Het ABC van SLAPEN: Effectiviteitsonderzoek

Een evidence-based aanpak voor het behandelen van slaapproblemen bij schoolgaande kinderen is het volgen van een getrapte aanpak waarbij interventies die gemakkelijker te implementeren zijn met minder bijwerkingen (d.w.z. psycho-educatie en het implementeren van gezonde slaappraktijken) eerst worden geïmplementeerd, gevolgd door meer betrokken benaderingen (d.w.z. gedragsinterventie), en alleen degenen met mogelijke bijwerkingen gebruiken als laatste benadering (d.w.z. medicatie). Hoewel er interventies zijn ontwikkeld voor alle bovengenoemde benaderingen, zijn er zowel praktische belemmeringen (bijv. tijd en kosten) als systeembarrières (bijv. beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg melden een gebrek aan training, kennis en tijd om evidence-based slaapverzorging). Samen hebben deze barrières invloed op het vermogen van ouders om toegang te krijgen tot slaapinterventie binnen deze getrapte aanpak. Gezien de hoge prevalentie van internetgebruik in Noord-Amerika, is er een groeiende trend dat interventies worden aangepast aan onlineformaten die deze toegankelijkheidsbarrières aanpakken, zodat deze interventies de meeste gezinnen met toegang tot internet kunnen bereiken. Een op een smartphone-app gebaseerde interventiemethode is handig om redenen van toegankelijkheid en gemak (bijv. geen tijdskosten voor het bijwonen van programma-/interventiesessies voor drukke ouders, kosteneffectiviteit, enz.). Bovendien heeft het leveren van slaapinterventie via een smartphone-app het grote potentieel voor effectiviteit, aangezien ze worden geleverd in een thuisomgeving (d.w.z. waar nieuwe interventiepraktijken zullen plaatsvinden). Het onderzoeksteam van de onderzoeker heeft een smartphone-app-interventie ontwikkeld met de naam "ABCs of SLEEPING", die oorspronkelijk was ontwikkeld als een geheugensteuntje om de aandacht te vestigen op de belangrijke factoren waarmee rekening moet worden gehouden voor gezonde slaappraktijken voor kinderen: 1) passende bedtijden en wakker worden op leeftijd -tijden met consistentie, 2) schema's en routines, 3) locatie, 4) geen elektronica in de slaapkamer of voor het slapen gaan, 5) lichaamsbeweging en dieet, 6) positiviteit, 7) onafhankelijkheid bij het inslapen, en 8) behoeften vervuld tijdens de dag, 9) staat gelijk aan een goede nachtrust. De ABCs-interventie omvat drie componenten. Het eerste onderdeel is de ABCs of SLEEPING-vragenlijst die de slaappraktijken van het kind beoordeelt met behulp van de antwoorden van de ouders op vragen binnen elk van de ABCs of SLEEPING-oefengebieden voor gezonde slaap. Deze antwoorden bepalen op algoritmische wijze de feedback die wordt ontvangen op het tweede onderdeel, de slaaprapportkaart, die ouders feedback geeft over elk oefengebied voor gezonde slaap. Feedback wordt gegeven op basis van een sterrensysteem, waarbij één ster aangeeft dat het gebied voor slaapoefeningen hoge prioriteit heeft (d.w.z. dat de aanbevelingen voor gezonde slaappraktijken niet worden nageleefd), twee sterren die aangeven dat de slaapoefeningen een gemiddelde prioriteit hebben (d.w.z. de aanbevelingen voor gezonde slaappraktijken worden niet gevolgd). volledig wordt nageleefd), en drie sterren die een lage prioriteit aangeven (d.w.z. er wordt volledig voldaan aan de aanbevelingen voor gezonde slaappraktijken). Het derde onderdeel, de slaaptips, wordt dan voor de gebruiker gerangschikt op prioriteit. Prioriteit is gebaseerd op het hierboven beschreven sterrenstelsel, in combinatie met de robuustheid van het bewijs voor het advies gezond slapen. Als bijvoorbeeld één ster werd ontvangen voor zowel het gebruik van elektronica 's nachts als voor het sporten voor het slapengaan, zou het gebruik van elektronica voorrang krijgen op het trainen voor het slapen gaan op basis van de sterkte van de bestaande literatuur voor deze aanbeveling. Tot op heden is het ABC van de SLEEPING-interventie geëvalueerd in termen van bruikbaarheid (d.w.z. bruikbaarheid, bruikbaarheid, wenselijkheid, enz.) en haalbaarheid (d.w.z. aanvaardbaarheid, implementatie en voorlopige doeltreffendheid). De volgende stap in dit onderzoek is het evalueren van de ABC's van SLAAP-interventie op effectiviteit met behulp van toenemende controle (d.w.z. een controlegroep en controle voor variabelen zoals slaapmedicatie).

Deze effectiviteitsproef zal bestaan ​​uit drie studieperioden. De eerste periode is de "pre-test"-periode waarin basismetingen van de Children's Sleep Habits Questionnaire, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Routines Questionnaire, Actigraph/Sleep Diary, evenals demografische gegevens (d.w.z. gemeten met behulp van een demografische vragenlijst) worden verzameld. . Na deze pre-testperiode worden de ouders gerandomiseerd naar de behandelings- of de controlegroep. Ouders gerandomiseerd naar de behandelingsgroep zullen gedurende een periode van 4 weken de ABC's van SLAPEN-interventie ontvangen. Ouders in de interventiegroep hebben na afloop van deze periode van 4 weken geen toegang meer tot de interventie. Ouders in de controlegroep hoeven tijdens deze periode geen studiemaatregelen te voltooien. Na deze "interventieperiode" volgt de "post-test"-periode. Tijdens de post-testperiode zullen ouders de maatregelen van het onderzoek opnieuw invullen (d.w.z. de vragenlijst over slaapgewoonten bij kinderen, de ernstindex voor slapeloosheid bij kinderen, de vragenlijst over bedtijdroutines en Actigraph/slaapdagboek). Na voltooiing van de post-testperiode wordt het onderzoek afgesloten. Daarnaast krijgen ouders in de controlegroep de interventie voor een periode van 4 weken.