- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05022212
Fáze 2 studie LACTIN-V u žen s vysokým rizikem získání HIV
Placebem kontrolovaná randomizovaná studie fáze 2 LACTIN-V (Lactobacillus Crispatus CTV-05) mezi ženami s vysokým rizikem získání HIV v Durbanu v Jižní Africe
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Provedeme randomizovanou, placebem kontrolovanou studii živého vaginálního bioterapeutického produktu LACTIN-V u 60 mladých jihoafrických žen.
Poté, co budou informováni o studii a potenciálních rizicích, budou všichni účastníci, kteří dají písemný informovaný souhlas, zapsáni, pokud splňují kritéria způsobilosti. Při zápisu v den 1 zahájí 7denní kúru standardní perorální léčby bakteriální vaginózou metronidazolem. Ženy, které dokončily léčbu metronidazolem, budou randomizovány v poměru 2:1 k LACTIN-V vs. placebo. Během 8-48 hodin od poslední dávky metronidazolu ženy dostanou hodnocený produkt po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, následovaných dvakrát týdně po dobu dalších tří týdnů. Ženy budou sledovány během fáze dávkování (4 týdny) a fáze po podání dávky (4 týdny) po dobu celkem 64 dnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika, 4066
- FRESH (Females Rising through Education, Support and Health) Clinical Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník FRESH studie.
- Schopný číst a psát anglicky nebo isiZulu a dobrovolně poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii a dodržovat všechny studijní postupy
- HIV negativní
- Nugent skóre 4-10 na vaginálním Gramově barvení
- Jinak zdravé ženy, v den zápisu 18-23 let
- Pravidelné předvídatelné menstruační cykly nebo amenorea po dobu alespoň 3 měsíců v důsledku užívání dlouhodobě působícího progestinu.
- Ochota dokončit 7denní kúru perorálního metronidazolu.
- Ochota se ptát na otázky týkající se osobního zdravotního stavu a sexuální historie
- Ochota aplikovat studijní agent vaginálně a splnit studijní zkoušky
- Ochota samostatně si podávat studijní produkt ve dnech dávkování, které se neshodují s pravidelnými návštěvami studie FRESH.
- Souhlaste s tím, že se pokusíte zdržet pohlavního styku 12 hodin před studijními návštěvami, které zahrnují gynekologické vyšetření (randomizační návštěva 3, následná návštěva 11, závěrečná návštěva 19).
- Souhlaste, že se pokusíte zdržet pohlavního styku po dobu 12 hodin po podání studijního přípravku, abyste zajistili, že přípravek zůstane uvnitř pochvy.
Souhlasíte s tím, že se zdržíte používání jakéhokoli jiného vaginálního přípravku během zkušebního období od okamžiku zařazení do studie až do konce studie.
Poznámka: Intravaginální produkty zahrnují antikoncepční krémy, jako je Gynol II, gely, pěny, houbičky, lubrikanty neschválené řešiteli studie, tampony a výplachy.
- Musí stabilně používat spolehlivou metodu dlouhodobě působící antikoncepce a souhlasit s tím, že bude pokračovat po dobu trvání studie (pokud je ve fertilním věku) nebo v neplodném potenciálu (trvale sterilní).
Kritéria vyloučení:
Urogenitální infekce (testovaná během studijní návštěvy FRESH 5. týdne, hlášená do 30 dnů od zjištění při vstupní návštěvě LACTIN-V).
Poznámka: Urogenitální infekce zahrnuje infekce močových cest, Trichomonas (T.) vaginalis, Neisseria (N.) gonorrhoeae, Chlamydia (C.) trachomatis, Mycoplasma genitalium.
- Diagnóza dvou nebo více ohnisek N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, Mycoplasma genitalium nebo viru herpes simplex (herpes genitalis) během 6 měsíců před zařazením.
- Subjekt je nezpůsobilý, pokud je délka menstruačního cyklu kratší než 21 dní
- Subjekt je nezpůsobilý, pokud je pozorováno hluboké narušení epitelu při vyšetření genitálií zaznamenaném při nebo před randomizační návštěvou
- Pozitivní na HIV (testováno během studijní návštěvy FRESH 5. týdne, do 30 dnů od návštěvy při registraci LACTIN-V).
