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RrDLBCL/HGBL の治療における R2-ICE レジメンと組み合わせた Tirelizumab の第 II 相試験

2021年9月10日 更新者:Huang Wenrong、Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences

難治性または再発DLBCLまたはHGBLの治療におけるR2-ICEレジメン(リツキシマブ、レナリドマイド、イホスファミド、カルボプラチン、エトポシド)と組み合わせたTirelizumabの展望および多施設第II相試験

この試験は、前向き多施設単一群の第II相臨床試験でした。 文献データと比較すると、客観的奏効率 (ORR) と完全奏効率 (CR) が主要評価項目であり、1 年および 2 年無増悪生存期間 (PFS) と 2 年全生存期間 (OS) が主要評価項目でした。二次エンドポイント。 再発および難治性のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫または高悪性度 B 細胞リンパ腫患者の救出における TR2-ICE シーケンシャル ティレラリジン、レナリドミド単独、または両方の維持療法の有効性と安全性を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

組み入れに適格なすべての患者はTR2-ICEで治療され、最初の有効性評価は2回目の治療後に実施されました。 患者が完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、および病勢安定 (SD) を達成できる場合、臨床的利益が考慮され、TR2-ICE 治療レジメンが継続されます。 2 回目の有効性評価は、4 コースの治療後に実施されました。 患者がベースラインと比較して完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を達成した場合、臨床治療は有効であると見なされ、TR2-ICE 治療レジメンが継続されました。 6 コースの導入化学療法が完了した後、コース終了時の評価が行われました。 CR および PR の患者は、自家造血幹細胞移植による地固め療法、またはレナリドマイドまたはタイレラリジンの単独療法、あるいは両方の併用維持療法を受けることができます。 患者が 4 コースの治療後にまだ SD を持っていた場合、または研究中の任意の時点で PD を持っていた場合、患者は研究から脱落し、救援療法を受けました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

73

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100071
        • 募集
        • Hospital 307
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢範囲 16 歳以上、性別制限なし。
  2. びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫または高悪性度 B 細胞リンパ腫 (HGBL) は、組織病理学によって確認されました。
  3. -DLBCLまたはHGBLに対して以前に一次化学療法を受けたことがある、4サイクルでCRに達しなかった、または再発した。
  4. ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫の2014年ルガーノ基準による、18F-デオキシグルコース(18FDG)陽電子放出コンピュータ断層撮影(PET-CT)下で少なくとも1つの陽性病変;
  5. ECOG 身体ステータス スコアは 0 ~ 3 です。
  6. スクリーニングの時点で、研究者がリンパ腫が原因であると判断できなかった場合を除き、臨床検査は次の基準を満たしていました (評価前の 2 週間以内に、以下に説明するパラメーターの是正および支持治療は行われませんでした)。 (1) 定期的な血液検査: ヘモグロビン (Hb) ≥90g/L、絶対好中球 (ANC) ≥1.5×109/L、血小板数 (PLT) ≥90×109/L; (2) 生化学的検査: 血清クレアチニン (Cr) ≤1.5x 正常値の上限 (ULN)、クレアチニンクリアランス速度 > 50ml/分 (コッククロフト式); -総ビリルビン(TBIL)≤1.5×ULN; -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5×ULN(肝転移:≤5ULN)。
  7. 平均余命は少なくとも3か月であると研究者は判断しました。
  8. 書面によるインフォームドコンセントを理解し、自発的に署名します。

除外基準:

