COVID-19感染に対するアジスロマイシンとヒドロキシクロロキン

2020 年 3 月 22 日の時点で、世界中で合計 311,988 人が SARS-CoV-2 による呼吸器感染症と診断されており、そのうち 13,407 人が死亡しています。 米国では、26,747 人の患者が検査で陽性となり、そのうち 340 人が死亡しました。 現在、この感染症に対する確立された治療法はありません。 2002 年の SARS の流行後、調査により、クロロキンがこのコロナウイルスの複製を阻害する可能性があることが特定されました。 2019 年 12 月に SARS-CoV-2 の流行が始まったとき、臨床医は新たに診断された患者の感染を制御するためにクロロキンを使用し始めました。 中国の研究者は、リン酸クロロキンがSARS-CoV-2による肺炎の治療に明らかな有効性があると報告しました。 この報告に続いて、フランスの研究者は、SARS-CoV-2 感染症の少数の被験者を対象に、アジスロマイシンを追加したヒドロキシクロロキンの非盲検試験を開始しました。 治療を受けていない場合と比較して、治験責任医師は、治療を受けた患者の鼻腔スワブでのPCRによるウイルス分離の有意な減少を特定し、患者にアジスロマイシンも投与した場合に追加の効果が見られました. クロロキンと同様に、アジスロマイシンは弱塩基であり、エンドソームとリソソームに集中し、これらの小胞の pH を上昇させます。 エンドソームプロセシングに対するアジスロマイシンとクロロキンの効果は、エンドソームを介した TLR4 シグナル伝達に影響を与えることにより、炎症反応を軽減する可能性があります。