分娩後高血圧に対するヒドロクロロチアジド/リシノプリルの経口併用とニフェジピンの経口併用 (ACE)

子癇前症の患者では、血管外から血管内へ最大 8 リットルの体液とナトリウムが動員されることにより、高血圧と浮腫が持続します。 分娩後 3 ～ 5 日の尿中ナトリウム排泄の増加は、血漿中の心房性ナトリウム利尿ペプチド濃度の上昇と、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性化に起因する可能性があります。 産後高血圧に利尿薬を追加すると、いくつかの研究で血圧コントロールが向上することが示されています。

• CVD は、世界中の主要な死亡原因です。
• 一次予防は、CVD の治療よりも効果的です。
• 妊娠は、多くの場合、医療制度に対する最初の成人の関与です。
• 子癇前症は、相互の危険因子を制御した後でも、長期 CVD の危険因子です。
• CVD は、妊娠関連死亡率の主な原因です。
• 分娩後の血圧をコントロールするための最適な薬物療法に関する良いデータはありません。
• ACE阻害薬は、妊娠以外の血圧をコントロールする上で重要な役割を果たしており、心臓保護効果を裏付ける広範な証拠があります.
• 妊娠高血圧腎症患者の分娩後の利尿薬の最適な使用には、現在の管理スキームを強化するためのさらなる研究と明確化が必要です。

仮説: 高血圧性障害のある産後の女性では、経口ヒドロクロロチアジド/リシノプリルの組み合わせが、カルシウムチャネル遮断薬による通常のケアと比較して、分娩後 7 日で産後高血圧を軽減する.