- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05022212
Badanie fazy 2 LACTIN-V u kobiet z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV
Randomizowane badanie fazy 2 z kontrolą placebo dotyczące LACTIN-V (Lactobacillus Crispatus CTV-05) wśród kobiet z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV w Durbanie, Republika Południowej Afryki
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przeprowadzimy randomizowane, kontrolowane placebo badanie dopochwowego żywego produktu bioterapeutycznego LACTIN-V na 60 młodych kobietach z RPA.
Po otrzymaniu informacji o badaniu i potencjalnym ryzyku wszyscy uczestnicy, którzy wyrażą pisemną świadomą zgodę, zostaną włączeni do badania, jeśli spełnią kryteria kwalifikacyjne. Przy rejestracji w dniu 1 rozpoczną 7-dniowy cykl standardowego doustnego leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy metronidazolem. Kobiety, które ukończyły leczenie metronidazolem, zostaną losowo przydzielone w stosunku 2:1 do grupy LACTIN-V vs. placebo. W ciągu 8-48 godzin od ostatniej dawki metronidazolu kobiety będą otrzymywać badany produkt przez pięć kolejnych dni, a następnie dwa razy w tygodniu przez trzy dodatkowe tygodnie. Kobiety będą obserwowane podczas dawkowania (4 tygodnie) i fazy po podaniu (4 tygodnie) łącznie przez 64 dni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa, 4066
- FRESH (Females Rising through Education, Support and Health) Clinical Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ŚWIEŻY uczestnik badania.
- Potrafi czytać i pisać w języku angielskim lub isiZulu i dobrowolnie wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu i przestrzegać wszystkich procedur badawczych
- HIV-ujemny
- Wynik Nugenta 4-10 w barwieniu metodą Grama dopochwowego
- Poza tym kobiety zdrowe, w dniu zapisów 18-23 lata
- Regularne przewidywalne cykle miesiączkowe lub brak miesiączki przez co najmniej 3 miesiące z powodu stosowania długo działającego progestyny.
- Chęć ukończenia 7-dniowego kursu doustnego metronidazolu.
- Gotowość do zadawania pytań na temat osobistego stanu zdrowia i historii seksualnej
- Gotowość do aplikowania badanego środka dopochwowo i poddania się badaniom egzaminacyjnym
- Gotowość do samodzielnego podawania Badanego produktu w dniach dawkowania, które nie pokrywają się z regularnymi wizytami studyjnymi FRESH.
- Zgódź się na próbę powstrzymania się od stosunków seksualnych na 12 godzin przed wizytami studyjnymi, które obejmują badanie ginekologiczne (wizyta randomizacyjna 3, wizyta kontrolna 11, wizyta końcowa 19).
- Zgódź się na próbę powstrzymania się od współżycia seksualnego przez 12 godzin po podaniu badanego produktu, aby upewnić się, że produkt pozostanie w pochwie.
Zobowiązać się do powstrzymania się od stosowania jakichkolwiek innych produktów dopochwowych przez cały okres próbny od momentu rejestracji do zakończenia badania.
Uwaga: Produkty dopochwowe obejmują kremy antykoncepcyjne, takie jak Gynol II, żele, pianki, gąbki, lubrykanty niezatwierdzone przez badaczy, tampony i irygatory.
- Musi być stabilna na niezawodnej metodzie antykoncepcji długo działającej i wyrazić zgodę na pozostanie na czas trwania badania (jeśli może zajść w ciążę) lub nie może zajść w ciążę (trwała bezpłodność).
Kryteria wyłączenia:
Zakażenie układu moczowo-płciowego (badane podczas wizyty studyjnej FRESH w 5. tygodniu, zgłoszone w ciągu 30 dni od wykrycia podczas wizyty rejestracyjnej LACTIN-V).
Uwaga: Infekcja układu moczowo-płciowego obejmuje infekcję dróg moczowych, Trichomonas (T.) vaginalis, Neisseria (N.) gonorrhoeae, Chlamydia (C.) trachomatis, Mycoplasma genitalium.
