Integrert telehelse etter hjerneslag (iTASC)

Hypertensjon er den mest modifiserbare risikofaktoren for forebygging av sekundært slag. Imidlertid forblir blodtrykket (BP) dårlig kontrollert etter et slag hos opptil 55 % av de overlevende. Ukontrollert hypertensjon er assosiert med mangel på støtte, lav grad av uavhengighet, dårlig medisinoverholdelse og begrenset selveffektivitet. Disse barrierene forsterkes etter hjerneslag med begrenset tilgang til poliklinisk behandling. Utbredelsen av stillesittende atferd etter hjerneslag er høy i både stasjonære og lokale miljøer. Å adressere fysisk aktivitet kan være en enkel strategi for å motvirke økende helseproblemer under pandemien fra sosiale restriksjoner.

Pre-COVID opprettet etterforskeren TASC (Telehealth After Stroke Care), en tverrfaglig telehelseklinikk som inkluderer primærpleie-, apotek- og slagspesialister for å håndtere komplekse post-akutte omsorgsoverganger og forbedre BP-kontrollen. Imidlertid har BP-overvåking alene i beste fall en beskjeden innvirkning på medisinoverholdelse og helseatferd. Ettersom telehelsetjenestene utvides under pandemien, er det større incentivisering for å utvikle intervensjoner som bruker fjernpleie for å fremme effektiv selvledelse.

Forbedring av helseatferd gjennom fjernovervåking og pasienttilpasset tilbakemelding i en integrert modell for postakutt hjerneslag har ikke blitt studert. Integrert TASC (iTASC) er en telehelseintervensjon som inkluderer tverrfaglig omsorg og fjernteknologi inkludert BP-overvåking og sporet aktivitet, supplert med infografikk skreddersydd med pasientens egne data, for å forbedre BP-kontroll og drive helseatferdsendring.

I denne proof-of-concept-studien vil etterforskeren sammenligne tidlig behandling av BP etter slag blant postakutt slagpasienter ved utskrivning randomisert til iTASC-intervensjonen eller vanlig behandling (oppfølging av primærhelse og slaglege uten fjernovervåking) med en primær utfallet av BP-kontroll definert av gjennomsnittlig 24-timers BP etter 3 måneder.