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Nemolizumab 在中度至重度特应性皮炎患者中的疗效和安全性,这些患者对环孢菌素 A 反应不充分或在医学上不建议使用

2023年9月18日 更新者:Galderma R&D

一项随机、双盲、安慰剂对照研究,以评估 nemolizumab 在中度至重度特应性皮炎患者中的疗效和安全性,这些患者对环孢菌素 A 反应不足或在医学上不建议使用环孢菌素 A

本研究的主要目的是研究 nemolizumab 与局部背景疗法(局部皮质类固醇 [TCS] 联合或不联合局部钙调神经磷酸酶抑制剂 [TCI])联合用药对患有中度至重度特应性皮炎 (AD) 的成年参与者的疗效因医疗原因不能充分控制或不建议使用口服环孢菌素 A (CsA) 的人。 次要目标是调查 nemolizumab 在患有中度至重度 AD 的成年参与者中的安全性,这些参与者由于医学原因不能充分控制或不建议使用口服 CsA。

该研究将在欧洲多达 70 个不同地点进行。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 筛查访视前至少 2 年患有慢性 AD,并根据美国皮肤病学会共识在筛查访视时得到确认。
  2. 筛选和基线访视时 EASI 评分均≥ 20。 筛选访问时 EASI 得分为 18-19 的参与者只能在 48 小时内重新评估一次。
  3. 在筛选和基线访视时 IGA 评分≥ 3(基于 IGA 量表,范围从 0 到 4,其中 3 为中度,4 为重度)。
  4. 在筛选和基线访视时,AD 涉及 ≥ BSA 的 10%。
  5. 医生(在筛选访视前 6 个月内)记录的对局部药物或使用全身疗法控制疾病反应不足的病史。
  6. 同意从筛选访视开始的整个研究过程中使用润肤霜;同意从筛选访视开始和研究者确定适当的整个研究过程中应用经授权的 TCS,有或没有 TCI。
  7. 有下列记录之一的病史,其中 CsA 治疗不应继续/重新开始或参与者目前不是 CsA 治疗的候选人:

    1. 既往暴露对 CsA 的反应不足(定义为 CsA 从最多 6 周的高剂量 [5 mg/kg/天] 逐渐减至维持剂量 [2 至 3 mg/kg/天] 期间的 AD 发作或维持剂量至少 3 个月)。 发作定义为导致治疗升级的体征和/或症状增加(即增加剂量,改用更高效力的局部皮质类固醇 [TCS] 或开始使用另一种全身性非甾体免疫抑制药物),或
    2. 以前对 CsA 的要求剂量 > 5 mg/kg/天,或持续时间超过处方信息中规定的时间(> 1 年)
    3. 不耐受和/或不可接受的毒性(例如肌酐升高、肝功能检查升高、未控制的高血压、感觉异常、头痛、恶心、多毛症)与之前的 CsA 接触
    4. 研究者认为,由于医疗禁忌症、禁用药物的使用、不良事件风险(例如,严重感染)或毒性(例如,肾脏或肝脏损害)或对 CsA 或赋形剂过敏,CsA 在医学上是不可取的

    可接受的文件包括患者记录,其中包含有关 CsA 处方和治疗结果的信息、其他禁用药物/病史,或与参与者的主治医生(如果与研究者不同)的谈话书面文件(如适用)。

  8. 可以应用其他协议定义的纳入标准。

排除标准:

  1. 体重 < 30 公斤。
  2. 筛选或基线时符合以下一项或多项标准:

    1. 在过去 12 个月内需要住院治疗的哮喘恶化。
    2. 在过去 3 个月内未得到很好控制的哮喘(即,症状每周出现 > 2 天,每周夜间觉醒 2 次或更多次,或对正常活动有一些干扰)。
    3. 哮喘控制测试 (ACT) ≤ 19(仅适用于有哮喘病史的受试者)。
    4. 呼气峰流量 (PEF) < 预测值的 80%。
  3. 目前有慢性阻塞性肺病和/或慢性支气管炎的病史。
  4. 阳性血清学结果(乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 或乙型肝炎核心抗体 [HBcAb]、丙型肝炎 [HCV] 抗体和 HCV RNA 阳性,或人类免疫缺陷病毒 [HIV] 抗体)在筛查访视时。
  5. 存在可能干扰研究评估的混杂皮肤状况。
  6. 临床研究期间计划或预期的主要外科手术。
  7. 可以应用其他协议定义的排除标准。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:安慰剂
参与者将在基线时接受负荷剂量为 60 mg(2×30 mg)的安慰剂 SC 注射。 此后,将通过单次 SC 注射 Q4W 给予 30 mg 安慰剂,直至第 12 周。
实验性的:尼莫珠单抗
参与者将在基线时接受 60 毫克 (2×30 mg) 皮下 (SC) 负荷剂量的 nemolizumab 注射。 此后,30 mg nemolizumab 将通过单次 SC 注射给药,每 4 周 (Q4W) 一次,直至第 12 周。
其他名称:
  • CD14152

