Mobil givende aktivitetssentrert behandling (mReACT)

Alkoholbruksforstyrrelse (AUD) er sterkt knyttet til underskudd i alkoholfrie alternative belønninger. Personer med AUD har begrensede kilder til stofffrie (SF) naturlige belønninger. Å øke SF-belønningene i forbindelse med behandling er av umiddelbar folkehelserelevans siden det har potensial til å forbedre AUD-behandlingsresultatene. Likevel er dette ikke et fokus for standard poliklinisk behandling. Tidligere studier viser at intervensjoner fokusert på SF-alternativer i tillegg til standardbehandling forbedrer resultatene utover standardbehandling alene. Imidlertid kan disse effektive behandlingene være vanskelige å implementere og opprettholde innenfor et virkelig AUD-behandlingsanlegg. Derfor er det viktig å forbedre tilnærmingen som brukes i disse studiene for å møte behovene til både pasienter og behandlingstilbud. Nye metoder som er kostnadseffektive, teknologisk forbedrede og mindre tidkrevende er nødvendig for å bedre inkorporere denne intervensjonen i en behandlingssetting. Den foreslåtte studien vil gjøre bruk av mobilteknologi for å hjelpe pasienter med å engasjere seg i alternativ atferd, som ellers kan ha begrenset tilgang til andre aktiviteter enn å drikke, og dermed potensielt bidra til å redusere risikoen for tilbakefall.

Dette forskningsforslaget tar sikte på å utvikle og evaluere en økologisk øyeblikkelig intervensjon (EMI) støttet av en økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA) rettet mot å øke forsterkning fra substansfrie aktiviteter blant AUD-pasienter for å forbedre behandlingsresultater. For dette formål vil denne forskningen bli utført i to faser. Fase 1 vil innebære en iterativ prosess med EMA pluss EMI-utvikling av en smarttelefon-app, kalt mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), designet for å samle inn sanntidsdata om substansfri aktivitetsengasjement og oppnådd belønning. Dataene vil deretter bli gitt tilbake til individene for å oppmuntre til engasjement i aktiviteter som var mest givende.

Ved vellykket apputvikling vil denne studien implementere fase 2. Fase 2 vil bestå av en pilot-RCT (N=50) for å evaluere m-ReACT som en tilleggsintervensjon for AUD-behandlingssøkere sammenlignet med en kort rådsøking (BA) på engasjere seg i SF hyggelige aktiviteter. Deltakerne vil bli randomisert til enten en personlig informasjonsøkt bestående av BA om viktigheten av å delta i SF-belønnende aktiviteter eller en kort personlig app-orienteringsøkt som vil samle daglig rapportering om innholdsfri aktivitetsengasjement og nytelse og gi personlig tilbakemelding på nivå av substansfri aktivitetsengasjement og nytelse med oppmuntring til å fortsette engasjementet. Gjennomførbarhet og aksept av m-ReACT vil bli vurdert med egenrapporteringstiltak, kvalitative behandlingsavslutningsintervjuer og undersøkelse av appbruk fra appens metadata. Oppfølgingsvurderinger vil bli utført ved 3 (slutt av behandlingen) og 6 måneder for å evaluere for drikkerelaterte utfall og SF-forsterkning.