退役軍人にとっての価値 (V4V) (V4V)
完全なコストの透明性を通じて退役軍人にとってより大きな価値を実現
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、米国における外来診療の提供が変化しました。 外来診療の実践における最も注目すべき変化の 1 つは、遠隔医療サービスの急速な拡大です。 このような拡大は、患者とその臨床医を新型コロナウイルス感染症への過度の曝露リスクから守りながら、患者への必要なケアへのアクセスを維持することを目的としていました。
退役軍人に完全なコストの透明性を提供するための新しい行動介入を開発および評価するこの多段階の退役軍人中心のアプローチは、次の目的を達成します。
目的 1: さまざまな種類のプライマリケア訪問に対する退役軍人の全額コスト (旅費、時間コスト、および自己負担コスト) のパーソナライズされた見積もりを生成する自動システムを作成します。
目的 2: 退役軍人およびその臨床医が VHA でのさまざまな種類のプライマリケア訪問の全額に関する個人情報を利用できるようにする、新しい行動介入を開発および改良する。
目的 3: 退役軍人およびその臨床医に対する開発された介入の受け入れ可能性、実現可能性、および予備的な有効性を評価する。
調査の概要
詳細な説明
VA プライマリケアでは、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、主に対面での診察から、ほぼ電話と VA ビデオ コネクト (VVC) での予約に突然移行しました。 新型コロナウイルス感染症の感染拡大が平坦化し、個人用保護具（PPE）の供給が安定する中、VA アナーバー ヘルスケア システムなどの VA 医療センターは現在、患者のニーズに合わせた外来診療を提供するために、さまざまな車両でこれらの機会をどのようにマッチングさせるかに取り組んでいます。そして好み。 新型コロナウイルス感染症の時代に、対面、電話、VVC 訪問の機会をマッチングする非常に有望な退役軍人中心の方法の 1 つは、各訪問タイプが個々の退役軍人にもたらす価値を考慮することです。 特定の医療サービスの価値は、費やしたドル (つまり、費用) あたりの健康上の成果 (つまり、利益) として広義に定義されます。 患者の観点から見ると、費用には自己負担 (OOP) 費用だけでなく、交通費や時間のコストもかかります。 現在の経済低迷において、これらのコストは多くの退役軍人にとってさらに顕著であり、残念ながら、米国が新型コロナウイルス感染症のパンデミックから完全に脱却するまで軽減される見込みはありません。 退役軍人とその臨床医の両方がこれらの全額費用（対面、電話、VVC 訪問によって大きく異なる可能性がある）を慎重に検討することで、より価値の高い外来診療を実現できる可能性があります。 たとえば、対面訪問ではなく電話でサービスを提供できる場合、電話訪問では自己負担や交通費がかからないため、退役軍人にとって前者の方がはるかに高い価値が得られます。 同様に、対面での訪問が必要な場合、透明性のあるコスト情報により、退役軍人やその臨床医は提供される必要なサービスを最大限に活用することができ、その特定の種類の訪問で比較的高い患者コストで実現されるメリットが増幅される可能性があります。
患者の費用の透明性を高め、退役軍人の医療選択についてより適切な情報を提供するための退役軍人内での広範な政策の取り組みには明らかな利点があるにもかかわらず、退役軍人とその臨床医は現在、外来受診の手段について価値の高い選択をするために必要な個別化された費用情報を欠いています。 。 このプロジェクトは、新型コロナウイルス感染症時代以降における退役軍人の医療投資の価値を最適化するために、さまざまな種類の外来通院にかかる退役軍人の全額を透明化します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Jeffrey T. Kullgren, MD, MS, MPH
- 電話番号：(734) 845-3502
- メール：Jeffrey.Kullgren@va.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Nora A. Metzger, MSW
- 電話番号：734-222-7682
- メール：nora.metzger2@va.gov
研究場所
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48105
- 募集
- VA Ann Arbor Healthcare System
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コンタクト：
- Jeffrey T. Kullgren, MD, MS, MPH
- 電話番号：734-845-3613
- メール：Jeffrey.Kullgren@va.gov
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コンタクト：
- Nora Metzger, MSW
- 電話番号：734-222-7682
- メール：nora.metzger2@va.gov
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主任研究者：
- Jeffrey T Kullgren, MD, MS, MPH
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- バージニア州アナーバーの同意のあるプライマリケア提供者との対面、電話、または VVC 予約が予定されている 18 歳以上。
除外基準:
- 18歳未満。
- 軽度の認知障害、認知症、精神障害がある、またはインフォームド・コンセントを提供できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 割り当て：NA
- 介入モデル：SINGLE_GROUP
- マスキング：なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：実験グループ
パーソナライズされたコスト情報グループ。
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退役軍人の医療投資の価値を最適化するために、さまざまな種類の外来通院にかかる全額の費用を透明化するために、患者には個別の費用給付が提供されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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さまざまな訪問タイプのオプションのコストを理解する自信のレベル
時間枠：ご予約から1週間以内
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電話アンケートによる測定
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ご予約から1週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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さまざまな訪問タイプのオプションについての会話
時間枠：ご予約から1週間以内
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電話アンケートによる測定
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ご予約から1週間以内
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介入の有用性の認識
時間枠：ご予約から1週間以内
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電話アンケートによる測定
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ご予約から1週間以内
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今後の情報提供への関心
時間枠：ご予約から1週間以内
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電話アンケートによる測定
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ご予約から1週間以内
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mann DM, Chen J, Chunara R, Testa PA, Nov O. COVID-19 transforms health care through telemedicine: Evidence from the field. J Am Med Inform Assoc. 2020 Jul 1;27(7):1132-1135. doi: 10.1093/jamia/ocaa072.
- Thabane L, Ma J, Chu R, Cheng J, Ismaila A, Rios LP, Robson R, Thabane M, Giangregorio L, Goldsmith CH. A tutorial on pilot studies: the what, why and how. BMC Med Res Methodol. 2010 Jan 6;10:1. doi: 10.1186/1471-2288-10-1.
- Wosik J, Fudim M, Cameron B, Gellad ZF, Cho A, Phinney D, Curtis S, Roman M, Poon EG, Ferranti J, Katz JN, Tcheng J. Telehealth transformation: COVID-19 and the rise of virtual care. J Am Med Inform Assoc. 2020 Jun 1;27(6):957-962. doi: 10.1093/jamia/ocaa067.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- VAAnnArbor
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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