Tratamiento centrado en la actividad de recompensa móvil (mReACT)

El trastorno por consumo de alcohol (AUD, por sus siglas en inglés) está fuertemente relacionado con los déficits en las recompensas alternativas sin alcohol. Las personas con AUD tienen fuentes limitadas de recompensas naturales libres de sustancias (SF). El aumento de las recompensas de SF en el contexto del tratamiento es de relevancia inmediata para la salud pública, ya que tiene el potencial de mejorar los resultados del tratamiento AUD. Sin embargo, este no es un enfoque del tratamiento ambulatorio estándar. Estudios previos demuestran que las intervenciones centradas en alternativas de SF además del tratamiento estándar mejoran los resultados más allá del tratamiento estándar solo. Sin embargo, estos tratamientos eficaces pueden ser difíciles de implementar y mantener dentro de un centro de tratamiento de AUD del mundo real. Por lo tanto, es esencial mejorar el enfoque utilizado en estos estudios para satisfacer las necesidades de los pacientes y de los centros de tratamiento por igual. Se necesitan metodologías novedosas que sean rentables, mejoradas tecnológicamente y que requieran menos tiempo para incorporar mejor esta intervención dentro de un entorno de tratamiento. El estudio propuesto haría uso de la tecnología móvil para ayudar a los pacientes a participar en comportamientos alternativos, que de otro modo podrían tener un acceso limitado a actividades distintas a la bebida y, por lo tanto, ayudarían potencialmente a reducir el riesgo de recaída.

Esta propuesta de investigación tiene como objetivo desarrollar y evaluar una intervención ecológica momentánea (EMI) respaldada por una evaluación ecológica momentánea (EMA) destinada a aumentar el refuerzo de las actividades libres de sustancias entre los pacientes con AUD para mejorar los resultados del tratamiento. Con este fin, esta investigación se llevará a cabo en dos fases. La fase 1 implicará un proceso iterativo de desarrollo de EMA más EMI de una aplicación para teléfonos inteligentes, llamada Tratamiento centrado en la actividad de recompensa móvil (m-ReACT), diseñado para recopilar datos en tiempo real sobre la participación en actividades libres de sustancias y la recompensa obtenida. Luego, los datos se devolverán a las personas para fomentar la participación en las actividades que fueron más gratificantes.

Tras el desarrollo exitoso de la aplicación, este estudio implementará la fase 2. La fase 2 consistirá en un ECA piloto (N = 50) para evaluar m-ReACT como una intervención complementaria para los solicitantes de tratamiento AUD en comparación con una breve sesión de asesoramiento (BA) sobre participar en actividades placenteras de SF. Los participantes serán asignados aleatoriamente a una sesión informativa en persona que consiste en BA sobre la importancia de participar en actividades gratificantes de SF o una breve sesión de orientación en persona de la aplicación que recopilará informes diarios de participación y disfrute de actividades libres de sustancias y brindará comentarios personalizados sobre el nivel. de compromiso y disfrute de actividades libres de sustancias con estímulo para continuar el compromiso. La viabilidad y la aceptabilidad de m-ReACT se evaluarán con medidas de autoinforme, entrevistas cualitativas al final del tratamiento y un examen del uso de la aplicación a partir de los metadatos de la aplicación. Se realizarán evaluaciones de seguimiento a los 3 (final del tratamiento) y 6 meses para evaluar los resultados relacionados con la bebida y el refuerzo de SF.