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LACTIN-V 在感染 HIV 高风险女性中的 2 期试验

2024年7月18日 更新者:University of California, San Francisco

LACTIN-V(卷曲乳杆菌 CTV-05)在南非德班感染 HIV 高风险女性中的第 2 期安慰剂对照随机试验

本研究的目的是评估 LACTIN-V 的影响,LACTIN-V 是一种阴道给药的活生物治疗产品 (LBP),含有人类卷曲乳杆菌 CTV-05 菌株,对南非缺乏乳杆菌的年轻女性阴道微生物组的影响感染 HIV 风险高的 FRESH 研究。

研究概览

详细说明

我们将对 60 名南非年轻女性进行阴道活性生物治疗产品 LACTIN-V 的随机、安慰剂对照试验。

在被告知研究和潜在风险后,所有签署知情同意书的参与者如果符合资格标准将被纳入。 在第 1 天入组时,他们将开始为期 7 天的标准口服甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗程。 完成甲硝唑治疗的女性将以 2:1 的比例随机分配至 LACTIN-V 与安慰剂组。 在最终甲硝唑剂量的 8-48 小时内,女性将连续五天接受研究产品,然后每周两次,持续三周。 将在给药(4 周)和给药后阶段(4 周)期间对女性进行总共 64 天的随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

45

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • KwaZulu-Natal
      • Durban、KwaZulu-Natal、南非、4066
        • FRESH (Females Rising through Education, Support and Health) Clinical Research Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 23年 (成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 新鲜的研究参与者。
  2. 能够读写英语或 isiZulu 并自愿提供书面知情同意书以参与研究并遵守所有研究程序
  3. HIV阴性
  4. 阴道革兰氏染色 Nugent 评分 4-10
  5. 其他方面健康的女性,入组当天年龄在 18-23 岁之间
  6. 由于使用长效孕激素,有规律可预测的月经周期或闭经至少 3 个月。
  7. 愿意完成 7 天的口服甲硝唑疗程。
  8. 愿意被问到有关个人医疗健康和性史的问题
  9. 愿意阴道使用研究药物并遵守研究检查
  10. 愿意在与定期 FRESH 研究访视不一致的给药日自行服用研究产品。
  11. 同意在包括妇科检查(随机访问 3、后续访问 11、最终访问 19)的研究访问前 12 小时尝试避免性交。
  12. 同意在研究产品给药后 12 小时内尽量避免性交,以确保产品留在阴道内。
  13. 同意在从登记到研究结束的整个试验期间放弃使用任何其他阴道产品。

    注意:阴道内产品包括避孕药膏,如 Gynol II、凝胶、泡沫、海绵、未经研究人员批准的润滑剂、卫生棉条和冲洗液。

  14. 必须在可靠的长效避孕方法上保持稳定,并同意在研究期间(如果有生育能力)或无生育能力(永久不育)继续使用。

排除标准:

  1. 泌尿生殖系统感染(在 FRESH 第 5 周研究访问期间测试,在 LACTIN-V 登记访问检测后 30 天内报告)。

    注:泌尿生殖系统感染包括尿路感染、阴道毛滴虫 (T.)、淋病奈瑟菌 (N.)、沙眼衣原体 (C.)、生殖支原体。

  2. 入组前 6 个月内诊断出两次或多次淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、生殖器支原体或单纯疱疹病毒(生殖器疱疹)的爆发。
  3. 如果月经周期长度少于 21 天,则受试者不符合资格
  4. 如果在随机访视时或之前的生殖器检查中观察到深部上皮破裂,则受试者不合格
  5. HIV 阳性(在 LACTIN-V 登记访问后 30 天内的 FRESH 第 5 周研究访问期间测试)。
  6. 当前怀孕或上次怀孕后 2 个月内
  7. 入组后 21 天内阴道或全身抗生素或抗真菌治疗
  8. 在过去 2 周内使用过双硫仑或存在使用甲硝唑的其他禁忌症
  9. 在参与试验期间需要定期定期使用全身性抗生素的任何情况
  10. 登记访问后 30 天或药物的 10 个半衰期(以较长者为准)内使用 LACTIN-V 以外的研究性药物
  11. 在参与本研究的同时计划参与药物研究的其他研究
  12. 入组前最后 2 个月内的宫内节育器 (IUD) 插入或取出、盆腔手术、宫颈冷冻疗法或宫颈激光治疗
  13. 在入组后 3 天内或研究过程中使用阴道环(例如 NuvaRing)
  14. 子宫切除术
  15. 不愿完成 7 天的口服甲硝唑(每天两次),最后一次服药时间不晚于随机分组前 48 小时(至少需要 14 剂中的 12 剂)
  16. 使用新的长效激素治疗。 如果主要研究者 (PI) 确定现有疗法稳定(> 1 个月),则参与者可以入组
  17. 已知对 LACTIN-V/安慰剂或甲硝唑或硝基咪唑衍生物或乳胶(避孕套)的任何成分过敏
  18. 任何社会、医疗或精神状况,包括研究者认为会使参与者难以遵守研究程序的药物或酒精滥用史
  19. 研究医生认为与研究参与不相容的任何严重或慢性疾病,包括癌症化疗、全身性皮质类固醇引起的免疫抑制。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:乳糖素V

