여성 재향군인의 정신 및 신체 건강 증진 (EMPOWER)
참여 및 유지를 통한 여성의 정신 및 신체 건강 향상(EMPOWER) QUERI 2.0(QUE 20-028)
연구 개요
상태
상세 설명
여성 재향군인은 재향군인 보건국(VA)에서 가장 빠르게 성장하는 사용자 부문입니다. 그들의 수는 2015년에서 2043년 사이에 9.3%에서 16.4%로 73% 증가할 것으로 예상됩니다. 여성 재향군인을 위한 치료 개선에 대한 VA 투자에도 불구하고 심혈관(CV) 및 당뇨병 위험 요인 제어에서 성별 격차가 지속됩니다. 또한 여성 재향 군인의 주산기 우울증 비율은 민간인 여성보다 높으며 이는 주산기 우울증과 자살률 사이의 연관성을 고려할 때 특히 우려됩니다. 여성 재향군인을 돌보기 위한 장벽에는 VA 간호와의 거리, 농촌 지역, 경쟁 작업 및 간병 책임, 정신 건강 문제 동반, VA 근거에서의 괴롭힘 등이 있습니다. 여성 퇴역 군인의 "평생 건강, 웰빙 및 회복력"이라는 VA "노력 차선"을 달성하는 편리하고 안전하며 증거 기반의 환자 중심 치료에 대한 여성 퇴역 군인의 접근 및 참여를 늘리기 위해서는 여전히 개선이 필요합니다.
2015년 시작된 이래로 참여 및 유지를 통한 여성의 정신 및 신체 건강 향상(EMPOWER) QUERI 1.0 팀은 여성 퇴역 군인 환자를 위한 성별 맞춤형 치료 모델을 구현하는 데 중점을 두었습니다. EMPOWER 1.0 연구에서 여성들은 성별에 따른(여성 전용) 케어 및 가상 케어 옵션에 대한 선호도를 표명했습니다. 따라서 EMPOWER 2.0 임팩트 목표는 농촌 및 도시 격리 지역에서 우선 순위가 높은 건강 상태를 가진 여성 퇴역 군인을 위한 가상의 증거 기반 예방적 라이프스타일 및 정신 건강 서비스에 대한 액세스를 확장하는 것입니다. 이 클러스터 무작위 유형 3 하이브리드 구현-효과 시험은 최대 20개의 VA 사이트를 REP(Replicating Effective Practices) 또는 EBQI(Evidence-Based Quality Improvement)의 두 가지 구현 전략 중 하나로 무작위화하여 증거 기반의 구현 및 유지를 지원합니다. 관행(EBP). EBP는 VA 시설의 여성 재향군인을 위한 예방적 라이프스타일 및 정신 건강 관리에 중점을 둡니다. 이 중 일부는 시골에 있고 여성 건강 관리에서 성과가 저조하며/또는 신뢰도가 높은 조직을 위한 사이트를 이끕니다. 연구 팀은 REP와 EBQI의 효과를 다음 측면에서 비교하기 위해 혼합 방법 구현 평가를 수행할 예정입니다. 여성 재향군인을 위한 분만 및 관련 임상 결과; (b) 구현 완료 단계에 따른 진행; (c) 다단계 이해관계자들 사이에서 EBP 구현의 적응, 이해 및 경험; (d) 비용 및 투자 수익.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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West Los Angeles, California, 미국, 90073-1003
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
이 연구는 개별 환자가 아닌 VA 사이트를 모집합니다. 무작위 배정 전에 연구 팀은 사이트와 협력하여 VISN, 지역 및/또는 시설 수준의 리더십 지원을 포함하여 연구에 등록하는 데 필요한 전제 조건을 충족했는지 확인합니다.
제외 기준:
해당 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대표
REP(Replicating Effective Practices)는 로컬 맞춤화를 위한 명시적 프로세스 프레임워크를 사용하는 저강도 구현 전략입니다.
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REP 프레임워크는 사전 조건, 사전 구현, 구현 및 유지 관리/진화의 4단계로 구성됩니다.
REP는 EBP의 이해를 촉진하기 위한 VHA 건강 서비스 연구에서 강력한 증거 기반 및 응용 프로그램을 보유하고 있습니다.
REP로 무작위 배정된 사이트는 구현 지원 팀(즉, 저강도)과 분기별로 만납니다.
