Traitement Mobile Centré sur l'Activité (mReACT)

Le trouble lié à la consommation d'alcool (AUD) est fortement lié à des déficits en récompenses alternatives sans alcool. Les personnes atteintes d'AUD ont des sources limitées de récompenses naturelles sans substance (SF). L'augmentation des récompenses SF dans le contexte du traitement est d'une importance immédiate pour la santé publique car elle a le potentiel d'améliorer les résultats du traitement AUD. Pourtant, ce n'est pas un objectif de traitement ambulatoire standard. Des études antérieures démontrent que les interventions axées sur les alternatives SF en plus du traitement standard améliorent les résultats au-delà du traitement standard seul. Cependant, ces traitements efficaces peuvent être difficiles à mettre en œuvre et à maintenir dans une installation de traitement AUD du monde réel. Par conséquent, il est essentiel d'améliorer l'approche utilisée dans ces études pour répondre aux besoins des patients et des installations de traitement. De nouvelles méthodologies rentables, améliorées sur le plan technologique et nécessitant moins de temps sont nécessaires pour mieux intégrer cette intervention dans un cadre de traitement. L'étude proposée utiliserait la technologie mobile pour aider les patients à adopter des comportements alternatifs, qui autrement pourraient avoir un accès limité à des activités autres que la consommation d'alcool, et ainsi potentiellement aider à réduire le risque de rechute.

Cette proposition de recherche vise à développer et à évaluer une intervention écologique momentanée (EMI) soutenue par une évaluation écologique momentanée (EMA) visant à augmenter le renforcement des activités sans substance chez les patients AUD afin d'améliorer les résultats du traitement. À cette fin, cette recherche sera menée en deux phases. La phase 1 impliquera un processus itératif de développement EMA plus EMI d'une application pour smartphone, appelée traitement mobile centré sur l'activité (m-ReACT), conçue pour collecter des données en temps réel sur l'engagement dans une activité sans substance et la récompense obtenue. Les données seront ensuite fournies aux individus pour les encourager à s'engager dans les activités les plus gratifiantes.

Une fois le développement de l'application réussi, cette étude mettra en œuvre la phase 2. La phase 2 consistera en un ECR pilote (N = 50) pour évaluer m-ReACT en tant qu'intervention d'appoint pour les demandeurs de traitement AUD par rapport à une brève session de conseils (BA) sur se livrer à des activités agréables SF. Les participants seront randomisés soit pour une session d'information en personne consistant en un BA sur l'importance de s'engager dans des activités enrichissantes SF ou une brève session d'orientation en personne sur l'application qui collectera des rapports quotidiens sur l'engagement et le plaisir des activités sans substance et fournira des commentaires personnalisés sur le niveau de l'engagement et du plaisir d'une activité sans substance avec des encouragements à poursuivre l'engagement. La faisabilité et l'acceptabilité de m-ReACT seront évaluées à l'aide de mesures d'auto-évaluation, d'entretiens qualitatifs de fin de traitement et d'un examen de l'utilisation de l'application à partir des métadonnées de l'application. Des évaluations de suivi seront effectuées à 3 (fin du traitement) et 6 mois pour évaluer les résultats liés à la consommation d'alcool et le renforcement de la SF.