Skuteczność leczenia ogólnoustrojowych kortykosteroidów u pacjentów z AECOPD z podwyższonym poziomem eozynofili we krwi

Kryteria przyjęcia:

1. W ciągu 24 godzin od przyjęcia;
2. Wiek od 40 do 80 lat;
3. Potwierdzony wywiad kliniczny POChP z POChP potwierdzoną spirometrycznie (zdefiniowaną jako natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy po podaniu leku rozszerzającego oskrzela (FEV1)/natężona pojemność życiowa (FVC) ≤ 0,70);
4. Rozpoznanie AECOPD zgodnie z wytycznymi GOLD (Nagłe pogorszenie objawów ze strony układu oddechowego wymagające dodatkowego leczenia)12;
5. Obecni lub byli palacze papierosów (≥10 paczek rocznie);
6. Liczba eozynofili we krwi > 2% lub > 300 komórek/μl zbadana w ciągu 24 godzin od przyjęcia;
7. Podpisana świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

1. Przyjęcie z powodu innych chorób (zapalenie płuc, odma opłucnowa, śródmiąższowa choroba płuc, aktywna gruźlica lub rozstrzenie oskrzeli itp.);
2. Regularne stosowanie glikokortykosteroidów ≥3 miesiące;
3. Otrzymywał prednizon ≥ 60 mg w ciągu ostatnich trzech dni (lub równoważne dawki innego kortykosteroidu);
4. Alergia lub nietolerancja kortykosteroidów;
5. Uczestnictwo lub ukończenie innego badania leku w ciągu 90 dni;
6. Ciąża lub laktacja;
7. Ciężkie zaostrzenie POChP wymagające inwazyjnej wentylacji mechanicznej (IMV) lub przeniesienia na OIOM w ciągu 24 godzin po przyjęciu na ostry dyżur lub hospitalizacji;
8. Z powikłaniami, które mogą powodować eozynofilię;
9. Zatorowość płucna w ciągu ostatnich dwóch lat;
10. zawał mięśnia sercowego, niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca lub arytmia w ciągu ostatnich czterech tygodni;
11. Choroby współistniejące, które mogą wpływać na układ odpornościowy;
12. Guz złośliwy;
13. Choroba nerwowo-mięśniowa wpływająca na układ oddechowy;
14. Ogólnoustrojowa infekcja grzybicza;
15. Historia operacji torakotomii lub bronchoskopii w celu zmniejszenia objętości płuc;
16. historia niedoczynności kory nadnerczy;
17. Cukrzyca ze słabą kontrolą glikemii;
18. Niekontrolowane ciężkie choroby psychiczne, nawet z lekami, upośledzenie funkcji poznawczych i poważne trudności językowe;
19. ALT ≥ 100 j./l lub AST ≥ 80 j./l;
20. kreatynina w surowicy ≥ 162umol/l;
21. Oczekiwana długość życia poniżej 30 dni.