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실험적: EBQI
증거 기반 품질 개선(EBQI)은 품질 개선에 대한 외부 촉진 및 공식 교육을 수반하는 고강도 구현 전략입니다.
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EBQI는 운영 목표를 달성하기 위해 "최고의 과학"과 증거를 도입하는 일선 관행을 개선에 참여시키기 위한 체계적인 품질 개선 방법입니다.
EBQI는 여러 VA 구현 시험에서 테스트되었습니다.
EBQI에 무작위 배정된 사이트는 구현 지원 팀(즉, 고강도)과 매월 회의를 하게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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예방 서비스를 위한 가상 진료 이용
기간: 12 개월
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각 사이트에서 가상 DPP, TLC 또는 ROSE에 등록한 적격 여성 퇴역 군인의 비율
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12 개월
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예방 서비스를 위한 가상 진료 참여
기간: 12 개월
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각 사이트에서 1회 이상의 가상 DPP, TLC 또는 ROSE 세션에 참석하는 적격 여성 재향 군인의 비율
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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참여 및 참여: DPP
기간: 6개월 및 12개월
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각 사이트에서 DPP에 등록한 여성 퇴역 군인이 참석한 평균 세션 수
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6개월 및 12개월
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참여 및 참여: DPP
기간: 6개월 및 12개월
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각 사이트에서 DPP에 등록한 여성 재향군인 중 >9 및 >16 세션을 완료한 비율
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6개월 및 12개월
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참여 및 참여: DPP
기간: 6개월 및 12개월
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각 사이트에서 DPP에 등록한 여성 재향 군인의 체중 변화 %
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6개월 및 12개월
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참여 및 참여: TLC
기간: 6 개월
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각 사이트에서 TLC에 등록한 여성 재향군인 중에서 완료한 평균 TLC 세션 수
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6 개월
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참여 및 참여: TLC
기간: 6 개월
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각 사이트에서 TLC에 등록한 여성 재향군인 중 건강 행동 목표가 있는 %
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6 개월
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참여 및 참여: TLC
기간: 6 개월
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각 사이트에서 행동 변화(신체 활동, 식이: 과일, 야채 및 단 음료 섭취, 스트레스 및 대처, 체중)가 있는 %
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6 개월
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참여와 참여: ROSE
기간: 6 개월
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각 사이트에서 완료된 평균 ROSE 세션 수
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Alison B Hamilton, PhD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Finley EP, Hamilton AB, Canelo I, Jackson SS, Lesser R, Oberman RS, Yosef J, Chrystal JG, Fletcher EH, Bean-Mayberry B, Moin T, Farmer MM, Lang AJ. Collaborative tailoring of the Reach Out, Stay Strong Essentials (ROSE) program for pregnant veterans in the U.S. Veterans Health Administration: a qualitative case study of contextual conditions and adaptations. BMC Health Serv Res. 2025 May 23;25(1):746. doi: 10.1186/s12913-025-12871-x.
- Malone A, Clair K, Chanfreau C, Bean-Mayberry B, Oberman R, Lesser R, Knight C, Finley E, Hamilton A, Farmer MM, Moin T. Predictors of enrollment in a virtual diabetes prevention program among women veterans: a retrospective analysis. BMC Womens Health. 2024 Aug 24;24(1):465. doi: 10.1186/s12905-024-03314-6.
- Finley EP, Chrystal JG, Gable AR, Fletcher EH, Palma A, Canelo I, Oberman RS, Jackson SS, Lesser R, Moin T, Bean-Mayberry B, Farmer MM, Hamilton A. The Rapid Implementation Feedback (RIF) report: real-time synthesis of qualitative data for proactive implementation planning and tailoring. Implement Sci Commun. 2024 Jun 21;5(1):69. doi: 10.1186/s43058-024-00605-9.
- Hamilton AB, Finley EP, Bean-Mayberry B, Lang A, Haskell SG, Moin T, Farmer MM; EMPOWER QUERI Team. Enhancing Mental and Physical Health of Women through Engagement and Retention (EMPOWER) 2.0 QUERI: study protocol for a cluster-randomized hybrid type 3 effectiveness-implementation trial. Implement Sci Commun. 2023 Mar 8;4(1):23. doi: 10.1186/s43058-022-00389-w.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- QUX 21-006
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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심혈관 질환에 대한 임상 시험
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University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국
대표에 대한 임상 시험
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VA Office of Research and Development완전한
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VA Office of Research and Development완전한
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Alexandria University완전한
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University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH)완전한