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中等度から重度のアトピー性皮膚炎患者で、シクロスポリン A に対する効果が不十分であるか、またはシクロスポリン A が医学的に推奨されていない患者におけるネモリズマブの有効性と安全性

2023年9月18日 更新者:Galderma R&D

中等度から重度のアトピー性皮膚炎患者で、シクロスポリン A に対する反応が不十分であるか、またはシクロスポリン A が医学的に推奨されていない患者を対象に、ネモリズマブの有効性と安全性を評価する無作為二重盲検プラセボ対照試験

この研究の主な目的は、中等度から重度のアトピー性皮膚炎 (AD) の成人参加者を対象に、局所バックグラウンド療法 (局所コルチコステロイド [TCS] と局所カルシニューリン阻害剤 [TCI] の併用または併用なし) と組み合わせて投与されたネモリズマブの有効性を調査することです。医学的理由で経口シクロスポリン A (CsA) で適切に管理されていないか、使用を勧められていない人。 副次的な目的は、中等度から重度のAD患者で、医学的理由から経口CsAで十分にコントロールされていないか、経口CsAの使用を勧められていない成人参加者におけるネモリズマブの安全性を調査することです。

この研究は、ヨーロッパ中の最大70の異なる場所で実施されます。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング訪問の前に少なくとも2年間慢性ADであり、スクリーニング訪問時に米国皮膚科学会のコンセンサスに従って確認されました。
  2. -スクリーニングとベースラインの両方の訪問でEASIスコアが20以上。 スクリーニング訪問時にEASIスコアが18〜19の参加者は、48時間以内に1回のみ再評価することができます。
  3. -スクリーニングおよびベースライン訪問の両方で、IGAスコア≥3(0〜4の範囲のIGAスケールに基づいて、3は中等度、4は重度)。
  4. -スクリーニングおよびベースライン訪問の両方で、BSAの10%以上のAD関与。
  5. -医師による記録された病歴(スクリーニング訪問前の6か月以内) 局所薬に対する不十分な反応または疾患の制御のための全身療法の使用。
  6. スクリーニング訪問から研究全体にモイスチャライザーを適用することに同意します。 -TCIの有無にかかわらず、スクリーニング訪問から、研究者が適切と判断した研究全体を通して、承認されたTCSを適用することに同意します。
  7. -CsA治療を継続/再開すべきではない、または参加者が現在CsA治療の候補ではない、次のいずれかの記録された履歴:

    1. 以前の曝露による CsA に対する不十分な反応 (CsA 中の AD の再燃として定義され、最大 6 週間の高用量 [5 mg/kg/日] から維持用量 [2 ~ 3 mg/kg/日] まで漸減するか、またはその後の再燃と定義される)維持用量で最低3ヶ月)。 フレアは、徴候および/または症状の増加が治療のエスカレーション (すなわち、用量の増加、より効力の高い局所コルチコステロイド [TCS] への切り替え、または別の全身性非ステロイド性免疫抑制薬の開始) につながることとして定義されます。
    2. -5 mg / kg /日を超える用量でのCsAの以前の要件、または処方情報で指定された期間を超える期間(> 1年)
    3. 以前のCsA曝露による不耐性および/または許容できない毒性(例、クレアチニンの上昇、肝機能検査の上昇、制御不能な高血圧、感覚異常、頭痛、吐き気、多毛症)
    4. -CsAは、医学的禁忌、禁止されている薬物の使用、有害事象(例:重篤な感染症)または毒性(例:腎臓または肝臓の損傷)のリスク、または治験責任医師の意見によるCsAまたは賦形剤に対する過敏症のため、医学的にお勧めできません

    許容される文書には、CsA の処方と治療結果に関する情報を含む患者の記録、その他の禁止薬物/病歴、または治験責任医師と異なる場合は、該当する場合、参加者の担当医との会話の書面による文書が含まれます。

  8. 他のプロトコル定義の包含基準が適用される可能性があります。

除外基準:

  1. 体重 < 30 kg。
  2. スクリーニング時またはベースライン時の以下の基準の 1 つ以上:

