Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза 2 испытания LACTIN-V у женщин с высоким риском заражения ВИЧ

18 июля 2024 г. обновлено: University of California, San Francisco

Фаза 2 плацебо-контролируемого рандомизированного исследования LACTIN-V (Lactobacillus Crispatus CTV-05) среди женщин с высоким риском заражения ВИЧ в Дурбане, Южная Африка

Целью данного исследования является оценка воздействия LACTIN-V, вагинального живого биотерапевтического продукта (LBP), который содержит человеческий штамм L. crispatus CTV-05, на вагинальный микробиом молодых женщин с дефицитом лактобацилл в Южной Африке. FRESH, которые подвергаются высокому риску заражения ВИЧ.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Мы проведем рандомизированное плацебо-контролируемое исследование вагинального живого биотерапевтического продукта LACTIN-V у 60 молодых женщин из Южной Африки.

После получения информации об исследовании и потенциальных рисках все участники, давшие письменное информированное согласие, будут зачислены, если они соответствуют критериям приемлемости. При регистрации в День 1 они начнут 7-дневный курс стандартного перорального лечения метронидазолом при бактериальном вагинозе. Женщины, завершившие курс лечения метронидазолом, будут рандомизированы в соотношении 2:1 в группы LACTIN-V и плацебо. В течение 8-48 часов после последней дозы метронидазола женщины будут получать исследуемый продукт в течение пяти дней подряд, а затем два раза в неделю в течение трех дополнительных недель. Женщины будут находиться под наблюдением во время дозирования (4 недели) и после дозирования (4 недели) в общей сложности 64 дня.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

45

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • KwaZulu-Natal
      • Durban, KwaZulu-Natal, Южная Африка, 4066
        • FRESH (Females Rising through Education, Support and Health) Clinical Research Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 23 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Участник исследования FRESH.
  2. Способен читать и писать на английском или isiZulu и добровольно предоставить письменное информированное согласие на участие в исследовании и соблюдать все процедуры исследования
  3. ВИЧ-отрицательный
  4. Оценка по Ньюдженту 4-10 при вагинальном окрашивании по Граму
  5. В остальном здоровые женщины в возрасте 18-23 лет на день регистрации
  6. Регулярные предсказуемые менструальные циклы или аменорея в течение как минимум 3 месяцев из-за применения прогестинов длительного действия.
  7. Готов пройти 7-дневный курс перорального метронидазола.
  8. Готовы ответить на вопросы о личном медицинском здоровье и сексуальном анамнезе
  9. Готовность вводить исследуемый препарат вагинально и соблюдать условия исследования
  10. Готовы самостоятельно вводить Исследовательский продукт в дни дозирования, не совпадающие с регулярными визитами в рамках исследования FRESH.
  11. Согласитесь попытаться воздержаться от половых контактов за 12 часов до учебных визитов, включающих гинекологический осмотр (рандомизационный визит 3, последующий визит 11, заключительный визит 19).
  12. Согласитесь попытаться воздержаться от половых контактов в течение 12 часов после введения исследуемого продукта, чтобы гарантировать, что продукт останется во влагалище.
  13. Согласитесь воздерживаться от использования любого другого вагинального продукта в течение испытательного периода с момента зачисления до окончания исследования.

    Примечание. Интравагинальные продукты включают противозачаточные кремы, такие как Gynol II, гели, пены, губки, лубриканты, не одобренные исследователями, тампоны и спринцевания.

  14. Должен быть стабилен на надежном методе контроля над рождаемостью длительного действия и согласен оставаться на время исследования (если детородный потенциал) или недетородный потенциал (постоянная стерильность).

Критерий исключения:

  1. Урогенитальная инфекция (как было протестировано во время исследовательского визита FRESH на 5-й неделе, о чем сообщалось в течение 30 дней после обнаружения во время визита для регистрации LACTIN-V).

    Примечание. Урогенитальная инфекция включает инфекцию мочевыводящих путей, Trichomonas (T.) vaginalis, Neisseria (N.) gonorrhoeae, Chlamydia (C.) trachomatis, Mycoplasma genitalium.

  2. Диагноз двух или более вспышек N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, Mycoplasma genitalium или вируса простого герпеса (генитальный герпес) в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  3. Субъект не подходит, если продолжительность менструального цикла составляет менее 21 дня.
  4. Субъект не соответствует требованиям, если при осмотре половых органов наблюдается глубокое разрушение эпителия, отмеченное во время визита для рандомизации или до него.
  5. Положительный результат на ВИЧ (тестирование во время исследовательского визита FRESH на 5-й неделе, в течение 30 дней после визита для регистрации LACTIN-V).
  6. Текущая беременность или в течение 2 месяцев после последней беременности
  7. Вагинальная или системная антибиотикотерапия или противогрибковая терапия в течение 21 дня после зачисления
  8. Применение дисульфирама в течение последних 2 недель или наличие других противопоказаний к применению метронидазола.
  9. Любое состояние, требующее регулярного периодического применения системных антибиотиков во время участия в исследовании.
  10. Использование исследуемого препарата, кроме LACTIN-V, в течение 30 дней или 10 периодов полувыведения препарата, в зависимости от того, что дольше, до визита для включения в исследование
  11. Другое запланированное участие в исследовании исследуемого препарата во время участия в этом исследовании
  12. Введение или удаление внутриматочной спирали (ВМС), операции на органах малого таза, криотерапия шейки матки или лазерное лечение шейки матки в течение последних 2 месяцев до включения в исследование
  13. Использование вагинального кольца (например, НоваРинг) в течение 3 дней после включения или в ходе исследования
  14. Гистерэктомия
  15. Нежелание завершить 7 дней перорального приема метронидазола (два раза в день) с последней дозой, принятой не позднее, чем за 48 часов до рандомизации (необходимо минимум 12 из 14 доз)
  16. Использование новых гормональных препаратов длительного действия. Участник может быть зачислен, если он стабилен (> 1 месяца) на существующей терапии, как это определено главным исследователем (ИП).
  17. Известная аллергия на любой компонент LACTIN-V/плацебо или метронидазол или производные нитроимидазола или латекс (презервативы)
  18. Любое социальное, медицинское или психиатрическое состояние, включая злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, которое, по мнению исследователя, может затруднить соблюдение участником процедур исследования.
  19. Любое серьезное или хроническое заболевание, которое врач-исследователь считает несовместимым с участием в исследовании, включая иммуносупрессию, вызванную химиотерапией рака, системными кортикостероидами.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: ЛАКТИН-V

