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HIV感染のリスクが高い女性におけるLACTIN-Vの第2相試験

2024年7月18日 更新者:University of California, San Francisco

南アフリカのダーバンでHIV感染のリスクが高い女性を対象としたLACTIN-V(Lactobacillus Crispatus CTV-05)の第2相プラセボ対照ランダム化試験

この研究の目的は、南アフリカの乳酸桿菌欠乏症の若い女性の膣マイクロバイオームに対する、ヒト L. Crispatus CTV-05 株を含む経膣投与生生物療法製品 (LBP) である LACTIN-V の影響を評価することです。 HIV感染のリスクが高いFRESHスタディ。

調査の概要

詳細な説明

60 人の南アフリカの若い女性を対象に、生膣バイオ医薬品 LACTIN-V の無作為化プラセボ対照試験を実施します。

研究と潜在的なリスクについて通知された後、適格基準を満たしている場合、書面によるインフォームドコンセントを提供するすべての参加者が登録されます。 1日目の登録時に、細菌性膣炎に対する標準的な経口メトロニダゾール治療の7日間コースを開始します。 メトロニダゾール治療を完了した女性は、LACTIN-V 対プラセボに 2:1 で無作為化されます。 メトロニダゾールの最終投与から 8 ~ 48 時間以内に、女性は 5 日間連続して研究製品を受け取り、その後、週 2 回、さらに 3 週間受け取ります。 女性は、投与中(4週間)および投与後段階(4週間)、合計64日間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • KwaZulu-Natal
      • Durban、KwaZulu-Natal、南アフリカ、4066
        • FRESH (Females Rising through Education, Support and Health) Clinical Research Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~23年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. FRESH研究参加者。
  2. -英語またはisiZuluの読み書きができ、自発的に書面によるインフォームドコンセントを提供して研究に参加し、すべての研究手順を順守する
  3. HIV陰性
  4. 膣のグラム染色で Nugent スコア 4-10
  5. その他の健康な女性で、入学日時点で18歳から23歳の女性
  6. -長時間作用型プロゲスチンの使用により、少なくとも3か月間、予測可能な定期的な月経周期または無月経。
  7. -経口メトロニダゾールの7日間コースを完了したい。
  8. 個人の健康状態や性行為歴について質問されることをいとわない
  9. -治験薬を膣内に適用し、治験に準拠することをいとわない
  10. -定期的なFRESH研究訪問と一致しない投薬日に研究製品を自己管理する意思がある。
  11. -婦人科検査を含む研究訪問の12時間前に性交を控えることに同意する(無作為化訪問3、フォローアップ訪問11、最終訪問19)。
  12. 研究製品の投与後12時間は性交を控えて、製品が膣内に留まるようにすることに同意してください。
  13. -登録時から研究終了までの試用期間中、他の膣製品の使用を控えることに同意します。

    注: 膣内製品には、Gynol II などの避妊クリーム、ジェル、フォーム、スポンジ、研究者によって承認されていない潤滑剤、タンポン、および潅水が含まれます。

  14. -長時間作用型避妊の信頼できる方法で安定している必要があり、研究期間中(出産の可能性がある場合)、または出産の可能性がない場合(永久に無菌)、継続することに同意する必要があります。

除外基準:

  1. -泌尿生殖器感染症(FRESH週5研究訪問中に検査され、LACTIN-V登録訪問での検出から30日以内に報告された)。

    注: 泌尿生殖器感染症には、尿路感染症、トリコモナス (T.) 膣、ナイセリア (N.) 淋病、クラミジア (C.) トラコマチス、マイコプラズマ ジェニタリウムが含まれます。

  2. -登録前6か月以内に、N. gonorrhoeae、C. trachomatis、T. vaginalis、Mycoplasma genitalium、または単純ヘルペスウイルス(性器ヘルペス)の2つ以上の発生の診断。
  3. -月経周期の長さが21日未満の場合、対象は不適格です
  4. -無作為化訪問時またはその前に記録された性器検査で深い上皮破壊が観察された場合、被験者は不適格です
  5. -HIV陽性(LACTIN-V登録訪問から30日以内のFRESH週5研究訪問中に検査された場合)。
  6. 現在の妊娠中または最後の妊娠から2か月以内
  7. -登録から21日以内の膣または全身の抗生物質または抗真菌療法
  8. -過去2週間以内のジスルフィラムの使用、またはメトロニダゾールの使用に対するその他の禁忌
  9. -治験への参加中に全身性抗生物質を定期的に定期的に使用する必要がある状態
  10. -登録訪問から30日以内または薬物の10半減期のいずれか長い方以内のLACTIN-V以外の治験薬の使用
  11. その他、本治験参加中に治験薬治験への参加を予定している者
  12. -子宮内器具(IUD)の挿入または除去、骨盤手術、子宮頸部凍結療法または子宮頸部レーザー治療 登録前の過去2か月以内
  13. -登録後3日以内または研究期間中の膣リング(ヌーバリングなど)の使用
  14. 子宮摘出術
  15. -7日間の経口メトロニダゾール(1日2回)を完了することを望まず、最後の投与は無作為化の48時間前までに行われます(14回の投与のうち最低12回が必要です)
  16. 新しい長時間作用型ホルモン治療の使用。 -参加者は、主任研究者(PI)によって決定された既存の治療法で安定している場合(> 1か月)、登録することができます
  17. -LACTIN-V /プラセボまたはメトロニダゾールの成分、またはニトロイミダゾール誘導体またはラテックス(コンドーム)に対する既知のアレルギー
  18. -薬物またはアルコール乱用の履歴を含む、社会的、医学的、または精神医学的状態であり、研究者の意見では、参加者が研究手順に従うことを困難にする
  19. -がん化学療法による免疫抑制、全身性コルチコステロイドを含む、研究担当医師が研究への参加と相容れないと判断した重篤または慢性疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ラクチン-V