- Současné těhotenství nebo do 2 měsíců od posledního těhotenství
- Vaginální nebo systémová antibiotická nebo antimykotická léčba do 21 dnů od zařazení
- Použití disulfiramu během posledních 2 týdnů nebo jiná kontraindikace použití metronidazolu
- Jakýkoli stav vyžadující pravidelné pravidelné užívání systémových antibiotik během účasti ve studii
- Zkoumané užívání jiných drog než LACTIN-V během 30 dnů nebo 10 poločasů léčiva, podle toho, co je delší, od návštěvy při registraci
- Jiná plánovaná účast ve výzkumné studii léků při účasti na této studii
- Zavedení nebo odstranění nitroděložního tělíska (IUD), operace pánve, cervikální kryoterapie nebo cervikální laserová léčba během posledních 2 měsíců před zařazením
- Použití vaginálního kroužku (např. NuvaRing) do 3 dnů od zařazení nebo v průběhu studie
- Hysterektomie
- Neochota dokončit 7 dní perorálního metronidazolu (dvakrát denně) s poslední dávkou užitou nejpozději 48 hodin před randomizací (vyžaduje se minimálně 12 ze 14 dávek)
- Použití nové dlouhodobě působící hormonální léčby. Účastník může být zařazen, pokud je stabilní (> 1 měsíc) na stávající terapii, jak určí hlavní zkoušející (PI)
- Známá alergie na kteroukoli složku LACTIN-V/placebo nebo metronidazol nebo na deriváty nitroimidazolu nebo latex (kondomy)
- Jakýkoli sociální, zdravotní nebo psychiatrický stav včetně anamnézy zneužívání drog nebo alkoholu, který by podle názoru zkoušejícího ztěžoval účastníkovi dodržování studijních postupů
- Jakékoli závažné nebo chronické onemocnění, které lékař studie považuje za neslučitelné s účastí ve studii, včetně imunosuprese v důsledku chemoterapie rakoviny, systémových kortikosteroidů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: LACTIN-V
LACTIN-V obsahuje přirozeně se vyskytující lidský vaginální kmen Lactobacillus (L.) crispatus CTV-05. Při potenci 2 x 109 cfu/dávka se konzervuje v práškové formulaci a aplikuje se vaginálním aplikátorem. Ženy budou dostávat studijní produkt po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, po kterých bude následovat dvakrát týdně po dobu dalších tří týdnů. Ženy budou sledovány během fáze dávkování (4 týdny) a fáze po podání dávky (4 týdny) po dobu celkem 64 dnů. |
podávané vaginálně
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající placebo formulace bez L. crispatus CTV-05 je dodávána v identickém aplikátoru obsahujícím pouze práškovou formulaci. Ženy budou dostávat placebo po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, následovaných dvakrát týdně po dobu tří dalších týdnů. Ženy budou sledovány během fáze dávkování (4 týdny) a fáze po podání dávky (4 týdny) po dobu celkem 64 dnů. |
podávané vaginálně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se zánětem genitálního traktu
Časové okno: více než 64 dní
|
Podíl účastníků se sníženými prozánětlivými cytokiny genitálního traktu a cílovými buňkami HIV během 64 dnů sledování ve srovnání s výchozími hladinami. Výsledkem bude změna imunitních parametrů po léčbě přípravkem LACTIN-V ve srovnání s placebem (prozánětlivé cytokiny v genitální tekutině, aktivované endocervikální cílové buňky HIV a anti-HIV účinek vaginálních sekretů), měřeno jako počet a podíl endocervikálních CD4+ HIV cílové buňky (tj. CD4+/CCR5+/HLA-DR+/CD38+ T buňky) v den 64. Snížený zánět bude definován pomocí měření >1 log10 snížení ve 3/8 markerů mezi výchozí hodnotou a 64. dnem. |
více než 64 dní
|
|
Počet účastníků s vaginální mikroflórou dominující Lactobacillus
Časové okno: více než 64 dní
|
Podíl účastnic s vaginální mikroflórou dominující Lactobacillus u mladých jihoafrických žen. Měří se dominance Lactobacillus crispatus (definovaná jako > 50% relativní abundance) po intervenci. Náš primární výsledek je měřen 36. den (po 4 týdnech léčby LACTIN-V) a 64. den (po fázi po dávkování). |
více než 64 dní
|
|
Počet účastníků s vaginální kolonizací L. Crispatus CTV-05
Časové okno: více než 64 dní
|
Podíl účastníků, kteří zaznamenali úspěšnou kolonizaci L. crispatus CTV-05 po dávce studijního produktu během poslední návštěvy (64. den) v rameni LACTIN-V. Tento primární výsledek se měří 36. den (po 4 týdnech léčby LACTINem-V) a 64. den (po fázi po dávkování). |
více než 64 dní
|
|
Počet účastnic s vaginální dysbiózou indikovaný Nugentním skóre 4-10 na vaginálním Gramově barvení
Časové okno: více než 64 dní
|
Podíl účastnic s pozitivním testem na vaginální dysbiózu (nugentní skóre 4-10 na vaginálním Gramově barvení) v každé větvi studie do 36. a 64. dne. Nugent skóre má hodnoty od 0 do 10. 0-3 popisuje optimální vaginální mikrobiom s laktobacily, ale malou bakteriální diverzitou, 4-6 je střední skóre a 7-10 charakterizuje vaginální mikrobiom s malým počtem laktobacilů a přemnožením patogenů. |
více než 64 dní
|
|
Počet účastníků hlásících jakékoli vyžádané nežádoucí příhody (AE) během závěrečné návštěvy
Časové okno: více než 64 dní
|
Celková bezpečnost LACTIN-V a aplikátoru bude měřena podílem účastníků hlásících jakékoli vyžádané nežádoucí příhody (AE) během poslední návštěvy v den 64 ve srovnání mezi rameny studie.
