Mobil givende aktivitetscentreret behandling (mReACT)

Alkoholforbrugsforstyrrelse (AUD) er stærkt forbundet med underskud i alkoholfri alternative belønninger. Personer med AUD har begrænsede kilder til stoffri (SF) naturlige belønninger. Forøgelse af SF-belønninger i forbindelse med behandling er af umiddelbar relevans for folkesundheden, da det har potentialet til at forbedre AUD-behandlingsresultater. Alligevel er dette ikke et fokus for standard ambulant behandling. Tidligere undersøgelser viser, at interventioner fokuseret på SF-alternativer ud over standardbehandling forbedrer resultater ud over standardbehandling alene. Disse effektive behandlinger kan dog være vanskelige at implementere og opretholde inden for en virkelig AUD behandlingsfacilitet. Derfor er det vigtigt at forbedre den tilgang, der anvendes i disse undersøgelser, for at imødekomme behovene hos både patienter og behandlingsfaciliteter. Nye metoder, der er omkostningseffektive, teknologisk forbedrede og mindre tidskrævende, er nødvendige for bedre at kunne inkorporere denne intervention i et behandlingsmiljø. Den foreslåede undersøgelse vil gøre brug af mobil teknologi til at hjælpe patienter med at engagere sig i alternativ adfærd, som ellers kan have begrænset adgang til andre aktiviteter end at drikke, og derved potentielt hjælpe med at reducere risikoen for tilbagefald.

Dette forskningsforslag har til formål at udvikle og evaluere en økologisk momentan intervention (EMI) understøttet af en økologisk momentan vurdering (EMA) med det formål at øge forstærkningen fra stoffrie aktiviteter blandt AUD-patienter for at forbedre behandlingsresultater. Til dette formål vil denne forskning blive udført i to faser. Fase 1 vil indebære en iterativ proces med EMA plus EMI-udvikling af en smartphone-app, kaldet mobile-Rewarding Activity Centered Treatment (m-ReACT), designet til at indsamle realtidsdata om stoffri aktivitetsengagement og opnået belønning. Dataene vil derefter blive leveret tilbage til individerne for at tilskynde til engagement i aktiviteter, der var mest givende.

Efter appens succesfulde appudvikling vil denne undersøgelse implementere fase 2. Fase 2 vil bestå af en pilot-RCT (N=50) for at evaluere m-ReACT som en supplerende intervention for AUD-behandlingssøgende sammenlignet med en kort rådgivningssession (BA) vedr. deltage i SF hyggelige aktiviteter. Deltagerne vil blive randomiseret til enten en personlig informationssession bestående af BA om vigtigheden af ​​at engagere sig i SF-belønnende aktiviteter eller en kort personlig app-orienteringssession, der vil indsamle daglig rapportering om stoffri aktivitetsengagement og nydelse og give personlig feedback på niveau af stoffri aktivitetsengagement og nydelse med opmuntring til fortsat engagement. Gennemførlighed og accept af m-ReACT vil blive vurderet med selvrapporteringsforanstaltninger, kvalitative afsluttende behandlingsinterview og undersøgelse af app-brug fra app-metadata. Opfølgningsvurderinger vil blive udført efter 3 (afslutningen af ​​behandlingen) og 6 måneder for at evaluere for drikkerelaterede udfald og SF-forstærkning.