelo en la prueba de pasos hacia atrás (con los ojos abiertos y cerrados) y la prueba de pasos cruzados (con los ojos abiertos y cerrados).