Mobiilipalkitseva toimintakeskeinen hoito (mReACT)

Alkoholin käyttöhäiriö (AUD) liittyy vahvasti alkoholittomien vaihtoehtoisten palkkioiden puutteeseen. Auditautia sairastavilla henkilöillä on rajalliset lähteet aineettomiin (SF) luonnollisiin palkkioihin. SF-palkkioiden lisääminen hoidon yhteydessä on välitöntä kansanterveyden kannalta, koska se voi parantaa AUD-hoidon tuloksia. Tämä ei kuitenkaan ole tavanomaisen avohoidon painopiste. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että interventiot, joissa keskityttiin SF-vaihtoehtoihin tavanomaisen hoidon lisäksi, parantavat tuloksia, jotka ylittävät pelkän tavanomaisen hoidon. Näitä tehokkaita hoitoja voi kuitenkin olla vaikea toteuttaa ja ylläpitää todellisessa AUD-hoitolaitoksessa. Siksi on olennaista tehostaa näissä tutkimuksissa käytettyä lähestymistapaa vastaamaan niin potilaiden kuin hoitolaitosten tarpeita. Tarvitaan uusia menetelmiä, jotka ovat kustannustehokkaita, teknologisesti parannettuja ja vähemmän aikaa vieviä, jotta tämä interventio voidaan sisällyttää paremmin hoitoympäristöön. Ehdotetussa tutkimuksessa hyödynnettäisiin mobiiliteknologiaa auttamaan potilaita ryhtymään vaihtoehtoisiin käyttäytymismalleihin, joilla muutoin voisi olla rajoitettu pääsy muuhun toimintaan kuin juomiseen, ja siten mahdollisesti auttaisi vähentämään uusiutumisen riskiä.

Tämän tutkimusehdotuksen tavoitteena on kehittää ja arvioida ekologinen hetkellinen interventio (EMI), jota tukee ekologinen hetkellinen arviointi (EMA), jonka tavoitteena on lisätä AUD-potilaiden päihteettömien toimintojen vahvistamista hoitotulosten parantamiseksi. Tätä varten tämä tutkimus tehdään kahdessa vaiheessa. Vaihe 1 sisältää iteratiivisen prosessin, jossa EMA ja EMI kehittävät älypuhelinsovelluksen, nimeltään mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), joka on suunniteltu keräämään reaaliaikaista tietoa päihteettömistä aktiviteeteista ja saadusta palkkiosta. Tiedot toimitetaan sitten takaisin henkilöille kannustamaan osallistumaan toimiin, jotka olivat palkitsevimpia.

Kun sovelluskehitys on onnistunut, tässä tutkimuksessa otetaan käyttöön vaihe 2. Vaihe 2 koostuu pilotti-RCT:stä (N=50) m-ReACT:n arvioimiseksi lisätoimenpiteenä AUD-hoitoa hakeville verrattuna lyhyeen neuvontaistuntoon (BA) harjoittaa SF miellyttävää toimintaa. Osallistujat satunnaistetaan joko henkilökohtaiseen tiedotusistuntoon, joka koostuu BA:sta SF-palkitsevien toimintojen osallistumisen tärkeydestä tai lyhyeen henkilökohtaiseen sovellusopastusistuntoon, jossa kerätään päivittäin raportteja päihteettömistä aktiviteeteista ja nautinnosta ja annetaan henkilökohtaista palautetta tasosta. päihteettömiä aktiviteetteja ja nautintoa sekä rohkaisua jatkamaan sitoutumista. m-ReACT:n toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä arvioidaan itseraportointitoimenpiteillä, laadullisilla hoidon päättymishaastatteluilla ja sovelluksen käytön tarkastelulla sovelluksen metatiedoista. Seurantaarvioinnit suoritetaan 3 (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden kuluttua juomiseen liittyvien tulosten ja SF:n vahvistamisen arvioimiseksi.