血中好酸球レベルが高い AECOPD 患者における全身性コルチコステロイドの治療効果

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、現在、世界の死因のトップ 3 の 1 つです。 COPD の急性増悪 (AE) は、肺機能の低下、生活の質の低下、入院期間の延長、および死亡率の増加の危険因子です。 今日まで、COPD は重い臨床的および社会経済的負担と関連しており、COPD の AE は COPD 患者の費用のかなりの部分を占めています。 いくつかのレトロスペクティブ コホート研究と無作為化比較試験 (RCT) からの事後分析では、血中好酸球が多い AECOPD 患者は入院期間 (LOS) が短く、コルチコステロイドの使用量が少なく、体系的なコルチコステロイド治療への反応が良好であることが示されました。血中好酸球がより低い AECOPD 患者における全身性コルチコステロイドの有効性は、RCT によって確認されていません。 したがって、この研究は、血中好酸球レベルが高い病院に入院した AECOPD 患者が、全身性コルチコステロイド療法の恩恵を受けるかどうかを評価することを目的としています。 この研究では、末梢血好酸球血球数が 2% を超える、または 300 細胞/μL を超える資格のあるすべての AECOPD 参加者が、対照群または全身性コルチコステロイド群のいずれかにランダムに割り当てられます (1:1)。 対照群は、緊急入院中または入院中の標準治療に加えて、5日間連続して40mg /日の経口プラセボを受け取ります. そして、全身コルチコステロイドグループは、5日間連続して経口プレドニゾン40mg /日と標準治療を受けます。 この研究は、末梢血好酸球血球数を使用して AECOPD 患者のコルチコステロイド療法を導き、臨床医が患者ごとに個別の決定を下すのに役立つ証拠を提供します。