オピオイド使用障害の薬物療法アドヒアランスと薬物使用結果を改善するためのマインドフルネスに基づく再発予防

60日間の宿泊プログラムに登録し、医学的に解毒されたOUD患者は、宿泊治療の一環として、通常のMAT治療（TAU; n=100）またはTAU+MBRP（MBRP; n=100）のいずれかにランダムに割り付けられ、その後追跡されます。退院後 3 か月後に MAT 遵守と薬物使用を評価します。 すべての参加者 (n=200) は、居住型 TAU (つまり、MAT、支持的グループ療法) に参加し、退院治療手順ごとに毎月の MAT 予約をスケジュールし、ベースライン、治療後、および 1、2 回の評価を完了します。 、3か月のフォローアップ。 研究の目的には次のものが含まれます。

目的 1 (主): 服薬アドヒアランスと薬物使用結果に対する TAU と TAU+MBRP の影響を比較します。 仮説: TAU と比較して、TAU+MBRP 参加者は、a) 追跡調査時点で測定された MAT アドヒアランスの向上、および b) 退院時および退院時に測定された薬物使用の減少 (つまり、自己申告、尿中薬物スクリーニング [UDS]) を実証するでしょう。フォローアップの時点。 目的 2: TAU+MBRP の転帰に対する有益な効果が、オピオイド渇望と気質的マインドフルネスの改善によって媒介されるかどうかを判断します。 仮説: TAU+MBRP 参加者は、TAU と比較して苦痛耐性とマインドフルネスの大幅な改善を報告し、それが治療結果 (つまり、MAT アドヒアランス、薬物使用の減少、陽性 UDS) に影響を与えると考えられます。 探索的目的 3: ベースライン因子が治療結果に及ぼす影響を判定する。 仮説：より重度の外傷曝露（すなわち、外傷の数の増加）と心的外傷後ストレス症状の重症度の増加により、治療アドヒアランスの低下（すなわち、MATフォローアップ予約の減少）および薬物使用の転帰の悪化（すなわち、自己申告薬物の増加）がもたらされるであろう。 TAU 参加者では各追跡評価を通じて使用、尿陽性薬物スクリーニング）が行われましたが、MBRP 参加者では行われませんでした。

研究デザインの概要: ランダム化比較試験デザインでは、居住依存症治療センターに登録する患者は、TAU (つまり、MAT、支持的グループ療法) または TAU+MBRP にランダムに割り付けられ、MBRP (n=100) と治療の間で比較が行われます。 -通常どおり（TAU; n=100）、ベースライン、施設退院前、および1、2、および3か月の追跡時点で収集された評価尺度。 AIM 1 (TAU+MBRP、アドヒアランスおよび薬物使用) に取り組むため、参加者は入院治療環境内での滞在中に TAU または MBRP+TAU を受けるようにランダムに割り当てられ、登録時、退院前、および入院時に評価を完了します。 MAT アドヒアランスと薬物使用を評価するための 1、2、および 3 か月の追跡調査。 追跡調査時に収集された評価尺度の比較が治療条件間で行われ、MBRP+TAU が MAT 遵守数の増加、陽性 UDS の減少、薬物渇望の減少、およびマインドフルネスの増加をもたらすかどうかを判断します。 AIM 2 (MBRP の変化メカニズム): 治療結果 (つまり、MAT アドヒアランス、薬物使用) に対する MBRP の有益な効果が、マインドフルネスと苦痛耐性の増加によって媒介されるかどうかを決定します。 AIM 3（MATアドヒアランスの予測因子）：居住治療からの退院後、TAU参加者（MBRP参加者ではない）において、過去の外傷曝露とPTSD症状の重症度がMATアドヒアランスと薬物使用結果をどの程度緩和するかを調査する。