睡眠のいろは: 効果の研究

学齢期の児童の睡眠問題を治療するための科学的根拠に基づいたアプローチは、副作用が少なくより簡単に実施できる介入（つまり、心理教育や健康的な睡眠習慣の実施）が最初に実施され、次により複雑なアプローチ（つまり、睡眠の実践）が続く段階的なアプローチに従うことです。 、行動介入）、最終的なアプローチ（つまり投薬）として潜在的な副作用のあるもののみを使用します。 上記のすべてのアプローチに対して開発された介入はありますが、実際的な障壁（時間や費用など）だけでなく、システム上の障壁（医療専門家が証拠に基づいた情報を提供するためのトレーニング、知識、時間が不足していると報告するなど）もあります。睡眠ケア）。 これらの障壁が同時に、この段階的なアプローチ内で睡眠介入にアクセスする親の能力に影響を与えます。 北米ではインターネットの利用が普及しているため、これらの介入がインターネットにアクセスできるほとんどの家庭に届くように、これらのアクセシビリティの障壁に対処するオンライン形式に適応した介入が増加する傾向にあります。 スマートフォンアプリベースの介入提供モードは、アクセシビリティと利便性の理由から役立ちます（たとえば、忙しい親のためのプログラム/介入セッションに参加するための時間コストがかからない、費用対効果など）。 さらに、スマホアプリを介して睡眠介入を提供することは、家庭環境（つまり、新しい介入実践が行われる場所）で提供されるため、効果が期待できる強力な可能性があります。 研究者の研究チームは、「睡眠のABC」と呼ばれるスマートフォンアプリ介入を開発した。これは当初、子供の健康的な睡眠習慣のために考慮すべき重要な要素に注意を引くための記憶術として開発された：1) 年齢に適した就寝時間と起床- 一貫した時間、2) スケジュールと日課、3) 場所、4) 寝室または就寝前に電子機器を置かない、5) 運動と食事、6) 積極性、7) 入眠時の自立心、8) 睡眠中に満たされるニーズ日、9) 同等の素晴らしい睡眠。 ABC 介入には 3 つの要素が含まれます。 最初のコンポーネントは、睡眠の ABC アンケートであり、健康的な睡眠の ABC の各実践領域内の質問に対する親の回答を使用して、子供の睡眠実践を評価します。 これらの回答は、2 番目のコンポーネントである睡眠レポート カードで受け取ったフィードバックをアルゴリズム的に決定します。睡眠レポート カードは、健康的な睡眠の実践分野ごとに保護者にフィードバックを提供します。 フィードバックは星システムに基づいて提供されます。1 つの星は優先度が高い睡眠実践分野 (つまり、健康的な睡眠実践の推奨事項が満たされていない) を示し、2 つの星は優先度が中程度であること (つまり、健康的な睡眠実践の推奨事項が満たされていないことを示します)。 3 つ星は優先度が低いことを示します (つまり、健康的な睡眠習慣の推奨事項が完全に満たされています)。 3 番目のコンポーネントである睡眠のヒントは、優先順位の観点からユーザー向けに整理されます。 優先順位は、健康的な睡眠の推奨に関する証拠の堅牢性と組み合わせて、上記のスター システムに基づいています。 たとえば、夜間の電子機器の使用と就寝前の運動の両方で 1 つ星を獲得した場合、この推奨事項に関する既存の文献の強度に基づいて、電子機器の使用が就寝前の運動より優先されることになります。 現在まで、SLEEPING 介入の ABC は、その有用性 (つまり、使いやすさ、有用性、望ましさなど) と実現可能性 (つまり、受け入れ可能性、実施、および予備的な有効性) の観点から評価を受けてきました。 この研究の次のステップは、コントロールを増加させて (つまり、コントロール グループと睡眠薬などの変数のコントロール) 使用して、睡眠介入の ABC の有効性を評価することです。

この有効性試験は 3 つの研究期間で構成されます。 最初の期間は「プレテスト」期間であり、子供の睡眠習慣アンケート、小児不眠症重症度指数、就寝時間の習慣アンケート、アクティグラフ/睡眠日記、および人口統計（つまり、人口統計アンケートを使用して測定）のベースライン測定値が収集されます。 。 この事前検査期間の後、両親は無作為に治療群または対照群に割り当てられます。 治療グループに無作為に割り付けられた親は、4 週間にわたって「睡眠に関する ABC」の介入を受けます。 この 4 週間の期間が終了すると、介入グループの親は介入にアクセスできなくなります。 対照群の親は、この期間中に学習対策を完了する必要はありません。 この「介入期間」の後には「事後テスト」期間が続きます。 テスト後の期間中に、保護者は研究の測定（つまり、子供の睡眠習慣アンケート、小児不眠症重症度指数、就寝時間の習慣アンケート、およびアクティグラフ/睡眠日記）を再度完了します。 事後テスト期間が完了すると、研究は終了します。 さらに、対照群の両親は4週間の介入を受けることになります。