|
více než 64 dní
|
|
Počet účastníků ochotných používat tento typ produktu v budoucnu
Časové okno: více než 36 dní
|
Přijatelnost LACTIN-V a aplikátoru bude měřena standardizovaným dotazníkem o přijatelnosti produktu studie a ochotě účastníků používat tento typ produktu v budoucnu v každé větvi studie.
(Otázka „použil bych produkt znovu“, 36. den)
|
více než 36 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Craig R Cohen, MD MPH, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mitchell C, Manhart LE, Thomas K, Fiedler T, Fredricks DN, Marrazzo J. Behavioral predictors of colonization with Lactobacillus crispatus or Lactobacillus jensenii after treatment for bacterial vaginosis: a cohort study. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012;2012:706540. doi: 10.1155/2012/706540. Epub 2012 May 30.
- Gosmann C, Anahtar MN, Handley SA, Farcasanu M, Abu-Ali G, Bowman BA, Padavattan N, Desai C, Droit L, Moodley A, Dong M, Chen Y, Ismail N, Ndung'u T, Ghebremichael MS, Wesemann DR, Mitchell C, Dong KL, Huttenhower C, Walker BD, Virgin HW, Kwon DS. Lactobacillus-Deficient Cervicovaginal Bacterial Communities Are Associated with Increased HIV Acquisition in Young South African Women. Immunity. 2017 Jan 17;46(1):29-37. doi: 10.1016/j.immuni.2016.12.013. Epub 2017 Jan 10.
- Cohen CR, Wierzbicki MR, French AL, Morris S, Newmann S, Reno H, Green L, Miller S, Powell J, Parks T, Hemmerling A. Randomized Trial of Lactin-V to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1906-1915. doi: 10.1056/NEJMoa1915254.
- Hemmerling A, Harrison W, Schroeder A, Park J, Korn A, Shiboski S, Cohen CR. Phase 1 dose-ranging safety trial of Lactobacillus crispatus CTV-05 for the prevention of bacterial vaginosis. Sex Transm Dis. 2009 Sep;36(9):564-9. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181a74924.
- Hemmerling A, Harrison W, Schroeder A, Park J, Korn A, Shiboski S, Foster-Rosales A, Cohen CR. Phase 2a study assessing colonization efficiency, safety, and acceptability of Lactobacillus crispatus CTV-05 in women with bacterial vaginosis. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):745-50. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181e50026.
- Cohen CR, Duerr A, Pruithithada N, Rugpao S, Hillier S, Garcia P, Nelson K. Bacterial vaginosis and HIV seroprevalence among female commercial sex workers in Chiang Mai, Thailand. AIDS. 1995 Sep;9(9):1093-7. doi: 10.1097/00002030-199509000-00017.
- Mitchell C, Fredricks D, Agnew K, Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1beta, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex Transm Dis. 2015 Jul;42(7):358-63. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000298.
- Ngugi BM, Hemmerling A, Bukusi EA, Kikuvi G, Gikunju J, Shiboski S, Fredricks DN, Cohen CR. Effects of bacterial vaginosis-associated bacteria and sexual intercourse on vaginal colonization with the probiotic Lactobacillus crispatus CTV-05. Sex Transm Dis. 2011 Nov;38(11):1020-7. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3182267ac4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Vaginitida
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- HIV infekce
- Vaginální onemocnění
- Vaginóza, bakteriální
Další identifikační čísla studie
- LV-007
- 1R01HD098978 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na LACTIN-V
-
"Oncostar" LLCN.N. Petrov National Medical Research Center of OncologyDokončeno
-
University of HohenheimLactopia GmbH, An der Römerbrücke 16, 66121 Saarbrücken, GermanyDokončeno