ABC-ene til SLEEPING: Effektivitetsstudie

En evidensbasert tilnærming til behandling av søvnproblemer hos barn i skolealder er å følge en trinnvis tilnærming der intervensjoner som er lettere implementert med færre bivirkninger (dvs. psykoedukasjon og implementering av sunn søvnpraksis) implementeres først, etterfulgt av mer involverte tilnærminger (dvs. , atferdsintervensjon), og bare bruke de med potensielle bivirkninger som en endelig tilnærming (dvs. medisinering). Selv om det har vært utviklet intervensjoner for alle de ovennevnte tilnærmingene, er det praktiske barrierer (f.eks. tid og kostnader) så vel som systembarrierer (f.eks. helsepersonell som rapporterer mangel på opplæring, kunnskap og tid til å gi evidensbasert søvnstell). Sammen påvirker disse barrierene foreldrenes evne til å få tilgang til søvnintervensjon innenfor denne trinnvise tilnærmingen. Gitt den høye utbredelsen av internettbruk i Nord-Amerika, er det en økende trend at intervensjoner tilpasses nettformater som adresserer disse tilgjengelighetsbarrierene slik at disse intervensjonene kan nå de fleste familier med tilgang til internett. En smarttelefon-appbasert modus for intervensjonslevering er nyttig av hensyn til tilgjengelighet og bekvemmelighet (f.eks. ingen tidskostnad for å delta på program/intervensjonsøkter for travle foreldre, kostnadseffektivitet osv.). I tillegg har levering av søvnintervensjon via en smarttelefonapp det sterke potensialet for effektivitet ettersom de leveres i hjemmemiljø (dvs. der nye intervensjonspraksis skal forekomme). Etterforskerens forskerteam har utviklet en smarttelefon-app-intervensjon kalt "ABCs of SLEEPING" som opprinnelig ble utviklet for å være en minnesmerke for å trekke oppmerksomhet til de viktige faktorene som må vurderes for sunn søvnpraksis for barn: 1) alderstilpasset sengetid og våkne. -tider med konsistens, 2) tidsplaner og rutiner, 3) plassering, 4) ingen elektronikk på soverommet eller før sengetid, 5) trening og kosthold, 6) positivitet, 7) selvstendighet ved innsovning og 8) behov dekket i løpet av dag, 9) like god søvn. ABCs intervensjon inkluderer tre komponenter. Den første komponenten er spørreskjemaet ABCs of SLEEPING som vurderer barnets søvnpraksis ved å bruke foreldrenes svar på spørsmål innenfor hvert av ABC-ene for SLEEPING sunn søvn praksis områder. Disse svarene bestemmer algoritmisk tilbakemeldingene som mottas på den andre komponenten, søvnrapportkortet, som gir foreldre tilbakemelding på hvert område for sunn søvn. Tilbakemeldinger gis basert på et stjernesystem, med én stjerne som angir at søvnøvelsesområdet har høy prioritet (dvs. anbefalingene for sunn søvnpraksis blir ikke oppfylt), to stjerner angir middels prioritet (dvs. anbefalingene for sunn søvnpraksis er ikke er fullt oppfylt), og tre stjerner som angir lav prioritet (dvs. anbefalingene for sunn søvnpraksis oppfylles fullt ut). Den tredje komponenten, søvntipsene, organiseres deretter for brukeren i form av prioritet. Prioritet er basert på stjernesystemet beskrevet ovenfor, i kombinasjon med robustheten til bevisene for anbefalingen om sunn søvn. For eksempel, hvis én stjerne ble mottatt for både bruk av elektronikk om natten og trening før sengetid, vil bruk av elektronikk bli prioritert fremfor trening før sengetid basert på styrken til den eksisterende litteraturen for denne anbefalingen. Til dags dato har ABC-ene for SLEEPING-intervensjon gjennomgått evaluering når det gjelder brukbarhet (dvs. brukervennlighet, nytte, ønskelighet, etc.) og gjennomførbarhet (dvs. aksepterbarhet, implementering og foreløpig effektivitet). Det neste trinnet i denne forskningen er å evaluere ABC-ene til SLEEPING-intervensjon for dens effektivitet ved å bruke økende kontroll (dvs. en kontrollgruppe og kontroll for variabler som søvnmedisin).

Denne effektivitetsforsøket vil bestå av tre studieperioder. Den første perioden er "pre-test"-perioden der baseline-mål av barnesøvnvaner-spørreskjemaet, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Routines Questionnaire, Actigraph/Sleep Diary, samt demografi (dvs. målt ved hjelp av et demografisk spørreskjema) samles inn. . Etter denne pre-testperioden vil foreldrene randomiseres til enten behandlings- eller kontrollgruppen. Foreldre som er randomisert til behandlingsgruppen vil motta ABC-er for SOVE-intervensjon i en 4-ukers periode. Foreldre i intervensjonsgruppen vil ikke lenger ha tilgang til intervensjonen etter at denne 4-ukers perioden er over. Foreldre i kontrollgruppen er ikke pålagt å gjennomføre noen studietiltak i løpet av denne tidsperioden. Etter denne "intervensjonsperioden" er "post-test"-perioden. I løpet av post-testperioden vil foreldre på nytt fullføre studiens tiltak (dvs. The Children's Sleep Habits Questionnaire, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Rutines Questionnaire og Actigraph/Sleep Diary). Etter å ha fullført post-testperioden vil studien avsluttes. I tillegg vil foreldre i kontrollgruppen motta intervensjonen i en 4-ukers periode.