Léčba zaměřená na mobilní odměňování (mReACT)

Porucha užívání alkoholu (AUD) je silně spojena s deficitem alternativních odměn bez alkoholu. Jedinci s AUD mají omezené zdroje přirozených odměn bez substancí (SF). Zvýšení odměn za SF v kontextu léčby má bezprostřední význam pro veřejné zdraví, protože má potenciál zlepšit výsledky léčby AUD. To však není středem zájmu standardní ambulantní léčby. Předchozí studie ukazují, že intervence zaměřené na alternativy SF kromě standardní léčby zlepšují výsledky nad rámec samotné standardní léčby. Tyto účinné léčby však může být obtížné zavést a udržet v reálném zařízení pro léčbu AUD. Proto je nezbytné zlepšit přístup používaný v těchto studiích, aby vyhovoval potřebám pacientů i léčebných zařízení. K lepšímu začlenění této intervence do léčebného prostředí jsou zapotřebí nové metodologie, které jsou nákladově efektivní, technologicky vylepšené a méně náročné na čas. Navrhovaná studie by využila mobilní technologie k pomoci pacientům zapojit se do alternativního chování, kteří by jinak mohli mít omezený přístup k jiným činnostem než pití, a tím potenciálně pomoci snížit riziko recidivy.

Tento výzkumný návrh si klade za cíl vyvinout a vyhodnotit okamžitou ekologickou intervenci (EMI) podporovanou ekologickým momentálním hodnocením (EMA) zaměřenou na posílení aktivit bez látek u pacientů s AUD za účelem zlepšení výsledků léčby. Za tímto účelem bude tento výzkum probíhat ve dvou fázích. Fáze 1 bude zahrnovat opakující se proces EMA plus EMI vývoje aplikace pro chytré telefony s názvem mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), která je navržena tak, aby shromažďovala data v reálném čase o aktivitě bez látek a získané odměně. Údaje pak budou poskytnuty zpět jednotlivcům, aby se podpořilo zapojení do činností, které byly nejvíce prospěšné.

Po úspěšném vývoji aplikace bude tato studie implementovat fázi 2. Fáze 2 bude sestávat z pilotního RCT (N=50) k vyhodnocení m-ReACT jako doplňkové intervence pro žadatele o léčbu AUD ve srovnání s krátkou poradou (BA) na téma zapojení do SF příjemných aktivit. Účastníci budou náhodně vybráni do osobního informačního sezení skládajícího se z BA o důležitosti zapojení do aktivit odměňujících SF nebo krátkého osobního sezení zaměřeného na aplikace, které bude shromažďovat každodenní zprávy o zapojení a požitku z aktivit bez látek a poskytovat personalizovanou zpětnou vazbu na úrovni. bezlátkové aktivity, zapojení a požitek s povzbuzením k pokračování zapojení. Proveditelnost a přijatelnost m-ReACT bude posouzena pomocí self-report opatření, kvalitativních rozhovorů na konci léčby a zkoumání používání aplikace z metadat aplikace. Následná hodnocení budou provedena po 3 (konec léčby) a 6 měsících, aby se vyhodnotily výsledky související s pitím a posílení SF.