Mobile Rewarding Activity Centered Treatment (mReACT)

Il disturbo da uso di alcol (AUD) è fortemente legato ai deficit nelle ricompense alternative analcoliche. Gli individui con AUD hanno fonti limitate di ricompense naturali prive di sostanze (SF). L'aumento dei premi SF nel contesto del trattamento è di immediata rilevanza per la salute pubblica in quanto ha il potenziale per migliorare i risultati del trattamento AUD. Tuttavia, questo non è un punto focale del trattamento ambulatoriale standard. Studi precedenti dimostrano che gli interventi incentrati sulle alternative SF oltre al trattamento standard migliorano i risultati al di sopra e al di là del solo trattamento standard. Tuttavia, questi trattamenti efficaci possono essere difficili da implementare e sostenere all'interno di una struttura di trattamento AUD del mondo reale. Pertanto, è essenziale migliorare l'approccio utilizzato in questi studi per soddisfare le esigenze dei pazienti e delle strutture di trattamento. Sono necessarie nuove metodologie economicamente vantaggiose, tecnologicamente avanzate e meno dispendiose in termini di tempo per incorporare meglio questo intervento all'interno di un contesto di trattamento. Lo studio proposto farebbe uso della tecnologia mobile per aiutare i pazienti a impegnarsi in comportamenti alternativi, che altrimenti potrebbero avere un accesso limitato ad attività diverse dal bere, e quindi potenzialmente contribuire a ridurre il rischio di ricaduta.

Questa proposta di ricerca mira a sviluppare e valutare un intervento momentaneo ecologico (EMI) supportato da una valutazione momentanea ecologica (EMA) volta ad aumentare il rinforzo da attività prive di sostanze tra i pazienti con AUD al fine di migliorare i risultati del trattamento. A tal fine, questa ricerca sarà condotta in due fasi. La fase 1 comporterà un processo iterativo di EMA più lo sviluppo di EMI di un'app per smartphone, chiamata Mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), progettata per raccogliere dati in tempo reale sull'impegno in attività prive di sostanze e sulla ricompensa ottenuta. I dati verranno quindi restituiti alle persone per incoraggiare il coinvolgimento in attività che sono state più gratificanti.

Dopo lo sviluppo dell'app di successo, questo studio implementerà la fase 2. La fase 2 consisterà in un RCT pilota (N = 50) per valutare m-ReACT come intervento aggiuntivo per i richiedenti trattamento AUD rispetto a una breve sessione di consulenza (BA) su impegnarsi in attività piacevoli di SF. I partecipanti saranno randomizzati a una sessione informativa di persona composta da BA sull'importanza di impegnarsi in attività gratificanti SF o una breve sessione di orientamento app di persona che raccoglierà rapporti giornalieri sull'impegno e il divertimento di attività prive di sostanze e fornirà un feedback personalizzato sul livello di impegno e divertimento in attività prive di sostanza con incoraggiamento a continuare l'impegno. La fattibilità e l'accettabilità di m-ReACT saranno valutate con misure di autovalutazione, interviste qualitative di fine trattamento ed esame dell'utilizzo dell'app dai metadati dell'app. Le valutazioni di follow-up saranno condotte a 3 (fine del trattamento) e 6 mesi per valutare gli esiti correlati al consumo di alcol e il rinforzo SF.