Behandlingseffekt av systemiske kortikosteroider hos AECOPD-pasienter med høyere eosinofilnivåer i blodet

Inklusjonskriterier:

1. Innen 24 timer etter opptak;
2. alderen mellom 40 og 80 år gammel;
3. Etablert klinisk historie med KOLS med spirometri-verifisert KOLS (definert som post-bronkodilatator tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1)/ tvungen vital kapasitet (FVC) ≤ 0,70);
4. AECOPD-diagnose i henhold til GOLD-retningslinjen (En akutt forverring av luftveissymptomer som resulterer i tilleggsbehandling)12;
5. Nåværende eller tidligere sigarettrøykere (≥10 pakker per år);
6. Eosinofiltall i blod > 2 % eller >300 celler/μL testet innen 24 timer etter innleggelse;
7. Signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Innleggelse på grunn av andre sykdommer (lungebetennelse, pneumothorax, lunge interstitiell sykdom, aktiv tuberkulose eller bronkiektasi, ect);
2. Regelmessig bruk av glukokortikoid ≥3 måneder;
3. Fikk prednison ≥ 60 mg de siste tre dagene (eller tilsvarende doser av andre kortikosteroider);
4. Allergisk eller intolerant overfor kortikosteroider;
5. Delta i eller fullførte en annen legemiddelutprøving innen 90 dager;
6. Graviditet eller amming;
7. Alvorlig KOLS-eksaserbasjon som krever invasiv mekanisk ventilasjon (IMV) eller overføring til intensivavdeling innen 24 timer etter akuttinnleggelse eller sykehusinnleggelse;
8. Med komplikasjoner som kan forårsake eosinofili;
9. Lungeemboli de siste to årene;
10. Hjerteinfarkt, ukontrollerbar kongestiv hjertesvikt eller arytmi i løpet av de siste fire ukene;
11. komorbiditet som kan påvirke immunsystemet;
12. Ondartet svulst;
13. Nevromuskulær sykdom som påvirker luftveiene;
14. Systemisk soppinfeksjon;
15. Thorakotomi eller bronkoskopisk lungevolumreduksjon kirurgihistorie;
16. Adrenokortikal insuffisienshistorie;
17. Diabetes mellitus med dårlig glykemisk kontroll;
18. Ukontrollerbare alvorlige psykiatriske sykdommer selv med medisinering, kognitiv svikt og alvorlige språkvansker;
19. ALT ≥ 100 U/L eller AST ≥ 80 U/L;
20. Serumkreatinin ≥ 162umol/L;
21. Forventet levealder på mindre enn 30 dager.