Mobil givande aktivitetscentrerad behandling (mReACT)

Alkoholmissbruksstörning (AUD) är starkt kopplad till brister i alkoholfria alternativa belöningar. Individer med AUD har begränsade källor till substansfria (SF) naturliga belöningar. Att öka SF-belöningarna i samband med behandling är av omedelbar relevans för folkhälsan eftersom det har potential att förbättra behandlingsresultaten för AUD. Ändå är detta inte ett fokus för vanlig öppenvård. Tidigare studier visar att interventioner fokuserade på SF-alternativ utöver standardbehandling förbättrar resultaten utöver enbart standardbehandling. Dessa effektiva behandlingar kan dock vara svåra att implementera och upprätthålla inom en verklig AUD-behandlingsanläggning. Därför är det väsentligt att förbättra det tillvägagångssätt som används i dessa studier för att möta behoven hos både patienter och behandlingsinrättningar. Nya metoder som är kostnadseffektiva, tekniskt förbättrade och mindre tidsintensiva behövs för att bättre integrera denna intervention i en behandlingsmiljö. Den föreslagna studien skulle använda mobil teknik för att hjälpa patienter att engagera sig i alternativa beteenden, som annars kan ha begränsad tillgång till andra aktiviteter än att dricka, och därigenom potentiellt bidra till att minska risken för återfall.

Detta forskningsförslag syftar till att utveckla och utvärdera en ekologisk momentan intervention (EMI) med stöd av en ekologisk momentan bedömning (EMA) som syftar till att öka förstärkningen från substansfria aktiviteter bland AUD-patienter för att förbättra behandlingsresultaten. För detta ändamål kommer denna forskning att bedrivas i två faser. Fas 1 kommer att innebära en iterativ process av EMA plus EMI-utveckling av en smartphone-app, kallad mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), utformad för att samla in realtidsdata om substansfri aktivitetsengagemang och erhållen belöning. Uppgifterna kommer sedan att skickas tillbaka till individerna för att uppmuntra engagemang i aktiviteter som var mest givande.

Efter framgångsrik apputveckling kommer denna studie att implementera fas 2. Fas 2 kommer att bestå av en pilot-RCT (N=50) för att utvärdera m-ReACT som en kompletterande intervention för AUD-behandlingssökande jämfört med en kort rådgivningssession (BA) om ägna sig åt SF trevliga aktiviteter. Deltagarna kommer att randomiseras till antingen en personlig informationssession bestående av BA om vikten av att engagera sig i SF-belönande aktiviteter eller kort personlig apporienteringssession som samlar in daglig rapportering om substansfri aktivitets engagemang och njutning och ger personlig feedback på nivå av substansfri aktivitetsengagemang och njutning med uppmuntran att fortsätta engagemanget. Genomförbarhet och acceptans av m-ReACT kommer att bedömas med självrapporteringsåtgärder, kvalitativa behandlingsintervjuer och granskning av appanvändning från appens metadata. Uppföljningsbedömningar kommer att göras vid 3 (slutet av behandlingen) och 6 månader för att utvärdera för dricksrelaterade resultat och förstärkning av SF.