Realidade Virtual e Treinamento em Circuito Orientado a Tarefas entre a População Idosa

À medida que o indivíduo envelhece, ocorrem inúmeras alterações físicas e funcionais, destacando-se a fragilidade, distúrbios do equilíbrio corporal, declínios físicos e cognitivos, comprometimento da marcha e, consequentemente, quedas na população idosa. A queda é definida como um evento no qual um indivíduo perde o equilíbrio involuntariamente e inadvertidamente para no chão ou em uma superfície inferior. Enquanto Equilíbrio é a capacidade de manter o centro de massa na base de sustentação (BOS) sem causar queda. De acordo com a pesquisa da OMS, as quedas são a segunda principal causa de mortes por lesões acidentais ou não intencionais em todo o mundo. Aproximadamente 40% dos idosos >65 anos caem pelo menos uma vez ao ano e 10-20% dessas quedas resultam em hospitalizações, o que leva a uma qualidade de vida ruim. As mulheres são mais propensas a taxas de queda específicas da idade em comparação com os homens. A cognição é referida como "A ação mental ou processo de aquisição de conhecimento e compreensão através do pensamento, experiência e sentidos". Níveis cognitivos ideais são importantes para o envelhecimento bem-sucedido e quaisquer déficits devem ser monitorados. A cognição alterada afeta as Atividades de Vida Diária (AVD), causa incapacidades e impacta diretamente na Qualidade de Vida. Um estudo de Ray et al deduziu que o treinamento cognitivo aumentou significativamente a velocidade da marcha e melhorou os valores do teste Timed up and go, portanto, o treinamento cognitivo retarda a degradação do equilíbrio e melhora a marcha enquanto distraído, tornando-o uma abordagem promissora para a prevenção de quedas.

United States Preventive Service Task Force (USPSTF), avaliou que o risco de quedas aumenta com a idade e inclui múltiplos fatores: déficits de equilíbrio e marcha, déficits cognitivos, medicamentos, fragilidade, medo de cair, visão e risco ambiental. A USPSTF recomenda intervenções multifatoriais para tratar problemas relacionados ao equilíbrio e quedas em idosos. Esses protocolos incluem melhora do equilíbrio e da marcha, melhora da cognição, alterações ambientais, dieta e nutrição balanceadas junto com medicamentos apropriados. Exercícios adequados ajudam a melhorar o condicionamento geral do corpo para superar os efeitos deteriorantes do envelhecimento, portanto, melhor qualidade de vida QV. Anteriormente, foi relatado que várias abordagens específicas são úteis para melhorar o equilíbrio, a marcha e a cognição em comparação com as terapias convencionais gerais: elas incluem realidade virtual, treinamento orientado a objetivos, treinamento orientado a tarefas, treinamento Kinect e feedback visual, intervenções motivacionais com participações ativas e treinamento repetitivo focado.

À medida que o avanço tecnológico tem ocorrido nos últimos anos, a “Realidade Virtual” está a ser incorporada nas sessões de gestão PT para minimizar as limitações nas intervenções existentes e consequentemente melhorar os défices. O treinamento em RV refere-se a estímulos interativos que permitem ao usuário experimentar o ambiente virtual semelhante à realidade, incorporando hardware e software de computador. Em comparação com os planos de exercícios em casa, o treinamento em RV aumenta a motivação ao introduzir o elemento de jogo prático. Um estudo conduzido por idosos de 60 a 85 anos avaliou os efeitos dos jogos Wifiit VR e descobriu que as pontuações do centro de pressão-área de movimento COP do corpo (teste de Romberg) com olhos abertos e olhos fechados melhoraram entre os indivíduos do grupo experimental após 8 semanas de tentativas, portanto, melhorou o equilíbrio. Da mesma forma, conforme relatado, os exercícios de jogo de RV melhoram o equilíbrio e a marcha em idosos com mais de 65 anos de idade - aumentam o comprimento do passo, enquanto o tempo médio de Sway e o teste Time up and go TUG diminuíram para o normal em comparação com os exercícios convencionais de bola.

O treinamento em circuito orientado à tarefa CT é uma série de protocolos sistematicamente desenvolvidos, que incorporam vários parâmetros de treinamento de resistência e força com intensidades moderadas e altas e repetições suficientes de tarefas funcionais. Conforme relatado, o treinamento em circuito melhora a concentração parcial de O2, frequência respiratória-RR, FC, portanto, resistência cardíaca geral e funcionamento físico. A TC também auxilia na manutenção da qualidade de vida funcional. Vários estudos relataram que o treinamento em circuito orientado a tarefas e realidade virtual também auxilia na recuperação motora e de equilíbrio entre o AVC e a PC. Conforme documentado por Lee et al,(13) eles compararam os efeitos da RV contra a TC entre os pacientes com AVC e concluíram que os resultados do teste de equilíbrio estático e de alcance funcional foram maiores no grupo RV em comparação com o grupo TC, tornando a Realidade Virtual mais viável para o equilíbrio treinamento. Um estudo concluiu isso em adultos mais velhos e deduziu que o treinamento de RV causa melhora na força muscular do quadril dos extensores, flexores, adutores e abdutores após 8 semanas, juntamente com maior força de reação do solo no teste de passo para trás (com olhos abertos e fechados) e o teste de passo cruzado (com os olhos abertos e fechados).