脳卒中後の統合遠隔医療ケア (iTASC)

高血圧は、二次性脳卒中の予防にとって最も修正可能な危険因子です。 しかし、生存者の最大 55% では、脳卒中後も血圧 (BP) のコントロールが不十分なままです。 高血圧がコントロールされていない場合は、サポートの欠如、自立度の低さ、服薬アドヒアランスの低下、自己効力感の限界と関連しています。 脳卒中後は外来治療へのアクセスが制限されるため、これらの障壁はさらに悪化します。 脳卒中後の座りっぱなしの行動の有病率は、入院患者と地域社会の両方で高くなります。 身体活動に取り組むことは、パンデミック中に社会的制限によって増大する健康上の懸念に対処するのに役立つ簡単な戦略である可能性があります。

新型コロナウイルス感染症以前に、研究者は、複雑な急性期後のケア移行に対処し、血圧管理を改善するために、プライマリケア、薬局、脳卒中専門家を含む学際的な遠隔医療クリニックであるTASC（脳卒中後の遠隔医療）を創設した。 しかし、血圧モニタリングだけでは、服薬遵守や健康行動に与える影響はせいぜいわずかです。 パンデミック中に遠隔医療サービスが拡大するにつれ、効果的な自己管理を促進するために遠隔医療を活用した介入を考案する動機がさらに高まっています。

統合された急性期脳卒中後のケアモデルにおける遠隔モニタリングと患者に合わせたフィードバックによる健康行動の改善については研究されていません。 Integrated TASC (iTASC) は、血圧の管理を強化し、健康行動の修正を促進するために、患者自身のデータに合わせて調整されたインフォグラフィックによって補足された、血圧モニタリングや追跡された活動を含む学際的なケアと遠隔技術を含む遠隔医療介入です。

この概念実証試験では、研究者は、iTASC介入または通常の治療（プライマリケアおよび遠隔モニタリングを行わない脳卒中医師によるフォローアップ）にランダム化された退院時の急性脳卒中患者の脳卒中後早期の血圧管理を、初期の血圧管理と比較します。血圧管理の結果は、3か月後の24時間平均血圧によって定義されます。