- Rozpoznanie dwóch lub więcej ognisk N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, Mycoplasma genitalium lub wirusa opryszczki zwykłej (herpes genitalis) w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem.
- Uczestnik nie kwalifikuje się, jeśli długość cyklu miesiączkowego jest krótsza niż 21 dni
- Uczestnik nie kwalifikuje się, jeśli podczas badania narządów płciowych lub przed wizytą randomizacyjną zaobserwowano głębokie uszkodzenie nabłonka
- Pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV (test podczas wizyty studyjnej FRESH w 5. tygodniu, w ciągu 30 dni od wizyty rejestracyjnej LACTIN-V).
- Obecna ciąża lub w ciągu 2 miesięcy od ostatniej ciąży
- Dopochwowe lub ogólnoustrojowe leczenie antybiotykami lub przeciwgrzybicze w ciągu 21 dni od włączenia
- Stosowanie disulfiramu w ciągu ostatnich 2 tygodni lub inne przeciwwskazania do stosowania metronidazolu
- Każdy stan wymagający regularnego okresowego stosowania antybiotyków ogólnoustrojowych podczas udziału w badaniu
- Badane zażywanie narkotyków innych niż LACTIN-V w ciągu 30 dni lub 10 okresów półtrwania leku, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, od wizyty rejestracyjnej
- Inny planowany udział w badaniu leku eksperymentalnego podczas udziału w tym badaniu
- Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), operacja miednicy mniejszej, krioterapia szyjki macicy lub leczenie laserem szyjki macicy w ciągu ostatnich 2 miesięcy przed rejestracją
- Stosowanie pierścienia dopochwowego (np. NuvaRing) w ciągu 3 dni od rejestracji lub w trakcie badania
- Usunięcie macicy
- Niechęć do ukończenia 7 dni doustnego metronidazolu (dwa razy dziennie) z ostatnią dawką przyjętą nie później niż 48 godzin przed randomizacją (wymagane minimum 12 z 14 dawek)
- Stosowanie nowych długo działających leków hormonalnych. Uczestnik może zostać włączony, jeśli jest stabilny (> 1 miesiąc) w ramach istniejącej terapii, zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI)
- Znana alergia na jakikolwiek składnik LACTIN-V/placebo lub metronidazol, pochodne nitroimidazolu lub lateks (prezerwatywy)
- Wszelkie warunki społeczne, medyczne lub psychiatryczne, w tym nadużywanie narkotyków lub alkoholu w wywiadzie, które w opinii badacza utrudniałyby uczestnikowi przestrzeganie procedur badania
- Jakakolwiek poważna lub przewlekła choroba, uznana przez lekarza prowadzącego badanie za niemożliwą do pogodzenia z udziałem w badaniu, w tym immunosupresja spowodowana chemioterapią przeciwnowotworową, ogólnoustrojowymi kortykosteroidami.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: LACTIN-V
LACTIN-V zawiera naturalnie występujący ludzki szczep pochwowy Lactobacillus (L.) chrupiący CTV-05. Przy mocy 2 x 109 jtk/dawkę jest konserwowany w postaci proszku i nakładany za pomocą aplikatora dopochwowego. Kobiety będą otrzymywać badany produkt przez pięć kolejnych dni, a następnie dwa razy w tygodniu przez trzy dodatkowe tygodnie. Kobiety będą obserwowane w trakcie dawkowania (4 tygodnie) i w fazie po dawkowaniu (4 tygodnie) łącznie przez 64 dni. |
podawany dopochwowo
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Odpowiedni preparat placebo niezawierający L. Crispitatus CTV-05 jest dostarczany w identycznym aplikatorze zawierającym wyłącznie proszek. Kobiety będą otrzymywać placebo przez pięć kolejnych dni, a następnie dwa razy w tygodniu przez dodatkowe trzy tygodnie. Kobiety będą obserwowane w trakcie dawkowania (4 tygodnie) i w fazie po dawkowaniu (4 tygodnie) łącznie przez 64 dni. |
