Мобильное поощрение, ориентированное на деятельность (mReACT)

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), тесно связано с дефицитом безалкогольных альтернативных вознаграждений. Люди с AUD имеют ограниченные источники естественных наград без веществ (SF). Увеличение вознаграждения SF в контексте лечения имеет непосредственное отношение к общественному здравоохранению, поскольку оно может улучшить результаты лечения AUD. Тем не менее, это не является предметом стандартного амбулаторного лечения. Предыдущие исследования показывают, что вмешательства, направленные на альтернативы SF в дополнение к стандартному лечению, улучшают результаты по сравнению с одним только стандартным лечением. Тем не менее, эти эффективные методы лечения могут быть трудными для внедрения и поддержания в условиях реального лечебного учреждения AUD. Поэтому важно усовершенствовать подход, используемый в этих исследованиях, чтобы удовлетворить потребности как пациентов, так и лечебных учреждений. Новые методологии, которые являются экономически эффективными, технологически усовершенствованными и менее трудоемкими, необходимы для лучшего включения этого вмешательства в лечебные учреждения. Предлагаемое исследование будет использовать мобильные технологии, чтобы помочь пациентам заниматься альтернативным поведением, которые в противном случае могли бы иметь ограниченный доступ к деятельности, кроме употребления алкоголя, и тем самым потенциально помочь снизить риск рецидива.

Это исследовательское предложение направлено на разработку и оценку экологического мгновенного вмешательства (EMI), поддерживаемого экологической мгновенной оценкой (EMA), направленной на усиление подкрепления от действий без психоактивных веществ среди пациентов с AUD для улучшения результатов лечения. С этой целью данное исследование будет проводиться в два этапа. Фаза 1 будет включать в себя итеративный процесс разработки EMA и EMI приложения для смартфона под названием Mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), предназначенного для сбора данных в режиме реального времени о вовлечении в деятельность без употребления психоактивных веществ и полученном вознаграждении. Затем данные будут возвращены людям, чтобы поощрять их участие в деятельности, которая была наиболее полезной.

После успешной разработки приложения в этом исследовании будет реализована фаза 2. Фаза 2 будет состоять из пилотного РКИ (N = 50) для оценки m-ReACT в качестве дополнительного вмешательства для лиц, ищущих лечение AUD, по сравнению с сеансом краткой консультации (BA) по заниматься приятными делами в НФ. Участники будут случайным образом распределены либо на личную информационную сессию, состоящую из BA о важности участия в вознаграждающих мероприятиях SF, либо на краткую личную ознакомительную сессию с приложением, на которой будут собираться ежедневные отчеты об участии и удовольствии от деятельности, свободной от психоактивных веществ, и предоставляться персонализированная обратная связь об уровне участия и удовольствия от деятельности, свободной от психоактивных веществ, с поощрением к продолжению участия. Осуществимость и приемлемость m-ReACT будут оцениваться с помощью самоотчетов, качественных интервью в конце лечения и изучения использования приложения на основе метаданных приложения. Последующие оценки будут проводиться через 3 (конец лечения) и 6 месяцев для оценки результатов, связанных с употреблением алкоголя, и подкрепления SF.