女性退役軍人の心身の健康増進 (EMPOWER)

女性退役軍人は、退役軍人健康局 (VA) で最も急速に成長しているユーザー セグメントです。 その数は、2015 年から 2043 年の間に 9.3% から 16.4% に 73% 増加すると予測されています。 女性の退役軍人のケアを改善するための VA の投資にもかかわらず、心血管 (CV) と糖尿病の危険因子の管理に男女格差が残っています。 また、女性退役軍人の周産期うつ病の割合は、民間人女性のそれよりも高く、周産期うつ病と自殺傾向との関連を考えると、これは特に懸念されます。 女性退役軍人をケアするための障壁には、退役軍人ケアへの距離、田舎、競合する仕事と介護の責任、併存する精神的健康問題、および退役軍人を理由とする嫌がらせが含まれます。 退役軍人の「生涯にわたる健康、幸福、回復力」のVA「努力レーン」を達成する、便利で安全な、証拠に基づく、患者中心のケアへの女性退役軍人のアクセスと関与を増やすには、改善が依然として必要です。

2015 年の発足以来、エンゲージメントと保持による女性の精神的および身体的健康の向上 (EMPOWER) QUERI 1.0 チームは、女性の退役軍人患者のための性別に合わせたケア モデルの実装に重点を置いてきました。 EMPOWER 1.0 の研究では、女性は性別に特化した (女性のみの) ケアと仮想ケアの選択肢を好む傾向を示しました。 したがって、EMPOWER 2.0 インパクト ゴールは、地方や都市の孤立した地域で優先度の高い健康状態にある女性退役軍人のために、エビデンスに基づく仮想的な予防的ライフスタイルおよびメンタルヘルス サービスへのアクセスを拡大することです。 このクラスター無作為化タイプ 3 ハイブリッド実装有効性試験では、最大 20 の VA サイトを 2 つの実装戦略のいずれかに無作為に割り付けます。効果的な実践の複製 (REP) または証拠に基づく品質改善 (EBQI) であり、証拠に基づく戦略の実装と維持をサポートします。プラクティス（EBP）。 EBP は、VA 施設全体の女性退役軍人のための予防的なライフスタイルとメンタル ヘルス ケアに焦点を当てています。そのうちのいくつかは農村部にあり、女性のヘルスケアのパフォーマンスが低く、信頼性の高い組織のリード サイトです。 研究チームは、次の観点から REP と EBQI の有効性を比較するために、混合方法の実装評価を実施します。女性退役軍人の分娩および関連する臨床転帰。 (b) 実施完了の段階に沿った進行。 (c) 複数レベルの利害関係者の間での EBP 実施の適応、意味形成、および経験。 (d) コストと投資収益率。