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 16 周时湿疹面积和严重程度指数为 75 (EASI-75)(EASI 较基线改善 ≥ 75%)的参与者比例
大体时间:第 16 周
EASI 通过红斑、硬结/人口、表皮脱落和苔藓化的综合评分来评估 AD 体征的严重性和范围。 对于 4 个身体区域中的每一个区域,将以 0(没有)到 3(严重)的等级评估严重程度:头部/颈部、躯干、上肢和下肢,允许半分。 EASI 评分范围为 0 至 72,评分越高表示特应性皮炎的严重程度越高。
第 16 周
第 16 周时峰值瘙痒数字评定量表 (PP NRS) 改善≥ 4 的参与者比例
大体时间:第 16 周
瘙痒 NRS 是参与者用来报告过去 24 小时内瘙痒(瘙痒)强度的量表。 对于最大的瘙痒强度:分数以 0 到 10 的等级提供,其中 0 表示“不痒”,10 表示“可以想象到的最严重的瘙痒”。 较高的分数表示较差的结果。
第 16 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 16 周每次访视时 EASI 基线的百分比变化
大体时间:第 16 周的基线
EASI 通过红斑、硬结/人口、表皮脱落和苔藓化的综合评分来评估 AD 体征的严重性和范围。 对于 4 个身体区域中的每一个区域,将以 0(没有)到 3(严重)的等级评估严重程度:头部/颈部、躯干、上肢和下肢,允许半分。 EASI 评分范围为 0 至 72,评分越高表示特应性皮炎的严重程度越高。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时湿疹面积和严重程度指数(EASI-50、EASI-75 和 EASI-90)较基线改善至少 50%、75% 或 90% 的参与者比例
大体时间:第 16 周的基线
EASI 通过红斑、硬结/人口、表皮脱落和苔藓化的综合评分来评估 AD 体征的严重性和范围。 对于 4 个身体区域中的每一个区域,将以 0(没有)到 3(严重)的等级评估严重程度:头部/颈部、躯干、上肢和下肢,允许半分。 EASI 评分范围为 0 至 72,评分越高表示特应性皮炎的严重程度越高。 EASI-50、EASI-75 和 EASI-90 反应者将是从基线到第 16 周分别实现 >=50%、>=75% 和 >=90% EASI 评分总体改善的参与者。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时峰值瘙痒数字评定量表 (PP NRS) 相对于基线的百分比变化
大体时间:第 16 周的基线
瘙痒 NRS 是参与者用来报告过去 24 小时内瘙痒(瘙痒)强度的量表。 对于最大的瘙痒强度:分数以 0 到 10 的等级提供,其中 0 表示“不痒”,10 表示“可以想象到的最严重的瘙痒”。 较高的分数表示较差的结果。
第 16 周的基线
在第 1 周、第 2 周和第 16 周的每次访视时,峰值瘙痒数字评定量表 (PP NRS) 改善≥ 4 的参与者比例
大体时间:从第 1 周到第 16 周
瘙痒 NRS 是参与者用来报告过去 24 小时内瘙痒(瘙痒)强度的量表。 对于最大的瘙痒强度:分数以 0 到 10 的等级提供,其中 0 表示“不痒”,10 表示“可以想象到的最严重的瘙痒”。 较高的分数表示较差的结果。
从第 1 周到第 16 周
第 16 周每次就诊时峰值瘙痒数字评定量表 (PP NRS) < 2 的参与者比例
大体时间:第 16 周的基线
瘙痒 NRS 是参与者用来报告过去 24 小时内瘙痒(瘙痒)强度的量表。 对于最大的瘙痒强度:分数以 0 到 10 的等级提供,其中 0 表示“不痒”,10 表示“可以想象到的最严重的瘙痒”。 较高的分数表示较差的结果。
第 16 周的基线
在第 16 周的每次访视中,研究者总体评估 (IGA) 成功(定义为 IGA 为 0 [清除] 或 1 [几乎清除] 并且从基线减少 ≥ 2 分)的参与者比例
大体时间:第 16 周的基线
IGA 是一个 5 点量表,范围从 0(清晰)到 4(严重),用于评估 AD 的整体严重程度。 较高的分数表示较差的结果。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时 EASI-75 和 PP NRS 改善≥ 4 的参与者比例
大体时间:第 16 周的基线
EASI 通过红斑、硬结/人口、表皮脱落和苔藓化的综合评分来评估 AD 体征的严重性和范围。 对于 4 个身体区域中的每一个区域,将以 0(没有)到 3(严重)的等级评估严重程度:头部/颈部、躯干、上肢和下肢,允许半分。 EASI 评分范围为 0 至 72,评分越高表示特应性皮炎的严重程度越高。