  1. 中枢神経系転移または軟膜転移を伴う;
  2. 以前の臓器移植;
  3. -適切に治療された基底細胞癌または皮膚の扁平上皮癌、子宮頸部の上皮内癌を除く、他の悪性腫瘍の以前または現在の組み合わせ;
  4. 以前にPD-1阻害剤で治療された患者;
  5. 抗体医薬品に対する重度のアレルギーの病歴;
  6. 全身性エリテマトーデスなどの活動性免疫疾患のある方。
  7. 以下を含む制御不能または重大な心血管疾患:(1)ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII以上のうっ血性心不全、不安定狭心症、心筋梗塞、または治療を必要とする不整脈、または左心室駆出率(LVEF)が50%未満-治験薬の初回投与前6か月以内のスクリーニング時間; (2)原発性心筋症(拡張型心筋症、肥大型心筋症、不整脈性右室心筋症、拘束性心筋症、不定型心筋症など); (3) 臨床的に有意な QTc 間隔の延長歴、またはスクリーニング QTc 間隔が女性で 470 ミリ秒以上、男性で 450 ミリ秒以上; (4) スクリーニング期間中に薬物治療を必要とする症候性冠動脈疾患; (5) 治験責任医師が含めるのに不適切と判断したその他の心血管疾患。
  8. -肺線維症などの重度の間質性肺疾患(ILD)の病歴、またはILDの証拠を示すベースラインの胸部CTまたはMRI;
  9. -薬物の摂取、輸送または吸収に影響を与える可能性のある臨床的に重大な胃腸の異常(嚥下不能、慢性下痢、腸閉塞など)、または胃全摘出術;
  10. -スクリーニングの6週間前に調査官によって決定された、重要な臓器の高リスク手術または他の外科的創傷の治癒不良;
  11. -活動性感染または活動性または制御されていないHBV、HCV感染、HIV / AIDS(後天性免疫不全症候群)またはその他の深刻な感染症(以下を含む:全身治療を必要とする活動性感染; HBV / HCV / HIVの定性的検出が優先され、定量的検出が必要です; HBV処理後にDNAを含めて陰性にすることができます);
  12. -インフォームドコンセントの理解、インフォームドコンセントの実施、および研究の遵守を制限する可能性のある精神的または認知的障害;
  13. 薬物およびアルコール乱用;
  14. -試験の全治療期間中、および最後のTirelizu投与から12週間以内、または最後のリツキシマブ投与から12か月以内のいずれか最新の[女性生殖可能年齢には以下が含まれます:月経があり、人工的不妊手術(子宮摘出術、両側卵管結紮術または両側卵巣摘出術)が成功していない、または閉経していない女性]、妊娠中または授乳中の女性。
  15. -研究者が研究への参加に不適切と考えるその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TR2-ICE
組み入れに適格なすべての患者はTR2-ICEで治療され、最初の有効性評価は2回目の治療後に実施されました。 患者が完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、および病勢安定 (SD) を達成できる場合、臨床的利益が考慮され、TR2-ICE 治療レジメンが継続されます。 2 回目の有効性評価は、4 コースの治療後に実施されました。 患者がベースラインと比較して完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を達成した場合、臨床治療は有効であると見なされ、TR2-ICE 治療レジメンが継続されました。 6 コースの導入化学療法が完了した後、コース終了時の評価が行われました。 CR および PR の患者は、自家造血幹細胞移植による地固め療法、またはレナリドマイドまたはタイレラリジンの単独療法、あるいは両方の併用維持療法を受けることができます。
リツキシマブ 375 mg/m2 d0;レナリドマイド 25mg/日 d1-10;イホスファミド 5g/m2 d2;カルボプラチンは、AUC=5 (単回用量 ≤800 mg) に従って計算します。エトポシド 100mg/m2 d1-3;チレリズマブ 200mg d6.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主目的
時間枠:登録期間は 1 年間で、その後 2 年間のフォローアップが予定されています。
文献データと比較して、客観的奏効率 (ORR) と完全奏効率 (CR) が主要評価項目でした。
登録期間は 1 年間で、その後 2 年間のフォローアップが予定されています。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月1日

一次修了 (予期された)

2022年7月30日

研究の完了 (予期された)

2023年7月30日

試験登録日

最初に提出

2021年9月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月10日

最初の投稿 (実際)

2021年9月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月10日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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