LACTIN-V 含有天然存在的人类阴道卷曲乳杆菌 (L.) CTV-05 菌株。 它的效力为 2 x 109 cfu/剂量,以粉末配方保存,并通过阴道涂药器施用。

女性将连续五天接受该研究产品,然后每周两次,持续三周。 将在给药期间(4 周)和给药后阶段(4 周)对女性进行总共 64 天的跟踪。

阴道给药
其他名称:
  • 卷曲乳杆菌CTV-05
安慰剂比较:安慰剂

不含卷曲乳杆菌 CTV-05 的匹配安慰剂配方装在仅包含粉末配方的相同涂药器中。

女性将连续五天接受安慰剂,然后每周两次,持续三周。 将在给药期间(4 周)和给药后阶段(4 周)对女性进行总共 64 天的跟踪。

阴道给药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
患有生殖道炎症的参与者人数
大体时间:超过 64 天

与基线水平相比,在 64 天的随访期间,生殖道促炎细胞因子和 HIV 靶细胞减少的参与者比例。

与安慰剂相比,LACTIN-V 治疗后的结果将是免疫参数发生变化(生殖液中的促炎细胞因子、激活的宫颈内 HIV 靶细胞和阴道分泌物的抗 HIV 作用),测量为宫颈内膜的数量和比例。第 64 天的 CD4+ HIV 靶细胞(即 CD4+/CCR5+/HLA-DR+/CD38+ T 细胞)。

炎症减少将使用基线和第 64 天之间 3/8 标记物减少 >1 log10 的测量值来定义。

超过 64 天
阴道微生物群以乳酸杆菌为主的参与者数量
大体时间:超过 64 天

南非年轻女性中阴道微生物群以乳杆菌为主的参与者比例。

干预后将测量卷曲乳杆菌的优势(定义为 > 50% 相对丰度)。

我们的主要结果是在第 36 天(LACTIN-V 治疗 4 周后)和第 64 天(给药后阶段之后)测量的。

超过 64 天
阴道定植 L. Crispatus CTV-05 的参与者数量
大体时间:超过 64 天

在 LACTIN-V 组中,从服用研究产品到最后一次访视(第 64 天),经历卷曲乳杆菌 CTV-05 成功定植的参与者的比例。

该主要结果在第 36 天(LACTIN-V 治疗 4 周后)和第 64 天(给药后阶段后)测量。

超过 64 天
阴道革兰氏染色 Nugent 评分为 4-10 的参与者人数
大体时间:超过 64 天

截至第 36 天和第 64 天,每个研究组中阴道生态失调测试呈阳性(阴道革兰氏染色 Nugent 评分为 4-10)的参与者比例。

Nugent 分数的值为 0 -10。 0-3描述了具有乳杆菌但细菌多样性很少的最佳阴道微生物组,4-6是中间分数,7-10描述了具有很少乳杆菌和病原体过度生长的阴道微生物组。

超过 64 天
通过最终访视报告任何不良事件 (AE) 的参与者数量
大体时间:超过 64 天
LACTIN-V 和涂药器的总体安全性将通过在第 64 天的最后一次访视时报告任何不良事件 (AE) 的参与者比例来衡量,比较研究组之间的情况。
超过 64 天
未来愿意使用该类产品的参与者数量
大体时间:超过 36 天
LACTIN-V 和涂药器的可接受性将通过标准化问卷来衡量,该问卷涉及每个研究组中研究产品的可接受性以及参与者未来使用此类产品的意愿。 (问题“我会再次使用该产品”,第 36 天)
超过 36 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年5月10日

初级完成 (实际的)

2023年3月31日

研究完成 (实际的)

2023年3月31日

研究注册日期

首次提交

2021年5月7日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月19日

首次发布 (实际的)

2021年8月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年7月18日

最后验证

2024年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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