podawany dopochwowo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z zapaleniem dróg rodnych
Ramy czasowe: ponad 64 dni
|
Odsetek uczestników ze zmniejszoną liczbą cytokin prozapalnych dróg rodnych i komórek docelowych HIV w ciągu 64 dni obserwacji w porównaniu do poziomów wyjściowych. Wynikiem będzie zmiana parametrów immunologicznych po leczeniu LACTIN-V w porównaniu z placebo (cytokiny prozapalne w płynie płciowym, aktywowane komórki docelowe wirusa HIV w szyjce macicy i działanie wydzieliny pochwowej przeciwko wirusowi HIV), mierzona jako liczba i proporcje wydzieliny pochwowej Docelowe komórki CD4+ HIV (tj. komórki T CD4+/CCR5+/HLA-DR+/CD38+) w dniu 64. Zmniejszenie stanu zapalnego zostanie określone przy użyciu miary zmniejszenia o >1 log10 3/8 markerów pomiędzy wartością wyjściową a dniem 64. |
ponad 64 dni
|
|
Liczba uczestniczek z mikroflorą pochwy z dominacją Lactobacillus
Ramy czasowe: ponad 64 dni
|
Odsetek uczestniczek z mikroflorą pochwy z dominacją Lactobacillus u młodych kobiet z Afryki Południowej. Mierzona będzie dominacja Lactobacillus chrupiące (zdefiniowana jako > 50% względna liczebność) po interwencji. Nasz główny wynik mierzono w dniu 36 (po 4 tygodniach leczenia LACTIN-V) i w dniu 64 (po fazie po dawkowaniu). |
ponad 64 dni
|
|
Liczba uczestniczek z kolonizacją pochwy L. Crispatus CTV-05
Ramy czasowe: ponad 64 dni
|
Odsetek uczestników, u których kolonizacja zakończyła się pomyślnie L. chrupiący CTV-05 po podaniu dawki badanego produktu aż do wizyty końcowej (dzień 64) w ramieniu LACTIN-V. Ten główny wynik mierzono w dniu 36 (po 4 tygodniach leczenia LACTIN-V) i w dniu 64 (po fazie po dawkowaniu). |
ponad 64 dni
|
|
Liczba uczestniczek z dysbiozą pochwy wskazana przez punktację Nugenta 4-10 w barwieniu pochwy metodą Grama
Ramy czasowe: ponad 64 dni
|
Odsetek uczestniczek z pozytywnym wynikiem testu na dysbiozę pochwy (wynik Nugenta 4–10 w badaniu metodą Grama dopochwowego) w każdym ramieniu badania do dnia 36 i dnia 64. Wynik Nugenta ma wartości od 0 do 10. 0-3 opisuje optymalny mikrobiom pochwy z pałeczkami kwasu mlekowego, ale niewielką różnorodnością bakteryjną, 4-6 to wynik pośredni, a 7-10 charakteryzuje mikrobiom pochwy z niewielką liczbą pałeczek kwasu mlekowego i nadmiernym wzrostem patogenów. |
ponad 64 dni
|
|
Liczba uczestników zgłaszających wszelkie oczekiwane zdarzenia niepożądane (AE) podczas wizyty końcowej
Ramy czasowe: ponad 64 dni
|
Ogólne bezpieczeństwo LACTIN-V i aplikatora będzie mierzone na podstawie odsetka uczestników zgłaszających wszelkie oczekiwane zdarzenia niepożądane (AE) do ostatniej wizyty w 64. dniu, w porównaniu pomiędzy ramionami badania.
|
ponad 64 dni
|
|
Liczba uczestników chcących korzystać z tego typu produktów w przyszłości
Ramy czasowe: ponad 36 dni
|
Akceptowalność LACTIN-V i aplikatora będzie mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza dotyczącego akceptowalności badanego produktu i wyrażonej przez uczestników chęci stosowania tego typu produktu w przyszłości, w każdym ramieniu badania.
(Pytanie „Użyłbym produktu ponownie”, w dniu 36)
|
ponad 36 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Craig R Cohen, MD MPH, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mitchell C, Manhart LE, Thomas K, Fiedler T, Fredricks DN, Marrazzo J. Behavioral predictors of colonization with Lactobacillus crispatus or Lactobacillus jensenii after treatment for bacterial vaginosis: a cohort study. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012;2012:706540. doi: 10.1155/2012/706540. Epub 2012 May 30.
