Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fáze 2 studie LACTIN-V u žen s vysokým rizikem získání HIV

18. července 2024 aktualizováno: University of California, San Francisco

Placebem kontrolovaná randomizovaná studie fáze 2 LACTIN-V (Lactobacillus Crispatus CTV-05) mezi ženami s vysokým rizikem získání HIV v Durbanu v Jižní Africe

Účelem této studie je posoudit dopad LACTIN-V, vaginálně podávaného živého bioterapeutického produktu (LBP), který obsahuje lidský kmen L. crispatus CTV-05, na vaginální mikrobiom mladých žen s deficitem Lactobacillus v Jihoafrické republice. studie FRESH, kteří jsou vystaveni vysokému riziku získání HIV.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Provedeme randomizovanou, placebem kontrolovanou studii živého vaginálního bioterapeutického produktu LACTIN-V u 60 mladých jihoafrických žen.

Poté, co budou informováni o studii a potenciálních rizicích, budou všichni účastníci, kteří dají písemný informovaný souhlas, zapsáni, pokud splňují kritéria způsobilosti. Při zápisu v den 1 zahájí 7denní kúru standardní perorální léčby bakteriální vaginózou metronidazolem. Ženy, které dokončily léčbu metronidazolem, budou randomizovány v poměru 2:1 k LACTIN-V vs. placebo. Během 8-48 hodin od poslední dávky metronidazolu ženy dostanou hodnocený produkt po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, následovaných dvakrát týdně po dobu dalších tří týdnů. Ženy budou sledovány během fáze dávkování (4 týdny) a fáze po podání dávky (4 týdny) po dobu celkem 64 dnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • KwaZulu-Natal
      • Durban, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika, 4066
        • FRESH (Females Rising through Education, Support and Health) Clinical Research Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 23 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účastník FRESH studie.
  2. Schopný číst a psát anglicky nebo isiZulu a dobrovolně poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii a dodržovat všechny studijní postupy
  3. HIV negativní
  4. Nugent skóre 4-10 na vaginálním Gramově barvení
  5. Jinak zdravé ženy, v den zápisu 18-23 let
  6. Pravidelné předvídatelné menstruační cykly nebo amenorea po dobu alespoň 3 měsíců v důsledku užívání dlouhodobě působícího progestinu.
  7. Ochota dokončit 7denní kúru perorálního metronidazolu.
  8. Ochota se ptát na otázky týkající se osobního zdravotního stavu a sexuální historie
  9. Ochota aplikovat studijní agent vaginálně a splnit studijní zkoušky
  10. Ochota samostatně si podávat studijní produkt ve dnech dávkování, které se neshodují s pravidelnými návštěvami studie FRESH.
  11. Souhlaste s tím, že se pokusíte zdržet pohlavního styku 12 hodin před studijními návštěvami, které zahrnují gynekologické vyšetření (randomizační návštěva 3, následná návštěva 11, závěrečná návštěva 19).
  12. Souhlaste, že se pokusíte zdržet pohlavního styku po dobu 12 hodin po podání studijního přípravku, abyste zajistili, že přípravek zůstane uvnitř pochvy.
  13. Souhlasíte s tím, že se zdržíte používání jakéhokoli jiného vaginálního přípravku během zkušebního období od okamžiku zařazení do studie až do konce studie.

    Poznámka: Intravaginální produkty zahrnují antikoncepční krémy, jako je Gynol II, gely, pěny, houbičky, lubrikanty neschválené řešiteli studie, tampony a výplachy.

  14. Musí stabilně používat spolehlivou metodu dlouhodobě působící antikoncepce a souhlasit s tím, že bude pokračovat po dobu trvání studie (pokud je ve fertilním věku) nebo v neplodném potenciálu (trvale sterilní).

Kritéria vyloučení:

  1. Urogenitální infekce (testovaná během studijní návštěvy FRESH 5. týdne, hlášená do 30 dnů od zjištění při vstupní návštěvě LACTIN-V).

    Poznámka: Urogenitální infekce zahrnuje infekce močových cest, Trichomonas (T.) vaginalis, Neisseria (N.) gonorrhoeae, Chlamydia (C.) trachomatis, Mycoplasma genitalium.

  2. Diagnóza dvou nebo více ohnisek N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, Mycoplasma genitalium nebo viru herpes simplex (herpes genitalis) během 6 měsíců před zařazením.
  3. Subjekt je nezpůsobilý, pokud je délka menstruačního cyklu kratší než 21 dní
  4. Subjekt je nezpůsobilý, pokud je pozorováno hluboké narušení epitelu při vyšetření genitálií zaznamenaném při nebo před randomizační návštěvou
  5. Pozitivní na HIV (testováno během studijní návštěvy FRESH 5. týdne, do 30 dnů od návštěvy při registraci LACTIN-V).
  6. Současné těhotenství nebo do 2 měsíců od posledního těhotenství
  7. Vaginální nebo systémová antibiotická nebo antimykotická léčba do 21 dnů od zařazení
  8. Použití disulfiramu během posledních 2 týdnů nebo jiná kontraindikace použití metronidazolu
  9. Jakýkoli stav vyžadující pravidelné pravidelné užívání systémových antibiotik během účasti ve studii
  10. Zkoumané užívání jiných drog než LACTIN-V během 30 dnů nebo 10 poločasů léčiva, podle toho, co je delší, od návštěvy při registraci
  11. Jiná plánovaná účast ve výzkumné studii léků při účasti na této studii
  12. Zavedení nebo odstranění nitroděložního tělíska (IUD), operace pánve, cervikální kryoterapie nebo cervikální laserová léčba během posledních 2 měsíců před zařazením
  13. Použití vaginálního kroužku (např. NuvaRing) do 3 dnů od zařazení nebo v průběhu studie
  14. Hysterektomie
  15. Neochota dokončit 7 dní perorálního metronidazolu (dvakrát denně) s poslední dávkou užitou nejpozději 48 hodin před randomizací (vyžaduje se minimálně 12 ze 14 dávek)
  16. Použití nové dlouhodobě působící hormonální léčby. Účastník může být zařazen, pokud je stabilní (> 1 měsíc) na stávající terapii, jak určí hlavní zkoušející (PI)
  17. Známá alergie na kteroukoli složku LACTIN-V/placebo nebo metronidazol nebo na deriváty nitroimidazolu nebo latex (kondomy)
  18. Jakýkoli sociální, zdravotní nebo psychiatrický stav včetně anamnézy zneužívání drog nebo alkoholu, který by podle názoru zkoušejícího ztěžoval účastníkovi dodržování studijních postupů
  19. Jakékoli závažné nebo chronické onemocnění, které lékař studie považuje za neslučitelné s účastí ve studii, včetně imunosuprese v důsledku chemoterapie rakoviny, systémových kortikosteroidů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: LACTIN-V

