Wirtualna rzeczywistość i zorientowany na zadania trening obwodowy wśród osób starszych

W miarę starzenia się jednostki dochodzi do licznych zmian fizycznych i funkcjonalnych, zwłaszcza osłabienia, zaburzenia równowagi ciała, pogorszenia funkcji fizycznych i poznawczych, zaburzeń chodu, co prowadzi do upadków wśród osób w podeszłym wieku. Upadek jest definiowany jako zdarzenie, w którym osoba w sposób niezamierzony traci równowagę i nieumyślnie spoczęła na ziemi lub niższej powierzchni. Natomiast Równowaga to umiejętność utrzymania środka ciężkości na podstawie podparcia (BOS) bez powodowania upadku. Według badania WHO upadki są drugą najczęstszą przyczyną przypadkowych lub niezamierzonych zgonów na całym świecie. Około 40% osób w wieku powyżej 65 lat upada przynajmniej raz w roku, a 10-20% tych upadków kończy się hospitalizacją, co prowadzi do obniżenia jakości życia. Kobiety są bardziej podatne na współczynniki upadków związane z wiekiem w porównaniu z mężczyznami. Poznanie jest określane jako „umysłowe działanie lub proces zdobywania wiedzy i zrozumienia poprzez myśl, doświadczenie i zmysły”. Optymalny poziom funkcji poznawczych jest ważny dla pomyślnego starzenia się, a wszelkie deficyty powinny być monitorowane. Zmienione funkcje poznawcze wpływają na czynności życia codziennego (ADL), powodują niepełnosprawność i bezpośrednio wpływają na jakość życia. Badanie przeprowadzone przez Ray i wsp. wykazało, że trening poznawczy znacznie zwiększył prędkość chodu i poprawił wartości testu Timed up and go, stąd trening poznawczy spowalnia degradację równowagi i poprawia chód w stanie rozproszenia uwagi, co czyni go obiecującym podejściem do zapobiegania upadkom.

United States Preventive Service Task Force (USPSTF) oceniła, że ​​ryzyko upadków wzrasta wraz z wiekiem i obejmuje wiele czynników: zaburzenia równowagi i chodu, zaburzenia funkcji poznawczych, leki, słabość, lęk przed upadkiem, wzrok i zagrożenie dla środowiska. USPSTF zaleca wieloczynnikowe interwencje w celu rozwiązania problemów związanych z równowagą i upadkami wśród osób starszych. Protokoły te obejmują poprawę równowagi i chodu, poprawę funkcji poznawczych, zmiany środowiskowe, zrównoważoną dietę i odżywianie wraz z odpowiednimi lekami. Odpowiednie ćwiczenia pomagają poprawić ogólną kondycję organizmu, aby przezwyciężyć pogarszające się skutki starzenia, a tym samym lepszą jakość życia. Wcześniej zgłaszano, że szereg konkretnych podejść jest użytecznych w poprawie równowagi, chodu i funkcji poznawczych w porównaniu z ogólnymi terapiami konwencjonalnymi: obejmują one wirtualną rzeczywistość, trening zorientowany na cel, trening zorientowany na zadanie, trening Kinect i wizualną informację zwrotną, interwencje motywacyjne z aktywne uczestnictwo i ukierunkowane powtarzalne szkolenie.

Wraz z postępem technologicznym, jaki dokonał się w ostatnich latach, „wirtualna rzeczywistość” jest włączana do sesji zarządzania PT, aby zminimalizować ograniczenia w istniejących interwencjach, a tym samym poprawić deficyty. Trening VR odnosi się do interaktywnych stymulacji umożliwiających użytkownikowi doświadczenie wirtualnego środowiska zbliżonego do rzeczywistości poprzez włączenie sprzętu komputerowego i oprogramowania. W porównaniu z domowymi planami ćwiczeń, trening VR zwiększa motywację poprzez wprowadzenie praktycznego elementu gry. Badanie przeprowadzone przez osoby w wieku 60-85 lat, oceniające efekty gier Wifiit VR i wykazało, że wyniki centrum ciała w obszarze ruchu nacisku-COP (test Romberga) z oczami otwartymi i zamkniętymi poprawiły się wśród osób z grupy eksperymentalnej po 8 tygodniach prób, stąd poprawiona równowaga. Podobnie jak podano, ćwiczenia w grach VR poprawiają równowagę i chód u osób starszych w wieku powyżej 65 lat - zwiększają długość kroku, podczas gdy średni czas kołysania i test TUG w górę i w górę zmniejszyły się do normy w porównaniu z konwencjonalnymi ćwiczeniami z piłką.

Zorientowany na zadania trening obwodowy CT to seria systematycznie opracowanych protokołów, które obejmują wiele parametrów treningu wytrzymałościowego i siłowego z umiarkowaną i wysoką intensywnością oraz wystarczającą liczbą powtórzeń zadań funkcjonalnych. Jak podano, trening obwodowy poprawia częściowe stężenie O2, częstość oddechów - RR, HR, stąd ogólna wytrzymałość serca i funkcjonowanie fizyczne. Tomografia komputerowa pomaga również w utrzymaniu funkcjonalnej Jakości życia. Kilka badań wykazało, że wirtualna rzeczywistość i trening obwodowy zorientowany na zadania pomagają również w odzyskiwaniu motoryki i równowagi między udarem a PK. Jak udokumentowali Lee i wsp.(13), porównali oni wpływ VR w porównaniu z CT wśród pacjentów po udarze mózgu i doszli do wniosku, że wyniki testów równowagi statycznej i zasięgu funkcjonalnego były wyższe w grupie VR w porównaniu z grupą CT, dzięki czemu wirtualna rzeczywistość jest bardziej użyteczna dla zachowania równowagi szkolenie. Badanie wykazało, że u starszych osób dorosłych i wywnioskowano, że trening VR powoduje poprawę siły mięśni biodrowych prostowników, zginaczy, przywodzicieli i odwodzicieli po 8 tygodniach wraz z większą siłą reakcji podłoża w teście kroku do tyłu (z oczami otwartymi i zamkniętymi) oraz crossover stepping test (z oczami otwartymi i zamkniętymi).