第 16 周的基线
第 16 周每次访视时 IGA 成功和 PP NRS 改善≥ 4 的参与者比例
大体时间:第 16 周的基线
IGA 是一个 5 点量表,范围从 0(清晰)到 4(严重),用于评估 AD 的整体严重程度。 较高的分数表示较差的结果。 瘙痒 NRS 是参与者用来报告过去 24 小时内瘙痒(瘙痒)强度的量表。 对于最大的瘙痒强度:分数以 0 到 10 的等级提供,其中 0 表示“不痒”,10 表示“可以想象到的最严重的瘙痒”。 较高的分数表示较差的结果。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时睡眠障碍数字评定量表 (SD NRS) 改善≥ 4 的参与者比例
大体时间:第 16 周的基线
睡眠障碍 NRS 是参与者用来报告他们与 AD 相关的睡眠不足程度的量表。将用当地语言向参与者询问以下问题:您如何评价昨晚的睡眠? 在 0 到 10 的范围内,0 表示“没有与 AD 的体征/症状相关的睡眠不足”,10 表示“由于 AD 的体征/症状,我根本无法入睡”。 较高的分数表示较差的结果。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时睡眠障碍数字评定量表 (SD NRS) 相对于基线的百分比变化
大体时间:第 16 周的基线
睡眠障碍 NRS 是参与者用来报告他们与 AD 相关的睡眠不足程度的量表。将用当地语言向参与者询问以下问题:您如何评价昨晚的睡眠? 在 0 到 10 的范围内,0 表示“没有与 AD 的体征/症状相关的睡眠不足”,10 表示“由于 AD 的体征/症状,我根本无法入睡”。 较高的分数表示较差的结果。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时特应性皮炎评分 (SCORAD) 与基线的百分比变化及其成分
大体时间:第 16 周的基线
SCORAD 是一种用于评估 AD 体征和症状的严重程度和范围的临床工具。 对湿疹的范围和强度以及主观体征(失眠等)进行评估和评分。 总分范围从 0(无疾病)到 103(严重疾病)。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时受特应性皮炎 (AD) 影响的体表面积 (BSA) 百分比相对于基线的变化
大体时间:第 16 周的基线
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时使用过环孢素 A (CsA) 的参与者比例达到 EASI-75
大体时间:第 16 周的基线
EASI 通过红斑、硬结/人口、表皮脱落和苔藓化的综合评分来评估 AD 体征的严重性和范围。 对于 4 个身体区域中的每一个区域,将以 0(没有)到 3(严重)的等级评估严重程度:头部/颈部、躯干、上肢和下肢,允许半分。 EASI 评分范围为 0 至 72,评分越高表示特应性皮炎的严重程度越高。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时 EASI 单个成分(跨身体区域的平均值)相对于基线的变化
大体时间:第 16 周的基线
EASI 通过红斑、硬结/人口、表皮脱落和苔藓化的综合评分来评估 AD 体征的严重性和范围。 对于 4 个身体区域中的每一个区域,将以 0(没有)到 3(严重)的等级评估严重程度:头部/颈部、躯干、上肢和下肢,允许半分。 EASI 评分范围为 0 至 72,评分越高表示特应性皮炎的严重程度越高。
第 16 周的基线
第 16 周特应性皮炎 (AD) 相关疼痛频率的基线变化
大体时间:第 16 周的基线
第 16 周的基线
第 16 周特应性皮炎 (AD) 相关疼痛强度的基线变化
大体时间:第 16 周的基线
第 16 周的基线
第 16 周使用救援疗法的发生率
大体时间:第 16 周的基线
第 16 周的基线
第 16 周无痒天数百分比的基线变化(基于 PP NRS = 0/1)
大体时间:第 16 周的基线
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时皮肤科生活质量指数 (DLQI) 总分相对于基线的变化
大体时间:第 16 周的基线
DLQI 是经过验证的 10 项问卷,涵盖的领域包括症状/感觉、日常活动、休闲、工作/学校、人际关系和治疗。 参与者将对每个问题进行评分,范围从 0(完全不)到 3(非常),分数范围从 0 到 30。 总分越高表示生活质量 (QoL) 越差。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时以患者为导向的湿疹测量 (POEM) 总分相对于基线的变化