ЛАКТИН-V содержит встречающийся в природе вагинальный штамм Lactobacillus (L.) Crispatus CTV-05. В концентрации 2 x 109 КОЕ/дозу он сохраняется в виде порошка и применяется вагинальным аппликатором.

Женщины будут получать исследуемый продукт в течение пяти дней подряд, а затем два раза в неделю в течение трех дополнительных недель. За женщинами будут наблюдать во время приема препарата (4 недели) и после приема препарата (4 недели) в общей сложности 64 дня.

вводится вагинально
Другие имена:
  • Lactobacillus crispatus CTV-05
Плацебо Компаратор: Плацебо

Соответствующий состав плацебо без L. Crispatus CTV-05 поставляется в идентичном аппликаторе, содержащем только порошковый состав.

Женщины будут получать плацебо в течение пяти дней подряд, а затем два раза в неделю в течение трех дополнительных недель. За женщинами будут наблюдать во время приема препарата (4 недели) и после приема препарата (4 недели) в общей сложности 64 дня.

вводится вагинально

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с воспалением половых путей
Временное ограничение: более 64 дней

Доля участников со снижением уровня провоспалительных цитокинов в половых путях и клеток-мишеней ВИЧ в течение 64 дней наблюдения по сравнению с исходными уровнями.

Результатом будет изменение иммунных параметров после лечения ЛАКТИНОМ-V по сравнению с плацебо (провоспалительные цитокины в половой жидкости, активированные эндоцервикальные клетки-мишени ВИЧ и анти-ВИЧ-эффект вагинальных выделений), измеряемое как количество и пропорции эндоцервикальных клеток. CD4+ клетки-мишени ВИЧ (т.е. CD4+/CCR5+/HLA-DR+/CD38+ Т-клетки) на 64-й день.

Снижение воспаления будет определяться с использованием показателя снижения >1 log10 3/8 маркеров между исходным уровнем и 64-м днем.

более 64 дней
Количество участниц с вагинальной микробиотой с преобладанием лактобактерий
Временное ограничение: более 64 дней

Доля участников с преобладанием лактобацилл вагинальной микробиоты у молодых южноафриканских женщин.

После вмешательства будет измерено доминирование Lactobacillus Crispatus (определяемое как относительная численность > 50%).

Наш основной результат измерялся на 36-й день (после 4 недель лечения LACTIN-V) и на 64-й день (после фазы приема препарата).

более 64 дней
Количество участников с вагинальной колонизацией L. Crispatus CTV-05
Временное ограничение: более 64 дней

Доля участников, у которых произошла успешная колонизация L. Crispatus CTV-05 после дозы исследуемого продукта во время последнего визита (64-й день) в группе LACTIN-V.

Этот основной результат измеряется на 36-й день (после 4 недель лечения LACTIN-V) и на 64-й день (после фазы приема препарата).

более 64 дней
Количество участниц с вагинальным дисбиозом, указанное по шкале Ньюджента 4-10 при окраске влагалища по Граму
Временное ограничение: более 64 дней

Доля участников с положительным тестом на вагинальный дисбактериоз (оценка Ньюджента 4–10 по вагинальному окрашиванию по Граму) в каждой группе исследования к 36-му и 64-му дню.

Показатель Ньюджента имеет значения от 0 до 10. 0–3 характеризует оптимальный вагинальный микробиом с лактобактериями, но небольшим бактериальным разнообразием, 4–6 — промежуточный балл, а 7–10 характеризует вагинальный микробиом с небольшим количеством лактобактерий и чрезмерным ростом патогенов.

более 64 дней
Количество участников, сообщивших о любых желаемых нежелательных явлениях (НЯ) во время последнего визита
Временное ограничение: более 64 дней
Общая безопасность LACTIN-V и аппликатора будет измеряться долей участников, сообщивших о любых желаемых нежелательных явлениях (НЯ) во время последнего визита на 64-й день, по сравнению между группами исследования.
более 64 дней
Количество участников, желающих использовать этот тип продукта в будущем
Временное ограничение: более 36 дней
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора будет измеряться с помощью стандартизированного опросника о приемлемости исследуемого продукта и заявленной готовности участников использовать этот тип продукта в будущем в каждой группе исследования. (Вопрос «Я бы воспользовался продуктом снова», на 36-й день)
более 36 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Craig R Cohen, MD MPH, University of California, San Francisco

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 мая 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 марта 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 марта 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 августа 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • LV-007
  • 1R01HD098978 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться