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Phase-2-Studie mit LACTIN-V bei Frauen mit hohem HIV-Erkrankungsrisiko

18. Juli 2024 aktualisiert von: University of California, San Francisco

Plazebokontrollierte, randomisierte Phase-2-Studie mit LACTIN-V (Lactobacillus Crispatus CTV-05) bei Frauen mit hohem HIV-Erkrankungsrisiko in Durban, Südafrika

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Auswirkungen von LACTIN-V, einem vaginal verabreichten biotherapeutischen Lebendprodukt (LBP), das den menschlichen Stamm L. crispatus CTV-05 enthält, auf das vaginale Mikrobiom von jungen Frauen mit Lactobacillus-Mangel in Südafrika FRESH-Studie, die ein hohes Risiko für eine HIV-Erkrankung haben.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Wir werden eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie mit dem vaginalen Lebend-Biotherapeutikum LACTIN-V bei 60 jungen südafrikanischen Frauen durchführen.

Nachdem sie über die Studie und potenzielle Risiken informiert wurden, werden alle Teilnehmer, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, eingeschrieben, wenn sie die Zulassungskriterien erfüllen. Bei der Einschreibung an Tag 1 beginnen sie mit einer 7-tägigen Standardbehandlung mit oralem Metronidazol bei bakterieller Vaginose. Frauen, die ihre Metronidazol-Behandlung abgeschlossen haben, werden im Verhältnis 2:1 zu LACTIN-V vs. Placebo randomisiert. Innerhalb von 8-48 Stunden nach der letzten Metronidazol-Dosis erhalten Frauen das Studienprodukt an fünf aufeinanderfolgenden Tagen, gefolgt von zweimal wöchentlich für drei weitere Wochen. Die Frauen werden während der Dosierung (4 Wochen) und der Phase nach der Dosierung (4 Wochen) für insgesamt 64 Tage beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

45

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • KwaZulu-Natal
      • Durban, KwaZulu-Natal, Südafrika, 4066
        • FRESH (Females Rising through Education, Support and Health) Clinical Research Site

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 23 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. FRESH-Studienteilnehmer.
  2. In der Lage, Englisch oder isiZulu zu lesen und zu schreiben und freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie und zur Einhaltung aller Studienverfahren abzugeben
  3. HIV-negativ
  4. Nugent-Score 4–10 auf vaginaler Gram-Färbung
  5. Ansonsten gesunde Frauen, am Tag der Einschreibung 18-23 Jahre alt
  6. Regelmäßige vorhersehbare Menstruationszyklen oder Amenorrhoe für mindestens 3 Monate aufgrund der Verwendung eines langwirksamen Gestagens.
  7. Bereit, einen 7-tägigen Kurs mit oralem Metronidazol zu absolvieren.
  8. Bereit, Fragen zur persönlichen medizinischen Gesundheit und Sexualgeschichte gestellt zu werden
  9. Bereit, Studienmittel vaginal anzuwenden und Studienuntersuchungen einzuhalten
  10. Bereitschaft zur Selbstverabreichung des Studienprodukts an Dosierungstagen, die nicht mit regulären FRESH-Studienbesuchen zusammenfallen.
  11. Stimmen Sie zu, 12 Stunden vor Studienbesuchen, die eine gynäkologische Untersuchung beinhalten (Randomisierungsbesuch 3, Folgebesuch 11, Abschlussbesuch 19), auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.
  12. Stimmen Sie zu, nach Verabreichung des Studienprodukts 12 Stunden lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, um sicherzustellen, dass das Produkt in der Vagina verbleibt.
  13. Stimmen Sie zu, während des gesamten Testzeitraums vom Zeitpunkt der Registrierung bis zum Ende der Studie auf die Verwendung anderer Vaginalprodukte zu verzichten.

    Hinweis: Intravaginale Produkte umfassen Verhütungscremes wie Gynol II, Gele, Schäume, Schwämme, Gleitmittel, die nicht von den Prüfärzten der Studie genehmigt wurden, Tampons und Spülungen.

  14. Muss bei einer zuverlässigen Methode der langwirksamen Empfängnisverhütung stabil sein und sich bereit erklären, für die Dauer der Studie (wenn gebärfähig) oder nicht gebärfähig (dauerhaft steril) zu bleiben.

Ausschlusskriterien:

  1. Urogenitale Infektion (getestet während des FRESH Week 5 Study Visit, gemeldet innerhalb von 30 Tagen nach Erkennung beim LACTIN-V Enrollment Visit).

    Hinweis: Urogenitale Infektionen umfassen Harnwegsinfektionen, Trichomonas (T.) vaginalis, Neisseria (N.) gonorrhoeae, Chlamydia (C.) trachomatis, Mycoplasma genitalium.

  2. Diagnose von zwei oder mehr Ausbrüchen von N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, Mycoplasma genitalium oder Herpes-simplex-Virus (Herpes genitalis) innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung.
  3. Das Subjekt ist nicht teilnahmeberechtigt, wenn die Menstruationszykluslänge weniger als 21 Tage beträgt
  4. Das Subjekt ist nicht teilnahmeberechtigt, wenn bei der Genitaluntersuchung, die bei oder vor dem Randomisierungsbesuch festgestellt wurde, eine tiefe Epithelstörung beobachtet wird
  5. HIV-positiv (getestet während des FRESH Week 5 Study Visit, innerhalb von 30 Tagen nach dem LACTIN-V Enrollment Visit).
  6. Aktuelle Schwangerschaft oder innerhalb von 2 Monaten nach der letzten Schwangerschaft
  7. Vaginale oder systemische antibiotische oder antimykotische Therapie innerhalb von 21 Tagen nach der Registrierung
  8. Anwendung von Disulfiram innerhalb der letzten 2 Wochen oder andere Kontraindikationen für die Anwendung von Metronidazol
  9. Jeder Zustand, der während der Teilnahme an der Studie eine regelmäßige regelmäßige Anwendung von systemischen Antibiotika erfordert
  10. Verwendung eines anderen Prüfmedikaments als LACTIN-V innerhalb von 30 Tagen oder 10 Halbwertszeiten des Medikaments, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, nach dem Registrierungsbesuch
  11. Andere geplante Teilnahme an einer Prüfpräparatstudie während der Teilnahme an dieser Studie
  12. Einsetzen oder Entfernen eines Intrauterinpessars (IUP), Beckenchirurgie, zervikale Kryotherapie oder zervikale Laserbehandlung innerhalb der letzten 2 Monate vor der Einschreibung
  13. Verwendung eines Vaginalrings (z. B. NuvaRing) innerhalb von 3 Tagen nach Einschreibung oder während des Studienverlaufs
  14. Hysterektomie
  15. Nicht bereit, 7 Tage orales Metronidazol (zweimal täglich) zu vervollständigen, wobei die letzte Dosis nicht später als 48 Stunden vor der Randomisierung eingenommen wurde (mindestens 12 von 14 Dosen erforderlich)
  16. Verwendung neuer lang wirkender Hormonbehandlungen. Der Teilnehmer kann bei stabiler (> 1 Monat) bestehender Therapie aufgenommen werden, wie vom Hauptprüfarzt (PI) festgelegt.
  17. Bekannte Allergie gegen einen Bestandteil von LACTIN-V/Placebo oder Metronidazol oder gegen Nitroimidazol-Derivate oder Latex (Kondome)
  18. Jeder soziale, medizinische oder psychiatrische Zustand, einschließlich Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte, der es nach Ansicht des Prüfarztes für den Teilnehmer schwierig machen würde, die Studienverfahren einzuhalten
  19. Jede schwere oder chronische Krankheit, die vom Studienarzt als unvereinbar mit der Studienteilnahme erachtet wird, einschließlich Immunsuppression aufgrund von Krebs-Chemotherapie, systemischen Kortikosteroiden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: LACTIN-V

LACTIN-V enthält einen natürlich vorkommenden menschlichen Vaginalstamm von Lactobacillus (L.) Crispatus CTV-05. In einer Konzentration von 2 x 109 KBE/Dosis wird es in Pulverform konserviert und mit einem Vaginalapplikator aufgetragen.

Frauen erhalten das Studienprodukt an fünf aufeinanderfolgenden Tagen und anschließend drei weitere Wochen lang zweimal wöchentlich. Frauen werden während der Dosierungsphase (4 Wochen) und der Nachdosierungsphase (4 Wochen) insgesamt 64 Tage lang beobachtet.

vaginal verabreicht
Andere Namen:
  • Lactobacillus crispatus CTV-05
Placebo-Komparator: Placebo

Eine passende Placeboformulierung ohne L. Crispatus CTV-05 wird in einem identischen Applikator geliefert, der nur die Pulverformulierung enthält.