- Gosmann C, Anahtar MN, Handley SA, Farcasanu M, Abu-Ali G, Bowman BA, Padavattan N, Desai C, Droit L, Moodley A, Dong M, Chen Y, Ismail N, Ndung'u T, Ghebremichael MS, Wesemann DR, Mitchell C, Dong KL, Huttenhower C, Walker BD, Virgin HW, Kwon DS. Lactobacillus-Deficient Cervicovaginal Bacterial Communities Are Associated with Increased HIV Acquisition in Young South African Women. Immunity. 2017 Jan 17;46(1):29-37. doi: 10.1016/j.immuni.2016.12.013. Epub 2017 Jan 10.
- Cohen CR, Wierzbicki MR, French AL, Morris S, Newmann S, Reno H, Green L, Miller S, Powell J, Parks T, Hemmerling A. Randomized Trial of Lactin-V to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1906-1915. doi: 10.1056/NEJMoa1915254.
- Hemmerling A, Harrison W, Schroeder A, Park J, Korn A, Shiboski S, Cohen CR. Phase 1 dose-ranging safety trial of Lactobacillus crispatus CTV-05 for the prevention of bacterial vaginosis. Sex Transm Dis. 2009 Sep;36(9):564-9. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181a74924.
- Hemmerling A, Harrison W, Schroeder A, Park J, Korn A, Shiboski S, Foster-Rosales A, Cohen CR. Phase 2a study assessing colonization efficiency, safety, and acceptability of Lactobacillus crispatus CTV-05 in women with bacterial vaginosis. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):745-50. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181e50026.
- Cohen CR, Duerr A, Pruithithada N, Rugpao S, Hillier S, Garcia P, Nelson K. Bacterial vaginosis and HIV seroprevalence among female commercial sex workers in Chiang Mai, Thailand. AIDS. 1995 Sep;9(9):1093-7. doi: 10.1097/00002030-199509000-00017.
- Mitchell C, Fredricks D, Agnew K, Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1beta, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex Transm Dis. 2015 Jul;42(7):358-63. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000298.
- Ngugi BM, Hemmerling A, Bukusi EA, Kikuvi G, Gikunju J, Shiboski S, Fredricks DN, Cohen CR. Effects of bacterial vaginosis-associated bacteria and sexual intercourse on vaginal colonization with the probiotic Lactobacillus crispatus CTV-05. Sex Transm Dis. 2011 Nov;38(11):1020-7. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3182267ac4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zapalenie pochwy
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Zakażenia wirusem HIV
- Choroby pochwy
- Zapalenie pochwy, bakteryjne
Inne numery identyfikacyjne badania
- LV-007
- 1R01HD098978 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na LAKTYNA-V
-
Osel, Inc.University of California, San FranciscoZakończonyBakteryjne zapalenie pochwyStany Zjednoczone
-
Livzon Pharmaceutical Group Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
Inossia ABUppsala University; EIT HealthAktywny, nie rekrutującyZłamanie kompresyjne kręgówHiszpania, Polska, Niemcy, Kanada
-
Immunitor LLCNieznanyGlejak wielopostaciowy | Glejak mózguMongolia
-
PepTcell LimitedZakończony
-
Ain Shams Maternity HospitalZakończony
-
Oregon Research InstituteRekrutacyjnyPrzypadkowy upadekStany Zjednoczone
-
Havva Betül BacakRekrutacyjnyWypadanie narządów miednicy mniejszejIndyk
-
Stallergenes GreerQuintiles, Inc.ZakończonyNieżyt nosa, Alergiczny, Sezonowy | Zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek związane z pyłkiem brzozyDania
-
Stallergenes GreerQuintiles, Inc.; AptuitZakończonyNieżyt nosa, Alergiczny, Sezonowy | Zapalenie spojówek związane z pyłkiem brzozyDania, Finlandia, Francja, Polska, Niemcy, Litwa, Federacja Rosyjska, Szwecja