LACTIN-V には、天然に存在するヒト膣由来のラクトバチルス (L.) cristatus CTV-05 株が含まれています。 2 x 109 cfu/用量の効力で、粉末製剤で保存され、膣アプリケーターによって適用されます。

女性は研究製品を5日間連続して投与され、その後週に2回、さらに3週間投与されます。 女性は、投与中(4週間)と投与後段階(4週間)の間、合計64日間追跡されます。

経膣投与
他の名前:
  • ラクトバチルス・クリスパタス CTV-05
プラセボコンパレーター:プラセボ

L.crispatus CTV-05を含まない対応するプラセボ製剤は、粉末製剤のみを含む同一のアプリケーターで提供されます。

女性はプラセボを5日間連続で投与され、その後週に2回、さらに3週間投与されます。 女性は、投与中(4週間)と投与後段階(4週間)の間、合計64日間追跡されます。

経膣投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生殖管炎症のある参加者の数
時間枠:64日以上

ベースラインのレベルと比較して、64 日間の追跡期間中に生殖管の炎症誘発性サイトカインと HIV 標的細胞が減少した参加者の割合。

結果は、プラセボと比較したLACTIN-Vによる治療後の免疫パラメーターの変化(生殖器液中の炎症誘発性サイトカイン、活性化された子宮頸管内HIV標的細胞、および膣分泌物の抗HIV効果)であり、子宮頸管内細菌の数と割合として測定されます。 64 日目の CD4+ HIV 標的細胞 (つまり、CD4+/CCR5+/HLA-DR+/CD38+ T 細胞)。

炎症の減少は、ベースラインと 64 日目の間の 3/8 マーカーの >1 log10 減少の尺度を使用して定義されます。

64日以上
乳酸菌が優勢な膣微生物叢を持つ参加者の数
時間枠:64日以上

南アフリカの若い女性における、乳酸菌が優勢な膣内細菌叢を持つ参加者の割合。

介入後のラクトバチルス・クリスパタスの優位性(相対存在量>50%として定義)が測定されます。

私たちの主要転帰は、36 日目 (LACTIN-V による治療の 4 週間後) と 64 日目 (投与後段階後) に測定されます。

64日以上
L. Crispatus CTV-05 の膣内定着を有する参加者の数
時間枠:64日以上

LACTIN-V 群における試験製品の投与後、最終来院 (64 日目) までに L.crispatus CTV-05 の定着に成功した参加者の割合。

この主要転帰は、36 日目 (LACTIN-V による治療の 4 週間後) および 64 日目 (投与後段階に続く) に測定されます。

64日以上
膣グラム染色のニュージェントスコア4~10によって示される膣腸内細菌叢の参加者の数
時間枠:64日以上

36日目および64日目までの各研究群における膣腸内細菌叢の検査が陽性(膣グラム染色のニュージェントスコア4~10)を示した参加者の割合。

Nugent スコアには 0 ~ 10 の値があります。 0〜3は、乳酸菌はあるが細菌の多様性がほとんどない最適な膣マイクロバイオームを表し、4〜6は中間スコアで、7〜10は、乳酸菌がほとんどなく、病原体の過剰増殖が見られる膣マイクロバイオームを特徴付けます。

64日以上
最終来院までに勧誘有害事象(AE)を報告した参加者の数
時間枠:64日以上
LACTIN-V とアプリケーターの全体的な安全性は、研究群間で比較した、64 日目の最終来院までに求められた有害事象 (AE) を報告した参加者の割合によって測定されます。
64日以上
将来的にこのタイプの製品の使用を希望する参加者の数
時間枠:36日以上
LACTIN-V およびアプリケーターの受容性は、各試験群における研究製品の受容性および将来このタイプの製品を使用する参加者の表明された意欲に関する標準化されたアンケートによって測定されます。 (質問「また利用したいと思います」、36日目)
36日以上

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月10日

一次修了 (実際)

2023年3月31日

研究の完了 (実際)

2023年3月31日

試験登録日

最初に提出

2021年5月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月19日

最初の投稿 (実際)

2021年8月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月18日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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