Frauen erhalten das Placebo an fünf aufeinanderfolgenden Tagen, gefolgt von zwei weiteren Wochen lang zweimal wöchentlich. Frauen werden während der Dosierungsphase (4 Wochen) und der Nachdosierungsphase (4 Wochen) insgesamt 64 Tage lang beobachtet.

vaginal verabreicht

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit einer Genitaltraktentzündung
Zeitfenster: über 64 Tage

Der Anteil der Teilnehmer mit verminderten proinflammatorischen Zytokinen und HIV-Zielzellen im Genitaltrakt über einen Zeitraum von 64 Tagen der Nachbeobachtung im Vergleich zu den Ausgangswerten.

Das Ergebnis wird eine Veränderung der Immunparameter nach der Behandlung mit LACTIN-V im Vergleich zu Placebo sein (proinflammatorische Zytokine in der Genitalflüssigkeit, aktivierte endozervikale HIV-Zielzellen und die Anti-HIV-Wirkung von Vaginalsekret), gemessen als Anzahl und Anteil der endozervikalen CD4+ HIV-Zielzellen (d. h. CD4+/CCR5+/HLA-DR+/CD38+ T-Zellen) am Tag 64.

Eine verringerte Entzündung wird anhand eines Maßes von >1 log10-Abnahme bei 3/8 Markern zwischen dem Ausgangswert und Tag 64 definiert.

über 64 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit Lactobacillus-dominanter vaginaler Mikrobiota
Zeitfenster: über 64 Tage

Der Anteil der Teilnehmer mit Lactobacillus-dominanter vaginaler Mikrobiota bei jungen südafrikanischen Frauen.

Gemessen wird die Dominanz von Lactobacillus Crispatus (definiert als > 50 % relative Häufigkeit) nach dem Eingriff.

Unser primäres Ergebnis wird am 36. Tag (nach 4-wöchiger Behandlung mit LACTIN-V) und am 64. Tag (im Anschluss an die Nachdosierungsphase) gemessen.

über 64 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit vaginaler Besiedlung von L. Crispatus CTV-05
Zeitfenster: über 64 Tage

Der Anteil der Teilnehmer, die nach der Dosis des Studienprodukts bis zum letzten Besuch (Tag 64) im LACTIN-V-Arm eine erfolgreiche Kolonisierung mit L. Crispatus CTV-05 erlebten.

Dieses primäre Ergebnis wird am 36. Tag (nach 4-wöchiger Behandlung mit LACTIN-V) und am 64. Tag (im Anschluss an die Nachdosierungsphase) gemessen.

über 64 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit vaginaler Dysbiose, angezeigt durch einen Nugent-Score von 4–10 bei der vaginalen Gram-Färbung
Zeitfenster: über 64 Tage

Der Anteil der Teilnehmer mit einem positiven Test auf vaginale Dysbiose (Nugent-Score 4–10 bei vaginaler Gramfärbung) in jedem Studienarm bis zum 36. und 64. Tag.

Der Nugent Score hat Werte von 0 -10. 0–3 beschreibt ein optimales vaginales Mikrobiom mit Laktobazillen, aber geringer Bakterienvielfalt, 4–6 ist ein mittlerer Wert und 7–10 charakterisiert ein vaginales Mikrobiom mit wenigen Laktobazillen und einem übermäßigen Wachstum von Krankheitserregern.

über 64 Tage
Anzahl der Teilnehmer, die bis zum letzten Besuch angeforderte unerwünschte Ereignisse (UE) melden
Zeitfenster: über 64 Tage
Die Gesamtsicherheit von LACTIN-V und dem Applikator wird anhand des Anteils der Teilnehmer gemessen, die bis zum letzten Besuch am Tag 64 unerwünschte Ereignisse (UE) melden, im Vergleich zwischen den Studienarmen.
über 64 Tage
Anzahl der Teilnehmer, die bereit sind, diese Art von Produkt in Zukunft zu verwenden
Zeitfenster: über 36 Tage
Die Akzeptanz von LACTIN-V und dem Applikator wird anhand eines standardisierten Fragebogens zur Akzeptanz des Studienprodukts und der erklärten Bereitschaft der Teilnehmer, diese Art von Produkt in Zukunft in jedem Studienarm zu verwenden, gemessen. (Frage „Ich würde das Produkt wieder verwenden“, am Tag 36)
über 36 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Mai 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. März 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. März 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Infektionen

Klinische Studien zur LACTIN-V

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