全身性皮质类固醇治疗血液嗜酸性粒细胞水平较高的 AECOPD 患者的疗效

纳入标准：

1. 入院后24小时内；
2. 年龄介乎40至80岁；
3. 有经肺活量测定证实的 COPD 临床病史（定义为使用支气管扩张剂后一秒用力呼气容积 (FEV1)/ 用力肺活量 (FVC) ≤ 0.70）；
4. AECOPD 诊断符合 GOLD 指南（导致额外治疗的呼吸道症状急性恶化）12；
5. 现在或以前吸烟者（每年≥10 包）；
6. 入院24小时内血嗜酸性粒细胞计数>2%或>300个细胞/μL；
7. 签署知情同意书。

排除标准：

1. 因其他疾病（肺炎、气胸、肺间质性疾病、活动性肺结核或支气管扩张等）入院；
2. 定期使用糖皮质激素≥3个月；
3. 近三天内服用强的松≥60mg（或等量的其他皮质类固醇）；
4. 对皮质类固醇过敏或不耐受；
5. 在90天内参加或完成另一项药物试验；
6. 怀孕或哺乳；
7. 急诊入院或住院后 24 小时内需要有创机械通气（IMV）或转移到 ICU 的严重 COPD 恶化；
8. 伴有可能导致嗜酸性粒细胞增多的并发症；
9. 过去两年内肺栓塞；
10. 过去4周内心肌梗塞、无法控制的充血性心力衰竭或心律失常；
11. 可能影响免疫系统的合并症；
12. 恶性肿瘤;
13. 影响呼吸系统的神经肌肉疾病；
14. 全身性真菌感染；
15. 开胸手术或支气管镜下肺减容手术史；
16. 肾上腺皮质功能不全病史；
17. 血糖控制不佳的糖尿病；
18. 即使药物治疗也无法控制的严重精神疾病、认知障碍和严重的语言困难；
19. ALT≥100U/L或AST≥80U/L；
20. 血清肌酐≥162umol/L；
21. 预期寿命不到30天。