Mobilne, nagradzające leczenie skoncentrowane na aktywności (mReACT)

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) są silnie powiązane z deficytami alternatywnych nagród bezalkoholowych. Osoby z AUD mają ograniczone źródła naturalnych nagród wolnych od substancji (SF). Zwiększenie nagród SF w kontekście leczenia ma bezpośrednie znaczenie dla zdrowia publicznego, ponieważ może poprawić wyniki leczenia AUD. Jednak nie jest to przedmiotem standardowego leczenia ambulatoryjnego. Wcześniejsze badania wykazały, że interwencje skupione na alternatywach SF oprócz standardowego leczenia poprawiają wyniki wykraczające poza samo standardowe leczenie. Jednak te skuteczne metody leczenia mogą być trudne do wdrożenia i utrzymania w rzeczywistej placówce leczenia AUD. Dlatego konieczne jest ulepszenie podejścia stosowanego w tych badaniach, aby sprostać zarówno potrzebom pacjentów, jak i placówek leczniczych. Potrzebne są nowe metodologie, które są opłacalne, ulepszone technologicznie i mniej czasochłonne, aby lepiej włączyć tę interwencję do warunków leczenia. Proponowane badanie wykorzystywałoby technologię mobilną, aby pomóc pacjentom w podejmowaniu alternatywnych zachowań, którzy w przeciwnym razie mogliby mieć ograniczony dostęp do czynności innych niż picie, a tym samym potencjalnie pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Ta propozycja badań ma na celu opracowanie i ocenę chwilowej interwencji ekologicznej (EMI) wspieranej przez chwilową ocenę ekologiczną (EMA), mającą na celu zwiększenie wzmocnienia z działań wolnych od substancji wśród pacjentów z AUD w celu poprawy wyników leczenia. W tym celu badania te będą prowadzone w dwóch etapach. Faza 1 obejmie iteracyjny proces opracowywania przez EMA i EMI aplikacji na smartfony o nazwie Mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), zaprojektowanej do zbierania danych w czasie rzeczywistym na temat zaangażowania w aktywność bez substancji i uzyskanej nagrody. Dane zostaną następnie przekazane osobom fizycznym, aby zachęcić do zaangażowania się w działania, które były najbardziej satysfakcjonujące.

Po pomyślnym opracowaniu aplikacji badanie to wdroży fazę 2. Faza 2 będzie się składać z pilotażowego RCT (N=50) w celu oceny m-ReACT jako interwencji wspomagającej dla osób poszukujących leczenia AUD w porównaniu z sesją krótkich porad (BA) na temat angażowanie się w przyjemne zajęcia SF. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do osobistej sesji informacyjnej składającej się z BA na temat znaczenia angażowania się w satysfakcjonujące zajęcia SF lub krótkiej osobistej sesji orientacyjnej na temat aplikacji, która będzie zbierać codzienne raporty dotyczące zaangażowania i przyjemności z aktywności bez substancji psychoaktywnych oraz dostarczać spersonalizowanych informacji zwrotnych na temat poziomu zaangażowania i czerpania przyjemności z aktywności bez substancji psychoaktywnych z zachętą do dalszego zaangażowania. Wykonalność i akceptowalność m-ReACT zostanie oceniona za pomocą środków samoopisowych, jakościowych wywiadów na zakończenie leczenia oraz zbadania korzystania z aplikacji na podstawie metadanych aplikacji. Oceny uzupełniające zostaną przeprowadzone po 3 (koniec leczenia) i 6 miesiącach w celu oceny wyników związanych z piciem i wzmocnienia SF.