退伍军人价值 (V4V) (V4V)
2022年4月28日 更新者：VA Ann Arbor Healthcare System
通过完全透明的成本为退伍军人实现更大的价值
COVID-19 大流行改变了美国门诊护理的提供方式。 门诊医疗实践最显着的变化之一是远程医疗服务的迅速扩展。 这种扩展旨在为患者保留获得必要护理的机会，同时保护他们和他们的临床医生免受暴露于 COVID-19 的不当风险。
这种多阶段的、以退伍军人为中心的方法来开发和评估一种新的行为干预，为退伍军人提供完全的成本透明度，将实现以下目标：
目标 1：创建一个自动化系统，以针对不同类型的初级保健就诊生成对退伍军人全部成本（差旅成本、时间成本和自付费用）的个性化估算。
目标 2：开发和改进一种新的行为干预，帮助退伍军人及其临床医生使用有关 VHA 中不同类型初级保健就诊的全部费用的个性化信息。
目标 3：评估已开发干预对退伍军人及其临床医生的可接受性、可行性和初步有效性。
研究概览
详细说明
在 VA 初级保健中，COVID-19 大流行导致从主要面对面就诊突然转变为几乎完全是电话和 VA 视频连接 (VVC) 预约。 随着 COVID-19 曲线变平和个人防护设备 (PPE) 供应稳定，VA 医疗中心（例如 VA Ann Arbor Healthcare System）现在正在努力解决如何为不同车辆提供这些机会以提供满足患者需求的门诊护理和偏好。 在 COVID-19 时代匹配面对面、电话和 VVC 访问机会的一种非常有前途的、以退伍军人为中心的方法是考虑每种访问类型为单个退伍军人带来的价值。 给定医疗保健服务的价值广泛定义为每花费美元（即成本）的健康结果（即收益）。 从患者的角度来看，成本不仅包括自付费用 (OOP) 费用，还包括差旅和时间成本。 在当前经济低迷的情况下，这些成本对于许多退伍军人来说更为突出，不幸的是，在美国完全摆脱 COVID-19 大流行之前，这种情况不太可能减轻。 退伍军人和他们的临床医生仔细考虑这些全部费用——这些费用在面对面、电话和 VVC 访问中可能有很大差异——可能会导致更高价值的门诊护理访问。 例如，当服务可以通过电话而不是面对面访问提供时，前者将为退伍军人带来更高的价值，因为电话访问没有共付额或旅行费用。 同样，当需要面对面就诊时，透明的费用信息可以鼓励退伍军人及其临床医生最大限度地提供必要的服务，从而扩大因该特定类型就诊的患者费用相对较高而实现的收益。
尽管使患者费用更加透明以及 VA 内更广泛的政策举措可以更好地告知退伍军人的医疗保健选择有明显的好处，但退伍军人及其临床医生目前缺乏他们需要的个性化成本信息，以对门诊就诊方式做出高价值的选择. 该项目将使退伍军人接受不同类型的门诊就诊的全部费用透明化，以优化他们在 COVID-19 时代及以后的医疗保健投资的价值。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
150
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Jeffrey T. Kullgren, MD, MS, MPH
- 电话号码：(734) 845-3502
- 邮箱：Jeffrey.Kullgren@va.gov
研究联系人备份
- 姓名：Nora A. Metzger, MSW
- 电话号码：734-222-7682
- 邮箱：nora.metzger2@va.gov
学习地点
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48105
- 招聘中
- VA Ann Arbor Healthcare System
-
接触：
- Jeffrey T. Kullgren, MD, MS, MPH
- 电话号码：734-845-3613
- 邮箱：Jeffrey.Kullgren@va.gov
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接触：
- Nora Metzger, MSW
- 电话号码：734-222-7682
- 邮箱：nora.metzger2@va.gov
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首席研究员：
- Jeffrey T Kullgren, MD, MS, MPH
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 年满 18 岁，即将在弗吉尼亚州安娜堡与同意的初级保健提供者进行面对面、电话或 VVC 预约。
排除标准：
- 未满 18 岁。
- 轻度认知障碍、痴呆、精神障碍或无法提供知情同意。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 分配：北美
- 介入模型：单组
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：实验组
个性化成本信息组。
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将为患者提供个性化的费用讲义，使退伍军人接受不同类型的门诊就诊的全部费用透明化，以优化他们的医疗保健投资价值。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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了解不同访问类型选项的成本的信心水平
大体时间：预约后一周内
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电话调查测得
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预约后一周内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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关于不同访问类型选项的对话
大体时间：预约后一周内
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电话调查测得
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预约后一周内
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干预的感知有用性
大体时间：预约后一周内
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电话调查测得
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预约后一周内
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有兴趣在未来接收信息
大体时间：预约后一周内
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电话调查测得
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预约后一周内
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年7月15日
初级完成 (预期的)
2022年5月30日
研究完成 (预期的)
2022年6月30日
研究注册日期
首次提交
2021年8月9日
首先提交符合 QC 标准的
2021年8月27日
首次发布 (实际的)
2021年8月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年4月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年4月28日
最后验证
2022年4月1日
更多信息
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