    1. -過去12か月の入院を必要とする喘息の悪化。
    2. -過去3か月間、十分に制御されていない喘息(つまり、週に2日以上発生する症状、週に2回以上の夜間覚醒、または通常の活動への何らかの干渉)。
    3. -喘息コントロールテスト(ACT)≤19(喘息の病歴のある被験者のみ)。
    4. ピーク呼気流量 (PEF) < 予測値の 80%。
  3. -慢性閉塞性肺疾患および/または慢性気管支炎の現在の病歴。
  4. -陽性の血清学的結果(B型肝炎表面抗原[HBsAg]またはB型肝炎コア抗体[HBcAb]、HCV RNA陽性のC型肝炎[HCV]抗体、またはヒト免疫不全ウイルス[HIV]抗体)スクリーニング訪問。
  5. -研究評価を妨げる可能性のある交絡皮膚状態の存在。
  6. -臨床研究中に計画された、または予想される主要な外科的処置。
  7. 他のプロトコル定義の除外基準が適用される可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プラセボ
参加者は、ベースラインでプラセボの60 mg(2×30 mg)SC注射の負荷用量を受け取ります。 その後、30 mg プラセボを 12 週目まで Q4W の単回 SC 注射で投与します。
実験的:ネモリズマブ
参加者は、ベースラインでネモリズマブの60ミリグラム(2×30 mg)皮下(SC)注射の負荷用量を受け取ります。 その後、30 mg のネモリズマブを 12 週まで 4 週間に 1 回 (Q4W) 1 回の SC 注射で投与します。
他の名前:
  • CD14152