大体时间:第 16 周的基线
POEM 是一个 7 项问卷,用于评估疾病症状(干燥、瘙痒、脱皮、龟裂、失眠、出血和流泪),评分系统为 0(无疾病)至 28(严重疾病)(高分表示差生活质量 [QOL])。
第 16 周的基线
从基线到第 16 周未进行局部特应性皮炎 (AD) 治疗的天数
大体时间:第 16 周的基线
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时每个分量表(即抑郁和焦虑)的医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 相对于基线的变化
大体时间:第 16 周的基线
医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 是由参与者针对每个分量表(即 抑郁和焦虑)。 每个问题都有一个多项选择答案,得分在 0 到 3 之间。问题被确定为与焦虑 (A) 或抑郁 (D) 相关,并且对每个区域进行求和,得出每个区域的总分 0 到 21 . 0 到 7 分被认为是正常的,8 到 10 分是临界值,>= 11 表示临床效果。
第 16 周的基线
报告医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 焦虑分数 < 8 的参与者的比例在第 16 周的每次访视中基线时报告分数 ≥ 8
大体时间:第 16 周的基线
医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 是由参与者针对每个分量表(即 抑郁和焦虑)。 每个问题都有一个多项选择答案,得分在 0 到 3 之间。问题被确定为与焦虑 (A) 或抑郁 (D) 相关,并且对每个区域进行求和,得出每个区域的总分 0 到 21 . 0 到 7 分被认为是正常的,8 到 10 分是临界值,>= 11 表示临床效果。
第 16 周的基线
第 16 周每次就诊时报告 HADS 抑郁评分 < 8 的参与者比例
大体时间:第 16 周的基线
医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 是由参与者针对每个分量表(即 抑郁和焦虑)。 每个问题都有一个多项选择答案,得分在 0 到 3 之间。问题被确定为与焦虑 (A) 或抑郁 (D) 相关,并且对每个区域进行求和,得出每个区域的总分 0 到 21 . 0 到 7 分被认为是正常的,8 到 10 分是临界值,>= 11 表示临床效果。
第 16 周的基线
第 16 周每次访视时 EuroQoL 5 维 (EQ-5D) 基线的变化
大体时间:第 16 周的基线
EQ-5D 工具是一份经过验证的问卷,由参与者完成,由两部分组成。 第一部分包含 5 个多项选择的 QoL 问题,第二部分是一个 100 分的视觉模拟量表 (VAS),其中 0 代表“可想象的最差健康状况”,100 代表“可想象的最佳健康状况”。
第 16 周的基线
不良事件 (AE) 的发生率和严重程度,包括特殊关注的不良事件 (AESI)、治疗紧急 AE (TEAE) 和严重 AE (SAE)
大体时间:到第 24 周的基线
到第 24 周的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2023年1月1日

初级完成 (估计的)

2023年7月1日

研究完成 (估计的)

2023年7月1日

研究注册日期

首次提交

2021年9月15日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月15日

首次发布 (实际的)

2021年9月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月18日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • RD.06.SPR.201591
  • 2021-002166-40 (EudraCT编号)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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尼莫珠单抗的临床试验

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