- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05026684
Valeur pour les vétérans (V4V) (V4V)
Atteindre une plus grande valeur pour les vétérans grâce à la transparence totale des coûts
La pandémie de COVID-19 a transformé la prestation des soins ambulatoires aux États-Unis. L'un des changements les plus notables dans la pratique des soins ambulatoires a été l'expansion rapide des services de télémédecine. Cette expansion visait à préserver l'accès aux soins nécessaires pour les patients tout en les protégeant, ainsi que leurs cliniciens, d'un risque indu d'exposition au COVID-19.
Cette approche multiphase centrée sur les vétérans pour développer et évaluer une nouvelle intervention comportementale afin de fournir une transparence totale des coûts aux vétérans atteindra les objectifs suivants :
Objectif 1 : Créer un système automatisé pour générer des estimations personnalisées des coûts totaux des vétérans (frais de déplacement, coûts de temps et débours) pour différents types de visites de soins primaires.
Objectif 2 : Développer et affiner une nouvelle intervention comportementale qui aidera les vétérans et leurs cliniciens à utiliser des informations personnalisées sur les coûts totaux des différents types de visites de soins primaires dans la VHA.
Objectif 3 : Évaluer l'acceptabilité, la faisabilité et l'efficacité préliminaire de l'intervention développée pour les vétérans et leurs cliniciens.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Au sein de VA Primary Care, la pandémie de COVID-19 a entraîné un passage brutal de visites principalement en face à face à des rendez-vous presque exclusivement téléphoniques et VA Video Connect (VVC). Alors que la courbe COVID-19 s'est aplatie et que les fournitures d'équipements de protection individuelle (EPI) se sont stabilisées, les centres médicaux VA tels que le système de santé VA Ann Arbor se demandent maintenant comment faire correspondre ces opportunités pour différents véhicules pour fournir des soins ambulatoires aux besoins des patients. et préférences. Une façon très prometteuse et centrée sur les vétérans de faire correspondre les opportunités de visites en personne, par téléphone et VVC à l'ère du COVID-19 consiste à considérer la valeur que chaque type de visite rapporte pour un vétéran individuel. La valeur d'un service de soins de santé donné est généralement définie comme ses résultats pour la santé (c'est-à-dire les avantages) par dollar dépensé (c'est-à-dire les coûts). Du point de vue des patients, les coûts impliquent non seulement des débours mais aussi des frais de déplacement et de temps. Ces coûts sont encore plus importants pour de nombreux anciens combattants dans le contexte de ralentissement économique actuel qui, malheureusement, ne devrait pas s'atténuer tant que les États-Unis ne sortiront pas complètement de la pandémie de COVID-19. Un examen attentif de ces coûts totaux - qui peuvent varier considérablement selon les visites en personne, par téléphone et VVC - par les vétérans et leurs cliniciens pourrait entraîner des visites de soins ambulatoires de plus grande valeur. Par exemple, lorsque les services pourraient être fournis par téléphone plutôt que par une visite en personne, le premier se traduirait par une valeur beaucoup plus élevée pour les vétérans, car il n'y a pas de quote-part ou de frais de déplacement pour les visites téléphoniques. De même, lorsqu'une visite en personne est nécessaire, des informations transparentes sur les coûts pourraient encourager les vétérans et leurs cliniciens à maximiser les services nécessaires fournis, amplifiant les avantages réalisés pour le coût relativement plus élevé pour le patient de ce type particulier de visite.
Malgré les avantages évidents de rendre les coûts des patients plus transparents et d'initiatives politiques plus larges au sein de VA pour mieux éclairer les choix de soins de santé des vétérans, les vétérans et leurs cliniciens manquent actuellement des informations personnalisées sur les coûts dont ils ont besoin pour faire des choix de grande valeur sur les modalités de visite ambulatoire . Ce projet rendra transparents les coûts totaux pour les anciens combattants des différents types de visites ambulatoires afin d'optimiser la valeur de leurs investissements en soins de santé à l'ère de la COVID-19 et au-delà.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jeffrey T. Kullgren, MD, MS, MPH
- Numéro de téléphone: (734) 845-3502
- E-mail: Jeffrey.Kullgren@va.gov
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Nora A. Metzger, MSW
- Numéro de téléphone: 734-222-7682
- E-mail: nora.metzger2@va.gov
Lieux d'étude
-
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48105
- Recrutement
- VA Ann Arbor Healthcare System
-
Contact:
- Jeffrey T. Kullgren, MD, MS, MPH
- Numéro de téléphone: 734-845-3613
- E-mail: Jeffrey.Kullgren@va.gov
-
Contact:
- Nora Metzger, MSW
- Numéro de téléphone: 734-222-7682
- E-mail: nora.metzger2@va.gov
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Chercheur principal:
- Jeffrey T Kullgren, MD, MS, MPH
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18 ans ou plus avec un prochain rendez-vous en personne, par téléphone ou VVC avec un fournisseur de soins primaires consentant à Ann Arbor VA.
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans.
- Déficience cognitive légère, démence, trouble psychotique ou incapacité à fournir un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe expérimental
Groupe d'informations personnalisées sur les coûts.
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Les patients recevront un document personnalisé sur les coûts afin de rendre transparents les coûts totaux pour les vétérans des différents types de visites ambulatoires afin d'optimiser la valeur de leurs investissements en soins de santé.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau de confiance dans la compréhension des coûts des différentes options de type de visite
Délai: Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Mesuré par enquête téléphonique
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Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Conversations sur les différentes options de type de visite
Délai: Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Mesuré par enquête téléphonique
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Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Perception de l'utilité de l'intervention
Délai: Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Mesuré par enquête téléphonique
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Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Intérêt à recevoir des informations à l'avenir
Délai: Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Mesuré par enquête téléphonique
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Dans la semaine suivant le rendez-vous
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Kullgren JT, Youles B, Shetty S, Richardson C, Fagerlin A, Heisler M. ForgIng New paths in DIabetes PrevenTion (FINDIT): Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Trials. 2017 Apr 8;18(1):167. doi: 10.1186/s13063-017-1887-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
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- VAAnnArbor
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