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
16週目に湿疹の面積と重症度指数-75(EASI-75)(ベースラインからのEASIの75%以上の改善)を持つ参加者の割合
時間枠:16週目
EASI は、紅斑、硬結/集団、剥脱、および苔癬化の複合スコアを通じて、AD 徴候の重症度と程度を評価します。 重症度は、頭頸部、体幹、上肢、下肢の 4 つの部位ごとに 0 (なし) から 3 (重症) までの 5 段階で評価され、0.5 点が許容されます。 EASI スコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほどアトピー性皮膚炎の重症度が高いことを表します。
16週目
16週目で最大掻痒数値評価尺度(PP NRS)が4以上改善した参加者の割合
時間枠:16週目
かゆみ NRS は、参加者が過去 24 時間のかゆみ (かゆみ) の強さを報告するために使用するスケールです。 最大のかゆみ強度について: スコアは 0 から 10 のスケールで提供されます。0 は「かゆみがない」、10 は「想像できる最悪のかゆみ」です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
16週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
16週目までの各訪問時のEASIのベースラインからの変化率
時間枠:16週目までのベースライン
EASI は、紅斑、硬結/集団、剥脱、および苔癬化の複合スコアを通じて、AD 徴候の重症度と程度を評価します。 重症度は、頭頸部、体幹、上肢、下肢の 4 つの部位ごとに 0 (なし) から 3 (重症) までの 5 段階で評価され、0.5 点が許容されます。 EASI スコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほどアトピー性皮膚炎の重症度が高いことを表します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問で、湿疹領域および重症度指数(EASI-50、EASI-75、およびEASI-90)がベースラインから少なくとも50%、75%、または90%改善した参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
EASI は、紅斑、硬結/集団、剥脱、および苔癬化の複合スコアを通じて、AD 徴候の重症度と程度を評価します。 重症度は、頭頸部、体幹、上肢、下肢の 4 つの部位ごとに 0 (なし) から 3 (重症) までの 5 段階で評価され、0.5 点が許容されます。 EASI スコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほどアトピー性皮膚炎の重症度が高いことを表します。 EASI-50、EASI-75、および EASI-90 レスポンダーは、ベースラインから 16 週目までの EASI スコアの全体的な改善がそれぞれ 50% 以上、75% 以上、90% 以上を達成した参加者になります。
16週目までのベースライン
16週目までの各来院時のピーク掻痒数値評価尺度(PP NRS)のベースラインからの変化率
時間枠:16週目までのベースライン
かゆみ NRS は、参加者が過去 24 時間のかゆみ (かゆみ) の強さを報告するために使用するスケールです。 最大のかゆみ強度について: スコアは 0 から 10 のスケールで提供されます。0 は「かゆみがない」、10 は「想像できる最悪のかゆみ」です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
16週目までのベースライン
第 1 週、第 2 週、および第 16 週までの各訪問で、ピーク掻痒数値評価尺度 (PP NRS) ≥ 4 が改善された参加者の割合
時間枠:第1週から第16週まで
かゆみ NRS は、参加者が過去 24 時間のかゆみ (かゆみ) の強さを報告するために使用するスケールです。 最大のかゆみ強度について: スコアは 0 から 10 のスケールで提供されます。0 は「かゆみがない」、10 は「想像できる最悪のかゆみ」です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
第1週から第16週まで
16週目までの各訪問で、ピーク掻痒数値評価尺度(PP NRS)が2未満の参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
かゆみ NRS は、参加者が過去 24 時間のかゆみ (かゆみ) の強さを報告するために使用するスケールです。 最大のかゆみ強度について: スコアは 0 から 10 のスケールで提供されます。0 は「かゆみがない」、10 は「想像できる最悪のかゆみ」です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問で、治験責任医師の包括的評価(IGA)成功(0 [クリア]または1 [ほぼクリア]のIGAおよびベースラインから2ポイント以上の減少として定義)を有する参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
IGA は、AD の全体的な重症度を評価するために使用される 0 (クリア) から 4 (重度) までの範囲の 5 段階のスケールです。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問でEASI-75およびPP NRS≧4の改善を伴う参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
EASI は、紅斑、硬結/集団、剥脱、および苔癬化の複合スコアを通じて、AD 徴候の重症度と程度を評価します。 重症度は、頭頸部、体幹、上肢、下肢の 4 つの部位ごとに 0 (なし) から 3 (重症) までの 5 段階で評価され、0.5 点が許容されます。 EASI スコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほどアトピー性皮膚炎の重症度が高いことを表します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問で、IGAの成功とPP NRSの改善が4以上の参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
IGA は、AD の全体的な重症度を評価するために使用される 0 (クリア) から 4 (重度) までの範囲の 5 段階のスケールです。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。 かゆみ NRS は、参加者が過去 24 時間のかゆみ (かゆみ) の強さを報告するために使用するスケールです。 最大のかゆみ強度について: スコアは 0 から 10 のスケールで提供されます。0 は「かゆみがない」、10 は「想像できる最悪のかゆみ」です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問で、睡眠障害の数値評価尺度(SD NRS)が4以上改善された参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
睡眠障害 NRS は、参加者が AD に関連する睡眠損失の程度を報告するために使用する尺度です。参加者は、現地の言語で次の質問をされます: 昨夜の睡眠はどうでしたか? 0 から 10 のスケールで、0 は「AD の徴候/症状に関連する睡眠不足がない」、10 は「AD の徴候/症状のためにまったく眠れない」. スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問時の睡眠障害数値評価尺度(SD NRS)のベースラインからの変化率
時間枠:16週目までのベースライン
睡眠障害 NRS は、参加者が AD に関連する睡眠損失の程度を報告するために使用する尺度です。参加者は、現地の言語で次の質問をされます: 昨夜の睡眠はどうでしたか? 0 から 10 のスケールで、0 は「AD の徴候/症状に関連する睡眠不足がない」、10 は「AD の徴候/症状のためにまったく眠れない」. スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