LACTIN-V obsahuje přirozeně se vyskytující lidský vaginální kmen Lactobacillus (L.) crispatus CTV-05. Při potenci 2 x 109 cfu/dávka se konzervuje v práškové formulaci a aplikuje se vaginálním aplikátorem.

Ženy budou dostávat studijní produkt po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, po kterých bude následovat dvakrát týdně po dobu dalších tří týdnů. Ženy budou sledovány během fáze dávkování (4 týdny) a fáze po podání dávky (4 týdny) po dobu celkem 64 dnů.

podávané vaginálně
Ostatní jména:
  • Lactobacillus crispatus CTV-05
Komparátor placeba: Placebo

Odpovídající placebo formulace bez L. crispatus CTV-05 je dodávána v identickém aplikátoru obsahujícím pouze práškovou formulaci.

Ženy budou dostávat placebo po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, následovaných dvakrát týdně po dobu tří dalších týdnů. Ženy budou sledovány během fáze dávkování (4 týdny) a fáze po podání dávky (4 týdny) po dobu celkem 64 dnů.

podávané vaginálně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se zánětem genitálního traktu
Časové okno: více než 64 dní

Podíl účastníků se sníženými prozánětlivými cytokiny genitálního traktu a cílovými buňkami HIV během 64 dnů sledování ve srovnání s výchozími hladinami.

Výsledkem bude změna imunitních parametrů po léčbě přípravkem LACTIN-V ve srovnání s placebem (prozánětlivé cytokiny v genitální tekutině, aktivované endocervikální cílové buňky HIV a anti-HIV účinek vaginálních sekretů), měřeno jako počet a podíl endocervikálních CD4+ HIV cílové buňky (tj. CD4+/CCR5+/HLA-DR+/CD38+ T buňky) v den 64.

Snížený zánět bude definován pomocí měření >1 log10 snížení ve 3/8 markerů mezi výchozí hodnotou a 64. dnem.

více než 64 dní
Počet účastníků s vaginální mikroflórou dominující Lactobacillus
Časové okno: více než 64 dní

Podíl účastnic s vaginální mikroflórou dominující Lactobacillus u mladých jihoafrických žen.

Měří se dominance Lactobacillus crispatus (definovaná jako > 50% relativní abundance) po intervenci.

Náš primární výsledek je měřen 36. den (po 4 týdnech léčby LACTIN-V) a 64. den (po fázi po dávkování).

více než 64 dní
Počet účastníků s vaginální kolonizací L. Crispatus CTV-05
Časové okno: více než 64 dní

Podíl účastníků, kteří zaznamenali úspěšnou kolonizaci L. crispatus CTV-05 po dávce studijního produktu během poslední návštěvy (64. den) v rameni LACTIN-V.

Tento primární výsledek se měří 36. den (po 4 týdnech léčby LACTINem-V) a 64. den (po fázi po dávkování).

více než 64 dní
Počet účastnic s vaginální dysbiózou indikovaný Nugentním skóre 4-10 na vaginálním Gramově barvení
Časové okno: více než 64 dní

Podíl účastnic s pozitivním testem na vaginální dysbiózu (nugentní skóre 4-10 na vaginálním Gramově barvení) v každé větvi studie do 36. a 64. dne.

Nugent skóre má hodnoty od 0 do 10. 0-3 popisuje optimální vaginální mikrobiom s laktobacily, ale malou bakteriální diverzitou, 4-6 je střední skóre a 7-10 charakterizuje vaginální mikrobiom s malým počtem laktobacilů a přemnožením patogenů.

více než 64 dní
Počet účastníků hlásících jakékoli vyžádané nežádoucí příhody (AE) během závěrečné návštěvy
Časové okno: více než 64 dní
Celková bezpečnost LACTIN-V a aplikátoru bude měřena podílem účastníků hlásících jakékoli vyžádané nežádoucí příhody (AE) během poslední návštěvy v den 64 ve srovnání mezi rameny studie.
více než 64 dní
Počet účastníků ochotných používat tento typ produktu v budoucnu
Časové okno: více než 36 dní
Přijatelnost LACTIN-V a aplikátoru bude měřena standardizovaným dotazníkem o přijatelnosti produktu studie a ochotě účastníků používat tento typ produktu v budoucnu v každé větvi studie. (Otázka „použil bych produkt znovu“, 36. den)
více než 36 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

26. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na LACTIN-V

Předplatit