Prevence relapsu založená na všímavosti s cílem zlepšit adherenci k léčbě asistovanou medikací a výsledky užívání drog u poruchy užívání opiátů

Lékařsky detoxikovaní pacienti s OUD zapsaní do 60denního rezidenčního programu budou v rámci rezidenční léčby randomizováni buď k léčbě MAT jako obvykle (TAU; n=100) nebo TAU+MBRP (MBRP; n=100) a sledováni po dobu 3 měsíce po propuštění k posouzení dodržování MAT a užívání drog. Všichni účastníci (n=200) se zúčastní rezidenčního TAU (tj. MAT, podpůrná skupinová terapie), budou mít naplánované měsíční schůzky na MAT podle procedur propouštění a dokončí hodnocení na začátku, po léčbě a 1-, 2- a 3měsíční sledování. Studijní cíle zahrnují:

CÍL 1 (PRIMÁRNÍ): Porovnat dopad TAU versus TAU+MBRP na adherenci k léčbě a výsledky užívání drog. Hypotézy: Ve srovnání s TAU účastníci TAU+MBRP prokážou a) větší adherenci k MAT měřené v časových bodech sledování ab) snížené užívání drog (tj. self-report, močový screening drog [UDS]) měřený při propuštění a následné časové body. CÍL 2: Zjistit, zda jsou příznivé účinky TAU+MBRP na výsledek zprostředkovány zlepšením bažení po opioidech a dispoziční všímavostí. Hypotézy: Účastníci TAU+MBRP budou hlásit větší zlepšení v toleranci k úzkosti a všímavosti ve srovnání s TAU, což bude zprostředkovat výsledky léčby (tj. dodržování MAT, snížené užívání drog a pozitivní UDS). PRŮZKUMNÝ CÍL 3: Stanovit účinky výchozích faktorů na výsledky léčby. Hypotézy: Závažnější traumatická expozice (tj. zvýšený počet traumat) a větší závažnost příznaků posttraumatického stresu budou mít za následek horší adherenci k léčbě (tj. snížený počet následných kontrol MAT) a horší výsledky užívání drog (tj. zvýšené množství drog, které sami uvedli). užívání, pozitivní screening drog v moči) během každého následného hodnocení mezi účastníky TAU, ale ne mezi účastníky MBRP.

Přehled návrhu studie: V uspořádání randomizované kontrolované studie budou pacienti zapsaní do rezidenčního centra pro léčbu závislostí randomizováni na TAU (tj. MAT, podpůrná skupinová terapie) nebo TAU+MBRP s porovnáním mezi MBRP (n=100) a léčbou. -jako obvykle (TAU; n=100) na hodnotících opatřeních odebraných na začátku, před propuštěním z rezidenčního pobytu a po 1, 2 a 3 měsících sledování. Řešení AIM 1 (TAU+MBRP, Adherence a užívání drog): Účastníci budou náhodně rozděleni do skupin, které budou dostávat TAU ​​nebo MBRP+TAU, během pobytu v prostředí ústavní léčby a dokončí hodnocení při zápisu, před propuštěním a při 1, 2 a 3 měsíce sledování za účelem posouzení adherence k MAT a užívání drog. Porovnáním hodnotících opatření shromážděných při sledování budou provedeny podmínky léčby, aby se určilo, zda MBRP+TAU vede k většímu počtu adherence k MAT, méně pozitivnímu UDS, snížené touze po drogách a zvýšené všímavosti. CÍL 2 (mechanismy změny MBRP): Určí, zda jsou příznivé účinky MBRP na výsledek léčby (tj. dodržování MAT, užívání drog) zprostředkovány zvýšením všímavosti a tolerance k úzkosti. CÍL 3 (prediktory adherence k MAT): bude zkoumat, do jaké míry předchozí vystavení traumatu a závažnost symptomů PTSD zmírňují adherenci k MAT a výsledky užívání drog mezi účastníky TAU (ale ne účastníky MBRP) po propuštění z rezidenční léčby.