Mobiele belonende activiteitsgerichte behandeling (mReACT)

Alcoholgebruiksstoornis (AUD) is sterk verbonden met tekorten in alcoholvrije alternatieve beloningen. Personen met AUD hebben beperkte bronnen van substantievrije (SF) natuurlijke beloningen. Het verhogen van SF-beloningen in de context van behandeling is van onmiddellijk belang voor de volksgezondheid, aangezien het de potentie heeft om AUD-behandelingsresultaten te verbeteren. Toch is dit niet de focus van de standaard poliklinische behandeling. Eerdere studies tonen aan dat interventies gericht op SF-alternatieven naast de standaardbehandeling de resultaten verbeteren die verder gaan dan de standaardbehandeling alleen. Deze effectieve behandelingen kunnen echter moeilijk te implementeren en vol te houden zijn binnen een echte AUD-behandelingsfaciliteit. Daarom is het essentieel om de benadering die in deze onderzoeken wordt gebruikt, te verbeteren om aan de behoeften van zowel patiënten als behandelfaciliteiten te voldoen. Nieuwe methodologieën die kosteneffectief, technologisch verbeterd en minder tijdrovend zijn, zijn nodig om deze interventie beter te integreren in een behandelsetting. De voorgestelde studie zou gebruik maken van mobiele technologie om patiënten te helpen bij het aangaan van alternatief gedrag, die anders mogelijk beperkte toegang hebben tot andere activiteiten dan drinken, en daardoor mogelijk het risico op terugval helpen verminderen.

Dit onderzoeksvoorstel heeft tot doel een ecologische momentane interventie (EMI) te ontwikkelen en te evalueren, ondersteund door een ecologische momentane beoordeling (EMA) gericht op het vergroten van de versterking van middelenvrije activiteiten bij AUD-patiënten om de behandelingsresultaten te verbeteren. Hiertoe zal dit onderzoek in twee fasen worden uitgevoerd. Fase 1 omvat een iteratief proces van EMA plus EMI-ontwikkeling van een smartphone-app, genaamd mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), ontworpen om real-time gegevens te verzamelen over betrokkenheid bij stofvrije activiteiten en verkregen beloning. De gegevens worden vervolgens teruggegeven aan de personen om betrokkenheid bij activiteiten die het meest lonend waren aan te moedigen.

Als de app met succes is ontwikkeld, zal deze studie fase 2 implementeren. Fase 2 zal bestaan ​​uit een pilot RCT (N=50) om m-ReACT te evalueren als aanvullende interventie voor AUD-behandelingszoekers in vergelijking met een korte adviessessie (BA) over deelnemen aan aangename SF-activiteiten. Deelnemers worden gerandomiseerd naar ofwel een persoonlijke informatiesessie bestaande uit BA over het belang van deelname aan SF-belonende activiteiten of een korte persoonlijke app-oriëntatiesessie die dagelijkse rapportage verzamelt van betrokkenheid en plezier bij activiteiten zonder middelen en gepersonaliseerde feedback geeft op niveau van inhoudsvrije activiteit betrokkenheid en plezier met aanmoediging om betrokkenheid voort te zetten. Haalbaarheid en aanvaardbaarheid van m-ReACT zullen worden beoordeeld met zelfrapportagemaatregelen, kwalitatieve interviews aan het einde van de behandeling en onderzoek van het app-gebruik aan de hand van de metadata van de app. Follow-upbeoordelingen zullen worden uitgevoerd na 3 (einde van de behandeling) en 6 maanden om te evalueren op drinkgerelateerde resultaten en SF-versterking.