モバイル報酬活動中心の治療 (mReACT)

アルコール使用障害（AUD）は、アルコールを摂取しない代替報酬の不足と強く関連しています。 AUD を持つ人は、物質を含まない (SF) 自然な報酬の供給源が限られています。 治療に関連した SF 報酬の増加は、AUD の治療結果を改善する可能性があるため、直ちに公衆衛生に関連します。 しかし、これは標準的な外来治療の焦点では​​ありません。 これまでの研究では、標準治療に加えてSF代替療法に焦点を当てた介入により、標準治療のみを超えて転帰が改善されることが実証されています。 しかし、これらの効果的な治療法は、現実の AUD 治療施設内で実施し、維持するのが難しい場合があります。 したがって、患者と治療施設の両方のニーズを満たすために、これらの研究で使用されるアプローチを強化することが不可欠です。 この介入を治療環境にうまく組み込むには、費用対効果が高く、技術的に強化され、時間がかからない新しい方法論が必要です。 提案された研究では、モバイルテクノロジーを利用して、飲酒以外の活動へのアクセスが制限される可能性がある患者が代替行動を取れるように支援し、それによって再発リスクの軽減につながる可能性がある。

この研究提案は、治療結果を改善するために、AUD患者の薬物を使わない活動からの強化を高めることを目的とした生態学的瞬間評価（EMA）によってサポートされる生態学的瞬間的介入（EMI）を開発および評価することを目的としています。 この目的に向けて、この研究は 2 つのフェーズに分けて実施されます。 フェーズ 1 では、EMA と EMI の反復プロセスを必要とし、モバイル報酬活動中心治療 (m-ReACT) と呼ばれるスマートフォン アプリの開発を行います。このアプリは、薬物を使用しない活動への取り組みと得られた報酬に関するリアルタイム データを収集するように設計されています。 データはその後、最もやりがいのある活動への参加を奨励するために個人に提供されます。

アプリ開発が成功したら、この研究はフェーズ 2 を実施します。フェーズ 2 は、AUD 治療希望者に対する補助的介入としての m-ReACT を評価するためのパイロット RCT (N=50) で構成されます。 SF楽しい活動に取り組んでいます。 参加者は、SF に報いる活動に参加する重要性についての BA による対面説明セッション、または薬物を含まない活動への参加と楽しさに関する毎日の報告を収集し、レベルに合わせた個別のフィードバックを提供する簡単な対面アプリオリエンテーション セッションのいずれかにランダムに割り当てられます。物質のない活動への参加と楽しみを促進し、継続的な参加を奨励します。 m-ReACT の実現可能性と受容性は、自己申告による測定、定性的な治療終了後の面接、およびアプリのメタデータからのアプリの使用状況の検査によって評価されます。 フォローアップ評価は、飲酒関連の転帰とSF強化を評価するために、3ヵ月後（治療終了後）と6ヵ月後に実施されます。