Mobile belohnende aktivitätszentrierte Behandlung (mReACT)

Die Alkoholkonsumstörung (AUD) steht in engem Zusammenhang mit Defiziten bei alkoholfreien alternativen Belohnungen. Personen mit AUD verfügen nur über begrenzte Quellen für substanzfreie (SF) natürliche Belohnungen. Die Erhöhung der SF-Belohnungen im Rahmen der Behandlung ist von unmittelbarer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, da sie das Potenzial hat, die Behandlungsergebnisse von AUD zu verbessern. Dies ist jedoch kein Schwerpunkt der ambulanten Standardbehandlung. Frühere Studien zeigen, dass Interventionen, die sich zusätzlich zur Standardbehandlung auf SF-Alternativen konzentrieren, die Ergebnisse verbessern, die über die Standardbehandlung allein hinausgehen. Es kann jedoch schwierig sein, diese wirksamen Behandlungen in einer realen AUD-Behandlungseinrichtung umzusetzen und aufrechtzuerhalten. Daher ist es wichtig, den in diesen Studien verwendeten Ansatz zu verbessern, um den Bedürfnissen von Patienten und Behandlungseinrichtungen gleichermaßen gerecht zu werden. Um diesen Eingriff besser in ein Behandlungsumfeld zu integrieren, sind neuartige Methoden erforderlich, die kostengünstig, technologisch verbessert und weniger zeitintensiv sind. Die vorgeschlagene Studie würde mobile Technologie nutzen, um Patienten bei alternativen Verhaltensweisen zu unterstützen, die andernfalls möglicherweise nur begrenzten Zugang zu anderen Aktivitäten als dem Trinken hätten, und dadurch möglicherweise dazu beitragen, das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

Dieser Forschungsvorschlag zielt darauf ab, eine ökologische Momentanintervention (EMI) zu entwickeln und zu evaluieren, die durch eine ökologische Momentanbewertung (EMA) unterstützt wird und darauf abzielt, die Verstärkung substanzfreier Aktivitäten bei AUD-Patienten zu erhöhen, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Zu diesem Zweck wird diese Forschung in zwei Phasen durchgeführt. Phase 1 umfasst einen iterativen Prozess der EMA- und EMI-Entwicklung einer Smartphone-App namens Mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), die darauf ausgelegt ist, Echtzeitdaten über das Engagement bei substanzfreien Aktivitäten und die erhaltene Belohnung zu sammeln. Die Daten werden dann den Einzelpersonen zur Verfügung gestellt, um die Teilnahme an Aktivitäten zu fördern, die ihnen am meisten Freude bereiten.

Nach erfolgreicher App-Entwicklung wird diese Studie Phase 2 umsetzen. Phase 2 wird aus einem Pilot-RCT (N=50) bestehen, um m-ReACT als Zusatzintervention für AUD-Behandlungssuchende im Vergleich zu einer kurzen Beratungssitzung (BA) zu evaluieren Sich an angenehmen SF-Aktivitäten beteiligen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer persönlichen Informationssitzung zugeteilt, die aus BA über die Wichtigkeit der Teilnahme an lohnenden SF-Aktivitäten besteht, oder einer kurzen persönlichen App-Orientierungssitzung, in der tägliche Berichte über das Engagement und die Freude an substanzfreien Aktivitäten gesammelt und personalisiertes Feedback zum Niveau gegeben werden von substanzfreiem Aktivitätsengagement und Freude mit Ermutigung, das Engagement fortzusetzen. Machbarkeit und Akzeptanz von m-ReACT werden anhand von Selbstberichtsmaßnahmen, qualitativen Interviews am Ende der Behandlung und Untersuchung der App-Nutzung anhand der App-Metadaten bewertet. Nachuntersuchungen werden nach 3 (Ende der Behandlung) und 6 Monaten durchgeführt, um die alkoholbedingten Ergebnisse und die SF-Verstärkung zu bewerten.