Предотвращение рецидивов на основе осознанности для улучшения приверженности к медикаментозному лечению и результатов употребления наркотиков при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов

Пациенты, прошедшие медицинскую детоксикацию OUD, зачисленные в 60-дневную программу проживания в стационаре, будут рандомизированы в группы MAT Лечение в обычном режиме (TAU; n=100) или TAU+MBRP (MBRP; n=100) в рамках лечения в стационаре и будут наблюдаться в течение Через 3 месяца после выписки для оценки соблюдения режима МАТ и употребления наркотиков. Все участники (n = 200) будут участвовать в стационарном TAU (т. е. MAT, поддерживающей групповой терапии), им будут назначены ежемесячные посещения MAT для каждой процедуры лечения при выписке, и они пройдут обследование на исходном уровне, после лечения и 1-, 2- и 3-месячное наблюдение. Цели исследования включают в себя:

ЦЕЛЬ 1 (ОСНОВНАЯ): Сравните влияние ТАУ и ТАУ+MBRP на приверженность лечению и результаты употребления наркотиков. Гипотезы: По сравнению с TAU, участники TAU+MBRP продемонстрируют а) более высокую приверженность MAT, измеренную в моменты последующего наблюдения, и b) снижение употребления наркотиков (т. е. самоотчеты, анализ мочи на наркотики [UDS]), измеренное при выписке и сроки последующего наблюдения. ЦЕЛЬ 2: Определить, опосредовано ли благотворное влияние TAU+MBRP на исход улучшением тяги к опиоидам и диспозиционной внимательности. Гипотезы: участники TAU+MBRP сообщат о большем улучшении терпимости к стрессу и внимательности по сравнению с TAU, что будет опосредовать результаты лечения (т. е. приверженность МАТ, снижение употребления наркотиков и положительный UDS). ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЦЕЛЬ 3: Определить влияние исходных факторов на результаты лечения. Гипотезы: Более тяжелая травма (т. е. увеличение количества травм) и большая тяжесть симптомов посттравматического стресса приведут к ухудшению приверженности к лечению (т. е. к сокращению посещений МТТ) и худшим результатам употребления наркотиков (т. е. к увеличению числа самооценок употребления наркотиков). использование, положительные результаты анализа мочи на наркотики) на протяжении каждой последующей оценки среди участников TAU, но не среди участников MBRP.

Обзор дизайна исследования: В рандомизированном контролируемом исследовании пациенты, поступающие в центр лечения зависимостей в стационаре, будут рандомизированы в группы TAU (т. е. MAT, поддерживающая групповая терапия) или TAU+MBRP, при этом проводится сравнение между MBRP (n = 100) и лечением. - как обычно (TAU; n = 100) по показателям оценки, собранным на исходном уровне, до выписки из дома, а также через 1, 2 и 3 месяца последующего наблюдения. Для решения AIM 1 (TAU+MBRP, соблюдение режима лечения и употребление лекарств): участники будут случайным образом распределены для получения TAU или MBRP+TAU во время их пребывания в стационарном лечении и пройдут обследование при зачислении, перед выпиской и при Наблюдение через 1, 2 и 3 месяца для оценки соблюдения режима МТ и употребления наркотиков. Сравнения показателей оценки, собранных в ходе последующего наблюдения, будут проводиться между условиями лечения, чтобы определить, приводит ли MBRP + TAU к большему количеству приверженцев MAT, меньшему количеству положительных результатов UDS, снижению тяги к наркотикам и повышению внимательности. ЦЕЛЬ 2 (Механизмы изменения MBRP): Определит, опосредовано ли благотворное влияние MBRP на результаты лечения (т. е. соблюдение режима MAT, употребление наркотиков) повышением внимательности и терпимости к стрессу. Цель 3 (предикторы приверженности MAT): будет изучена степень, в которой предыдущее воздействие травмы и тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства смягчают приверженность MAT и результаты употребления наркотиков среди участников TAU (но не участников MBRP) после выписки из стационара.