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原発性骨腫瘍を有する24~40歳の患者におけるドキソルビシン、シスプラチンおよびメトトレキサートのネオアジュバント併用

2024年3月29日 更新者:Blokhin's Russian Cancer Research Center

原発性骨腫瘍を有する24~40歳の患者におけるドキソルビシン、シスプラチンおよびメトトレキサートの組み合わせに基づくネオアジュバント三成分化学療法は、二成分化学療法と比較して応答率を高める

MAP プロトトックによるネオアジュバント 3 成分化学療法の 2 サイクル: ドキソルビシン 25 mg/m2 IV を 1~3 日目に、シスプラチン 120 mg/m2 IV を 1 日目に過剰水分補給を背景に。 G-CSF サポートは 4 ~ 13 日間。 メトトレキサートの各投与後、最初の 5 日間にロイコボリン 60 mg/m2 を含むメトトレキサート 12 g/m2 を 28 日目および 35 日目に IV。 サイクル間の間隔は 42 日です。

このレジメンの利点は、3 成分化学療法レジメンを使用することです。これにより、腫瘍の壊死の程度が高まり、治療に対する腫瘍の反応率が高まり、疾患の予後がさらに改善されます。 現在、成人患者(24 歳以上)に対するこのような治療の使用については議論の余地があります。 成人患者のメトトレキサートの排泄は 24 歳未満の患者よりも遅く、重篤な有害事象 (SAE) につながる可能性があると考えられているためです。 しかし、血液透析の最新の標準的な方法を使用することで、SAE を回避することが可能になります。

調査の概要

詳細な説明

骨腫瘍のネオアジュバント化学療法におけるメトトレキサートの役割は、議論の対象となっています。 しかし、メトトレキサートの利点は、少なくとも 1 つの第 II 相試験で確認されており、3 剤併用化学療法において高用量のメトトレキサートでより良い結果が示されています。 さらに、多くの研究で、血清メトトレキサートのピーク値、化学療法に対する腫瘍の反応、および治療結果の間の相関関係が示されています。 したがって、メトトレキサートの有効性の否定的な結果が、不十分な用量の投与または薬物の誤った投与のために損なわれた可能性があります. メトトレキサート投与の最適なレジメンは確立されていません。 ただし、米国骨肉腫研究グループ (AOST) の EURAMOS-1 研究における対照群が基準と見なされます。 24 歳以上の患者グループでの 3 剤併用化学療法の使用に関する実際的な主な問題は、メトトレキサートのクリアランスが遅いため、ドキソルビシン-シスプラチンの次のサイクルの投与が遅れ、それによって用量強度が低下し、転帰に悪影響を及ぼす可能性があることです。 現在、孤立した臨床症例と少数の含まれる患者の観察の両方があります。 原発性骨腫瘍に対する 3 成分ネオアジュバント化学療法の使用は、治療に対する反応率を改善し、再発の頻度と疾患の進行を減らします。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Moscow、ロシア連邦、115478
        • 募集
        • Federal State Budgetary Institution "N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology" оf the Ministry of Health of the Russian Federation
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Anastasia Tararykova
        • 副調査官:
          • Andrei Konev
        • 主任研究者:
          • Beniamin Bokhyan, PhD
        • 主任研究者:
          • Aslan Valiev, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

24年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

-原発性骨腫瘍(骨肉腫)の組織学的に確認された診断

24歳から40歳までの年齢

手術可能なプロセス、R0-R1 切除の可能性

ECOGパフォーマンススコア0または1

-正常な腎機能(推定クレアチニンクリアランスが60ml /分以上)

正常な肝機能(AST、ALT - 3基準以下)

左心室駆出率> 55%

十分な骨髄機能(ヘモグロビン値9g/dL以上、好中球数1.5千/μl以上、血小板数10万/μl以上)

署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

子供、妊娠中の女性、出産、授乳中の女性

精神障害者

HIV、ウイルス性B型およびC型肝炎による活動的なウイルス感染の存在

手術不能腫瘍

-GIST、カポジ肉腫、肺胞または明細胞肉腫、軟骨肉腫、脊索腫、巨細胞腫、傍骨肉腫、ユーイング肉腫/ PNET、横紋筋肉腫、G1骨肉腫の形態学的に確認された診断

-登録前の過去5年以内の2番目の悪性新生物の存在、治癒以外の基底細胞または扁平上皮癌または上皮内子宮頸癌、前立腺癌

-過去6か月以内の臨床的に重要な心血管または脳血管疾患(急性心筋梗塞、不安定狭心症、重大な心室性不整脈、重度の心不全(NYHAクラスIV)、脳卒中または制御されていない動脈性高血圧症)

腎不全(血清クレアチニン値150μmol/L以上)、ただし腎臓のリンパ球浸潤、腫瘍崩壊症候群を除く

肝不全(白血病・リンパ臓器浸潤によるものを除く)、急性肝炎(血清ビリルビン値2ノルム以上、ALTおよびAST活性値4ノルム以上、プロトロンビン指数50%未満)

非代償性糖尿病(血糖値15mmol/L以上)

敗血症(敗血症病巣、血行動態の不安定性、効果のない抗菌薬療法)または急性感染症

脳転移

生命を脅かす状態(出血、腫瘍崩壊など)

治験薬の活性物質または補助成分のいずれかに対する過敏症またはそれらの不耐性

-治療開始前21日以内の外科的介入

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:三成分化学療法
ドキソルビシン 25 mg / m2 IV を 1 ~ 3 日目に、シスプラチン 120 mg / m2 IV を 1 日目に過剰水分補給の背景に対して。 G-CSF サポートは 4 ~ 13 日間。 メトトレキサートの各投与後、最初の 5 日間にロイコボリン 60 mg/m2 を含むメトトレキサート 12 g/m2 を 28 日目および 35 日目に IV。 周期の間隔は42日
Ⅳ
他の名前:
  • 地図
アクティブコンパレータ:二成分化学療法
ドキソルビシン 25 mg / m2 IV を 1 ~ 3 日目に、シスプラチン 120 mg / m2 IV を 1 日目に過剰水分補給の背景に対して。 G-CSF サポートは 4 ~ 13 日間。 サイクル間の間隔は28日です
Ⅳ
他の名前:
  • AP

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の回答率
時間枠:6ヵ月
治療に対して部分的または完全な反応を示した患者の割合
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍壊死の比較
時間枠:6ヵ月
化学療法後の腫瘍壊死の割合
6ヵ月
安全性評価の比較
時間枠:6ヵ月
CTCAE 5.0に基づく有害事象評価および重篤有害事象評価
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Beniamin Bokhyan, PhD、N.N. Blokhin NMRCO

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月10日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2021年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月15日

最初の投稿 (実際)

2021年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月29日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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