16週目までのベースライン
スコアリングアトピー性皮膚炎(SCORAD)のベースラインからの変化率と、16週目までの各訪問時のコンポーネント
時間枠:16週目までのベースライン
SCORAD は、AD の兆候と症状の重症度と程度を評価するための臨床ツールです。 湿疹の程度と強さ、および主観的徴候 (不眠症など) を評価し、採点します。 合計スコアは、0 (病気がない) から 103 (重度の病気) の範囲です。
16週目までのベースライン
16週目までの各来院時のアトピー性皮膚炎(AD)の影響を受ける体表面積(BSA)のパーセントのベースラインからの変化
時間枠:16週目までのベースライン
16週目までのベースライン
シクロスポリンA(CsA)の使用歴があり、16週目までの各訪問でEASI-75を達成した参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
EASI は、紅斑、硬結/集団、剥脱、および苔癬化の複合スコアを通じて、AD 徴候の重症度と程度を評価します。 重症度は、頭頸部、体幹、上肢、下肢の 4 つの部位ごとに 0 (なし) から 3 (重症) までの 5 段階で評価され、0.5 点が許容されます。 EASI スコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほどアトピー性皮膚炎の重症度が高いことを表します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問時のEASIの個々のコンポーネントのベースラインからの変化(身体領域全体の平均)
時間枠:16週目までのベースライン
EASI は、紅斑、硬結/集団、剥脱、および苔癬化の複合スコアを通じて、AD 徴候の重症度と程度を評価します。 重症度は、頭頸部、体幹、上肢、下肢の 4 つの部位ごとに 0 (なし) から 3 (重症) までの 5 段階で評価され、0.5 点が許容されます。 EASI スコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほどアトピー性皮膚炎の重症度が高いことを表します。
16週目までのベースライン
16週目までのアトピー性皮膚炎(AD)関連疼痛頻度のベースラインからの変化
時間枠:16週目までのベースライン
16週目までのベースライン
16週目までのアトピー性皮膚炎(AD)関連疼痛強度のベースラインからの変化
時間枠:16週目までのベースライン
16週目までのベースライン
16週目までのレスキュー療法の使用率
時間枠:16週目までのベースライン
16週目までのベースライン
かゆみのない日数の割合のベースラインからの変化 (PP NRS = 0/1 に基づく) 16 週目まで
時間枠:16週目までのベースライン
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問時の皮膚科の生活の質指数(DLQI)の合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:16週目までのベースライン
DLQI は、症状/感情、日常活動、余暇、仕事/学校、個人的な関係、治療などの領域をカバーする検証済みの 10 項目のアンケートです。 参加者は各質問を 0 (まったくない) から 3 (非常にある) の範囲で評価し、スコアは 0 から 30 の範囲です。 合計スコアが高いほど、生活の質 (QoL) が低いことを示します。
16週目までのベースライン
16週目までの各来院時の患者指向湿疹測定(POEM)合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:16週目までのベースライン
POEM は、病気の症状 (乾燥、かゆみ、剥がれ、ひび割れ、睡眠不足、出血、泣き声) を 0 (病気がない) から 28 (重度の病気) のスコアリング システムで評価する 7 項目の質問票です (高いスコアは悪いことを示します)。生活の質(QOL))。
16週目までのベースライン
ベースラインから16週目までの局所アトピー性皮膚炎(AD)治療のない日数
時間枠:16週目までのベースライン
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問時の各サブスケール(すなわち、うつ病および不安)の病院不安およびうつ病スケール(HADS)のベースラインからの変化
時間枠:16週目までのベースライン
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) は、各サブスケール (すなわち、 うつ病と不安)。 各質問には、0 から 3 の間で採点される多肢選択式の回答があります。質問は、不安 (A) またはうつ病 (D) に関連するものとして識別され、各領域の合計が実行され、各領域の合計スコアが 0 から 21 になります。 . 0 ~ 7 のスコアは正常と見なされ、8 ~ 10 は境界線、>= 11 は臨床効果を示します。
16週目までのベースライン
病院不安およびうつ病尺度(HADS)の不安スコアを報告した参加者の割合 16週目までの各来院時に、ベースラインでスコア≧8を報告した参加者の不安スコア<8
時間枠:16週目までのベースライン
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) は、各サブスケール (すなわち、 うつ病と不安)。 各質問には、0 から 3 の間で採点される多肢選択式の回答があります。質問は、不安 (A) またはうつ病 (D) に関連するものとして識別され、各領域の合計が実行され、各領域の合計スコアが 0 から 21 になります。 . 0 ~ 7 のスコアは正常と見なされ、8 ~ 10 は境界線、>= 11 は臨床効果を示します。
16週目までのベースライン
16週目までの各来院時にベースラインで8以上のスコアを報告している参加者のHADSうつ病スコアが8未満であると報告している参加者の割合
時間枠:16週目までのベースライン
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) は、各サブスケール (すなわち、 うつ病と不安)。 各質問には、0 から 3 の間で採点される多肢選択式の回答があります。質問は、不安 (A) またはうつ病 (D) に関連するものとして識別され、各領域の合計が実行され、各領域の合計スコアが 0 から 21 になります。 . 0 ~ 7 のスコアは正常と見なされ、8 ~ 10 は境界線、>= 11 は臨床効果を示します。
16週目までのベースライン
16週目までの各訪問時のEuroQoL 5次元(EQ-5D)のベースラインからの変化
時間枠:16週目までのベースライン
EQ-5D 楽器は、検証済みのアンケートであり、参加者が記入する 2 つの部分で構成されています。 最初の部分は 5 つの多肢選択式 QoL 質問で構成され、2 つ目は 100 点のビジュアル アナログ スケール (VAS) で、0 は「想像できる最悪の健康状態」、100 は「想像できる最高の健康状態」です。
16週目までのベースライン
特別に関心のある有害事象 (AESI)、治療に伴う AE (TEAE)、および重篤な AE (SAE) を含む、有害事象 (AE) の発生率と重症度
時間枠:24週目までのベースライン
24週目までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年1月1日

一次修了 (推定)

2023年7月1日

研究の完了 (推定)

2023年7月1日

試験登録日

最初に提出

2021年9月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月15日

最初の投稿 (実際)

2021年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月18日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RD.06.SPR.201591
  • 2021-002166-40 (EudraCT番号)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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