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원발성 골종양이 있는 24-40세 환자에서 독소루비신, 시스플라틴 및 메토트렉세이트의 신보조제 조합

2024년 3월 29일 업데이트: Blokhin's Russian Cancer Research Center

원발성 골종양이 있는 24-40세 환자의 독소루비신, 시스플라틴 및 메토트렉세이트 조합에 기초한 신보강 3성분 화학요법은 2성분 화학요법에 비해 반응률을 높입니다

MAP prototoc에 따른 선행 3성분 화학요법의 2주기: 과수화의 배경에 대해 1-3일째 Doxorubicin 25 mg/m2 IV, 1일째 Cisplatin 120 mg/m2 IV. 4일에서 13일까지 G-CSF 지원. 매 메토트렉세이트 투여 후 처음 5일 동안 메토트렉세이트 12g/m2를 28일 및 35일 IV와 함께 류코보린 60mg/m2. 주기 사이의 간격은 42일입니다.

이 요법의 장점은 3성분 화학 요법을 사용하여 종양 괴사 정도를 높이고 치료에 대한 종양 반응률을 높여 질병 예후를 더욱 향상시킬 수 있다는 것입니다. 현재 이러한 치료법을 성인 환자(24세 이상)에게 사용하는 것은 논란의 여지가 있습니다. 성인 환자에서 메토트렉세이트 제거가 24세 미만 환자보다 더 지연되고 심각한 부작용(SAE)을 유발할 수 있다고 믿기 때문입니다. 그러나 현대 표준 혈액 투석 방법을 사용하면 SAE를 피할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

골종양에 대한 신보강 화학요법에서 메토트렉세이트의 역할은 논쟁의 대상입니다. 그러나 메토트렉세이트의 이점은 삼중 화학 요법의 맥락에서 고용량의 메토트렉세이트로 더 나은 결과를 보여주는 적어도 하나의 2상 연구에서 확인되었습니다. 더욱이, 많은 연구에서 최고 혈청 메토트렉세이트 수치, 화학 요법에 대한 종양 반응 및 치료 결과 사이의 상관 관계를 보여주었습니다. 따라서 메토트렉세이트의 효과에 대한 부정적인 결과가 불충분한 용량의 투여 또는 약물의 잘못된 투여로 인해 손상되었을 가능성이 있습니다. 최적의 메토트렉세이트 투여 요법은 확립되지 않았습니다. 다만 미국골육종연구그룹(AOST)의 EURAMOS-1 연구에서는 대조군을 기준으로 삼고 있다. 24세 이상의 환자 그룹에서 삼중 화학 요법을 사용할 때의 주요 실제 문제는 메토트렉세이트의 느린 청소율이 독소루비신-시스플라틴의 다음 주기 투여를 지연시켜 용량 강도를 줄이고 결과에 악영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 현재 격리된 임상 사례와 소수의 포함된 환자에 대한 관찰이 모두 있습니다. 원발성 골종양에 대한 3성분 신보강 화학요법의 사용은 치료에 대한 반응률을 개선하고 재발 빈도와 질병 진행을 감소시킬 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

50

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Moscow, 러시아 연방, 115478
        • 모병
        • Federal State Budgetary Institution "N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology" оf the Ministry of Health of the Russian Federation
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Anastasia Tararykova
        • 부수사관:
          • Andrei Konev
        • 수석 연구원:
          • Beniamin Bokhyan, PhD
        • 수석 연구원:
          • Aslan Valiev, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

24년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

원발성 골종양(골육종)의 조직학적으로 확인된 진단

24세부터 40세까지의 연령

수술 가능한 과정, 절제 R0-R1 수행 가능성

ECOG 수행 점수 0 또는 1

정상적인 신장 기능(예상 크레아티닌 청소율 60ml/분 이상)

정상 간 기능(AST, ALT - 3개 이하)

좌심실 박출률 > 55%

적절한 골수 기능(헤모글로빈 수치 9g/dL 이상, 호중구 수 150,000/μl 이상, 혈소판 수 100,000/μl 이상)

서명된 동의서

제외 기준:

어린이, 임신 중 여성, 출산 중, 모유 수유 중 여성

정신 장애가 있는 사람

HIV, 바이러스성 B형 및 C형 간염에 의한 활동성 바이러스 감염의 존재

수술 불가능한 종양

GIST, 카포시 육종, 폐포 또는 투명 세포 육종, 연골 육종, 척색종, 거대 세포 종양, paraosal osteosarcoma, Ewing 육종 / PNET, 횡문근 육종, G1 골육종의 형태 학적으로 확인 된 진단

등록 전 지난 5년 이내에 완치된 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부암, 전립선암 이외의 두 번째 악성 신생물의 존재

지난 6개월 이내에 임상적으로 유의한 심혈관 또는 뇌혈관 질환(급성 심근 경색, 불안정 협심증, 유의한 심실 부정맥, 중증 심부전(NYHA 클래스 IV), 뇌졸중 또는 조절되지 않는 동맥성 고혈압)

신부전(혈청 크레아티닌 수치가 150 μmol/L 이상), 신장 림프구 침윤 및 종양 붕괴 증후군으로 인한 경우 제외

간부전(백혈병/림프기관 침윤에 의한 경우 제외), 급성 간염(혈청 빌리루빈 수치가 2norm 이상, ALT 및 AST 활성도가 4norm 이상, 프로트롬빈 지수가 50% 미만)

보상되지 않은 진성 당뇨병(혈청 포도당 15mmol/L 이상)

패혈증(패혈증 병소, 혈역학적 불안정성, 비효과적인 항균 요법) 또는 급성 전염병

뇌 전이

생명을 위협하는 상태(출혈, 종양 붕괴 등)

시험약의 주성분 또는 보조성분에 대한 과민증 또는 이들의 불내성

치료 시작 전 21일 미만의 외과적 개입

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 3성분 화학요법
1-3일에 독소루비신 25 mg/m2 IV, 과수화의 배경에 대해 1일에 시스플라틴 120 mg/m2 IV. 4일에서 13일까지 G-CSF 지원. 매 메토트렉세이트 투여 후 처음 5일 동안 메토트렉세이트 12g/m2를 28일 및 35일 IV와 함께 류코보린 60mg/m2. 주기 사이의 간격은 42일입니다.
IV
다른 이름들:
  • 지도
활성 비교기: 2액형 화학요법
1-3일에 독소루비신 25 mg/m2 IV, 과수화의 배경에 대해 1일에 시스플라틴 120 mg/m2 IV. 4일에서 13일까지 G-CSF 지원. 주기 사이의 간격은 28일입니다.
IV
다른 이름들:
  • AP

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 6 개월
치료에 부분 또는 완전 반응을 보인 환자의 비율
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 괴사의 비교
기간: 6 개월
화학 요법 후 종양 괴사의 비율
6 개월
안전성 평가 비교
기간: 6 개월
CTCAE 5.0에 따른 이상 반응 평가 및 심각한 이상 반응 평가
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Beniamin Bokhyan, PhD, N.N. Blokhin NMRCO

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 10일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 9월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

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