Integreret Telehealth efter slagtilfælde (iTASC)

Hypertension er den mest modificerbare risikofaktor for forebyggelse af sekundært slagtilfælde. Blodtrykket (BP) forbliver dog dårligt kontrolleret efter et slagtilfælde hos op til 55 % af de overlevende. Ukontrolleret hypertension er forbundet med manglende støtte, lav grad af uafhængighed, dårlig overholdelse af medicin og begrænset selveffektivitet. Disse barrierer forstærkes efter slagtilfælde med begrænset adgang til ambulant behandling. Udbredelsen af ​​stillesiddende adfærd efter slagtilfælde er høj i både indlagte og lokale miljøer. At håndtere fysisk aktivitet kan være en simpel strategi for at hjælpe med at imødegå voksende sundhedsproblemer under pandemien fra sociale restriktioner.

Pre-COVID oprettede efterforskeren TASC (Telehealth After Stroke Care), en tværfaglig telesundhedsklinik, der inkluderer primærpleje, apotek og slagtilfældespecialister for at håndtere komplekse postakutte overgange af pleje og forbedre BP-kontrollen. Blot blodtryksovervågning alene har dog i bedste fald en beskeden indvirkning på overholdelse af medicin og sundhedsadfærd. Efterhånden som telesundhedstjenesterne udvides under pandemien, er der større incitament til at udtænke interventioner, der bruger fjernpleje til at fremme effektiv selvforvaltning.

Forbedring af sundhedsadfærd gennem fjernovervågning og patienttilpasset feedback i en integreret model for post-akut slagtilfælde er ikke blevet undersøgt. Integreret TASC (iTASC) er en telesundhedsintervention, der inkluderer tværfaglig pleje og fjernteknologi, herunder BP-monitorering og sporet aktivitet, suppleret med infografik skræddersyet med patientens egne data, for at forbedre BP-kontrol og fremme ændring af sundhedsadfærd.

I dette proof-of-concept-forsøg vil investigator sammenligne tidlig BP-behandling efter slagtilfælde blandt post-akutte slagtilfælde-patienter ved udskrivelse randomiseret til iTASC-interventionen eller sædvanlig behandling (opfølgning af primærpleje og slagtilfælde uden fjernovervågning) med en primær resultat af BP-kontrol defineret ved den gennemsnitlige 24-timers BP efter 3 måneder.